PATOLOGIAS DEL

SISTEMA
INMUNITARIO

VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

V: Virus:

VI
H:

Agente infeccioso incapaz de sobrevivir por s solo. Para vivir y multiplicarse el virus necesita invadir una clula de
un organismo vivo.
I: Inmunodeficiencia
Disminucin del Sistema Inmunolgico de nuestro cuerpo.
H: Humana
El VIH slo ataca a la especie humana y no puede reproducirse en el organismo de otros seres vivos.

Cul es el origen del VIH?

Los cientficos creen que el VIH proviene de un determinado tipo de
chimpanc en frica occidental. Los seres humanos probablemente
entraron en contacto con el VIH cuando cazaban y coman los
animales infectados. Estudios recientes indican que el VIH puede
haber pasado de los monos a los seres humanos a finales de 1800.

 C mo s e
t ra ns mi t e e l V I H ?
Transmisin sexual.
Transmisin parenteral.
Transmisin vertical o de
la madre al feto.

Cules fluidos del

cuerpo contienen el
VIH
El VIH vive y se reproduce en la sangre y
otros fluidos corporales. Sabemos que los
siguientes fluidos pueden contener altos
niveles de VIH:
Sangre
El semen
Fluido pre-seminal (pre-eyaculatorio)
La leche materna
Fluidos vaginales
Fluido mucoso proveniente del recto y/o
ano.

Personas VIH positivas sin sntomas

Muchas personas que son VIH positivas no tienen sntomas de la infeccin por el VIH.
A menudo las personas slo comienzan a sentirse enfermas cuando ellos progresan
hacia el SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). A veces las personas que
viven con el VIH pasan por perodos de estar enfermas y luego se sientan bien.
El VIH puede causar que a veces la gente se sienta enferma; no obstante, la mayora
de los sntomas y las enfermedades graves de la enfermedad del VIH provienen de las
infecciones oportunistas que atacan el sistema inmunolgico daado. Es importante
recordar que algunos de los sntomas de la infeccin por el VIH son similares a los
sntomas de muchas otras enfermedades comunes, como la gripe o infecciones
respiratorias o gastrointestinales.
Primeras etapas de la infeccin por VIH: signos y sntomas
A las 2-4 semanas despus de la exposicin al VIH (pero hasta 3 meses despus), las
personas pueden experimentar una enfermedad aguda, a menudo descrito como "la
peor gripe de siempre". Esto se conoce como sndrome retroviral agudo (ARS), o
infeccin primaria o aguda por VIH, y es la respuesta natural del cuerpo a la infeccin
por VIH. Durante la infeccin primaria por VIH, hay niveles ms altos de virus
circulantes en la sangre, lo que significa que la gente puede transmitir ms
fcilmente el virus a otras personas.

Los sntomas pueden incluir:

Fiebre
Escalofros
Erupcin
Sudores nocturnos
Dolores musculares
Dolor de garganta
Fatiga
Inflamacin de los ganglios
linfticos
lceras en la boca

Fase crnica o de latencia: signos y

sntomas

Despus de la infeccin inicial

y la seroconversin, el virus se
vuelve menos activo en el
cuerpo, a pesar de que
todava est presente.
Durante este perodo, muchas
personas no presentan ningn
sntoma de la infeccin por el
VIH. Este perodo se llama fase
"crnica" o de "latencia".
Este perodo puede durar
hasta 10 aos ( a veces ms).

SIDA:
SIDA: Sndrome de la
Inmunodeficiencia Adquirida
Enfermedad; conjunto de signos y
sntomas producidos por el virus VIH.
Tambin etapa terminal de la infeccin por
el virus VIH.
SNDROME: Conjunto de varios signos y
sntomas.
INMUNO: Referido al sistema
inmunolgico.
DEFICIENCIA: Debilitamiento importante
del sistema inmunitario que le disminuye
la capacidad de defender al organismo.
ADQUIRIDA: Contrado por el enfermo
durante su vida; no congnito.

Signos y Sntomas

Cuando la infeccin por VIH

se convierte en SIDA,
muchas personas comienzan
a sufrir de fatiga, diarrea,
nuseas, vmitos, fiebre,
escalofros, sudores
nocturnos, e incluso el
sndrome de desgaste en las
etapas finales. Muchos de los
signos y sntomas del SIDA
provienen de lasinfecciones
oportunistasque se
producen en pacientes con

Caractersticas del
retrovirus
Largo periodo de incubacin, seguido de
una evolucin mortal lentamente
progresiva
Tropismo por los sistemas
hematopoytico y nervioso
Capacidad para provocar
inmunodepresin
Efectos citopticos in vitro

CONTAGIO
El VIH se contagia
a travs del
semen, la sangre,
las secreciones
vaginales y la
leche materna.
Estos son los
fluidos corporales
que presentan una
concentracin del
virus suficiente

Va sexual:mediante el contacto sexual, ya sea vaginal, anal

u oral; siendo el anal el que presenta un mayor riesgo por la
delicadeza de los tejidos y la facilidad con la que se pueden
producir heridas.
Va sangunea:se produce al compartir cualquier material
que haya estado en contacto con sangre de una persona
infectada y que pueda ponerse en contacto posteriormente
con la sangre de una persona sana. Puede tratarse de
jeringas, agujas, y todo el material que se use pararealizar
piercing, tatuajes, o en sesiones de acupuntura, y no haya
sido esterilizado previamente.El riesgo de transmisin a
travs de las transfusiones de sangre actualmente es muy
bajo, gracias a los grandes controles que se realizan a la
sangre donada.
Va vertical (madre-hijo):cuando la madre es seropositiva
se puede producir la transmisin del virus durante el
embarazo, el parto y la lactancia.

TCNICAS DE
CRIBADO
ELISA
/ EIA
Prueba de la inmunoabsorcin ligada a
enzimas.
Detecta anticuerpos frente a mltiples
antgenos del VIH.
Primera Generacin:
Los antgenos utilizados provienen del
lisado viral de un cultivo
Segunda Generacin:
Los antgenos corresponden a
protenas recombinantes o pptidos
sintticos.
Tercera Generacin:
Pptidos recombinantes sintticos de
VIH-1,VIH- 2.
Cuarta Generacin:
Se adicion el p24.

Tratamiento del
No sida
hay cura conocida para el sida. Ningn
tratamiento elimina por completo el virus
del organismo. Sin embargo, s hay
disponibles tratamientos que ayudan a
mantener el recuento de CD4 alto y
mejoran la calidad de vida de los
pacientes.
Es muy utilizada laterapia
antirretroviralaltamente activa (HAART
en ingls o TARGA en espaol). Se trata
de una combinacin de varios frmacos
antirretrovirales, cuya finalidad es impedir
que se multiplique el virus. Consigue
reducir el nmero de partculas de VIH en
la sangre, y permite que el conteo de CD4
permanezca alto, lo que conduce a
mejorar y prolongar la vida del paciente.

Fase aguda
precoz
Respuesta
inicial
de
un
adulto
inmunocompetente a la infeccin por el
VIH.
Alto nivel de produccin de virus con
siembra generalizada en los tejidos
linfoides.
Controlada por
respuesta inmunitaria
antivrica.
Clnicamente
:
enfermedad
aguda
autolimitada (50 a 70 %) entre 8 y 6

Fase crnica
media
Perodo de latencia clnica
Replicacin lenta del VIH, sobretodo
en los rganos linfoides
Paciente asintomtico o desarrollan
adenopatas generalizadas y
persistentes
Replicacin viral e inicio de la fase de
crisis

Fase final o de
crisis
Bajan defensas del husped, reactivacin
de la replicacin del virus la aparicin de
una enfermedad clnica.
Signos: fiebre de un mes, fatiga, prdida de
peso, diarrea, infecciones oportunistas,
neoplasias.

DIAGNSTICOS
ENFERMERA
RIESGO DE INFECCIN relacionado con el descenso de las cifras de CD4, la
neutropenia o la prdida de integridad de la piel.
Objetivo: La enfermera evitar la aparicin de infeccin.
Intervenciones:
- Valoracin buscando signos y sntomas de infeccin (fiebre, diaforesis, cefalea)
- Educacin sanitaria en relacin al lavado de manos para toda aquella persona
que vaya a estar en contacto con el paciente.
- Restringir los procedimientos invasivos.
- Valorar la oportunidad de vacunacin contra enfermedades infecciosas.
- Promover y mantener la ingesta de protenas y caloras en la dieta.

RIESGO DE FALTA DE ADHESIN AL TRATAMIENTO

relacionada con la dificultad de la combinacin de los frmacos.

Objetivo: La enfermera conseguir la mxima adhesin al

tratamiento por parte del paciente y/o la concienciacin de que la
falta de sta lleva a crear resistencias.
Intervenciones:
- Valorar los factores causales de la falta de adhesin: complejidad
del tratamiento, cronicidad, etc.
- Concienciarle de la importancia de seguir el tratamiento a pesar
de que no note resultados a corto plazo.
- Elaborar junto al paciente una tabla resumen que le ayude a
recordar cundo tomar cada frmaco.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

EL VIH

SARCOMA DE KAPOSI
La manifestacin del SK asociado a
SIDA es muy variable: puede ser
mnimo y muy localizado, o puede
experimentar un crecimiento muy
rpido que comprometa la vida de la
persona. El SK no se puede prevenir
en la actualidad.

La manifestacin del SK asociado a

SIDA es muy variable: puede ser
mnimo y muy localizado, o puede
experimentar un crecimiento muy
rpido que comprometa la vida de la
persona. El SK no se puede prevenir en
la actualidad.

ETIOLOGIA
El SK asociado a SIDA se cree que sta
causado por un virus del herpes
denominado virus del herpes humano tipo
8 (VHH-8). Este virus puede transmitirse por
va sexual, de madre a hijo, y en un
trasplante de rgano. La investigacin
sugiere cada vez ms que los niveles
relativamente elevados de VHH-8 en la saliva
podran tambin contribuir en la transmisin
del VHH-8.

Existen tambin otros factores que podran

actuar en el desarrollo del SK. Entre los posibles
cofactores, se incluye la hiperactividad del
sistema inmunitario con niveles elevados de
citoquinas que estimularan el crecimiento de
clulas precoces de SK, que con el tiempo
podran llegar a ser cancerosas. Una vez surgen
estas clulas en una parte del cuerpo, podran
propagarse por el torrente sanguneo hasta
alcanzar otros tejidos y causar lesiones
adicionales.

CUADRO CLINICO
Los tumores aparecen con mayor
frecuencia como protuberancias de
color rojo azulado o prpura en la
piel. Son de color rojo prpura
debido a que son abundantes en
vasos sanguneos.
Las lesiones pueden aparecer
primero en los pies o los tobillos,
los muslos, los brazos, las manos,
la cara o cualquier otra parte del
cuerpo. Igualmente, pueden
aparecer en sitios dentro del
cuerpo.
Otros sntomas pueden ser:

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Definir el concepto de
necesidad fundamental.
Definir los trminos
relacionados con la
independencia
en la satisfaccin de la
necesidad.
Citar y explicar los factores
que influyen en la
satisfaccin de la
necesidad.

INFECCIONES
OPORTUNIST
AS

INFECCIONES OPORTUNISTAS
Una infeccin oportunista es una enfermedad causada por un patgeno que habitualmente no
afecta a las personas con un sistema inmune sano.
Un sistema inmune enfermo representa una oportunidad para el patgeno de causar
infeccin.

ETIOLOGIA

En nuestros cuerpos tenemos grmenes

(bacterias, protozoos, hongos y virus). Cuando
el sistema inmune funciona bien, controla a
estos grmenes.
Pero cuando el sistema inmune est
debilitado debido al VIH o por el uso de
medicamentos, estos grmenes pueden
causar problemas de salud.

INFECCIONES OPORTUNISTAS Y SIDA

Las personas VIH
negativas pueden
desarrollar IO si su
sistema inmune est
daado. Muchos de los
medicamentos para
tratar al cncer, por
ejemplo, pueden
suprimir al sistema
inmune. Algunas
personas que reciben
tratamiento para el
cncer pueden
desarrollar IO

El VIH debilita el
sistema inmune y
pueden desarrollarse
enfermedades
oportunistas. Si usted
es VIH positivo y
desarrolla
enfermedades
oportunistas, es
posible que tenga
SIDA.

En los inicios del SIDA, las IO causaban

enfermedad y muerte. Sin embargo,
cuando muchas personas empezaban a
tomar la terapia antirretroviral (TAR),
muchas menos personas desarrollaron
IO. No se sabe con certeza cuntas
personas VIH positivas desarrollarn
una IO.
CULES
SON LAS
IO MS
COMUNES
?

En las mujeres, los problemas en la zona

de la vagina, pueden ser sntomas
tempranos de la infeccin con el VIH en
las mujeres. stos pueden incluir, la
enfermedad plvica inflamatoria y la
vaginosis
bacterial
entre
otros.

A continuacin se listan las IO ms

comunes, las enfermedades que
causan y el nivel de clulas CD4 al
que dichas enfermedades pueden
volverse activas:

Candidiasis es una infeccin por hongos en la boca, garganta o vagina.

Nivel de clulas CD4: puede ocurrir incluso en casos de niveles altos de
clulas CD4.
Citomegalovirus (CMV) es un virus que puede infectar al ojo y causar
una enfermedad que puede conducir a la ceguera. Nivel de clulas CD4:
por debajo de 50.
Los virus herpes simple pueden causar infeccin por herpes oral o
genital. Estas son infecciones comunes, pero si usted es VIH positivo
puede tener episodios ms frecuentes y severos. Pueden ocurrir a
cualquier nivel de clulas CD4.
Complejo Micobacterium avium (MAC) es una infeccin bacteriana
que causa fiebres recurrentes, sensacin de malestar, problemas
digestivos y prdida de peso. Nivel de clulas CD4: por debajo de 75.

Malaria es comn en los pases en va de desarrollo. Es ms comn y

mas severa en las personas con VIH.
Neumona por pneumocystis (PCP) es una infeccin por un hongo
que puede causar la muerte por neumona. Nivel de clulas CD4: por
debajo de 200. Desafortunadamente esta queda una OI comuna en las
personas que no se han probado para el VIH ni se han tratados.

Toxoplasmosis es una infeccin en el cerebro producida por un

protozoo. Nivel de clulas CD4: por debajo de 100.
Tuberculosis (TB) es una infeccin bacteriana que ataca a los
pulmones y que puede producir meningitis. Nivel de clulas CD4: las
personas VIH positivas que obtienen un resultado positivo para la TB
deben recibir tratamiento.

CITOMEGALOVIRUS
Elcitomegalovirus(CMV) es un
virus comn que puede afectar a
casi
cualquier
persona.
La
mayora de las personas no
saben que lo tienen, ya que rara
vez
causa
sntomas.
Sin
embargo, si est embarazada o
tiene un sistema inmunitario
debilitado, el CMV es motivo de
preocupacin.

El virus puede propagarse en un

nmero de maneras:
Tocarse los ojos o el interior de la
nariz o la boca despus de entrar
en contacto con los fluidos
corporales
de
una
persona
infectada. Esta es la forma ms
comn de citomegalovirus se
transmite debido a que se
absorbe
a
travs
de
las
membranas mucosas.
A travs del contacto sexual con
una persona infectada.
A travs de la leche materna de
una madre infectada.
A travs de trasplante de rganos
o transfusiones de sangre.
A travs de la placenta, de una
madre infectada a su hijo por
nacer, o durante el parto.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Sntomas en los
bebs

La mayora de los bebs infectados antes de nacer parecen sanos al

nacer, pero algunos desarrollan signos en el tiempo no a veces
durante meses o aos despus del nacimiento. El ms comn de estos
sntomas de aparicin tarda es la prdida auditiva. Una pequea
cantidad puede desarrollar trastorno de la visin tambin.
Los bebs con citomegalovirus congnito que se ven afectados al nacer
tienden a ser muy enfermo. Los signos y sntomas incluyen:
Piel amarilla y los ojos (ictericia)
Manchas purpreas en la piel o erupcin o ambos
Tamao pequeo al nacer (o bajo peso al nacer)
Bazo agrandado (esplenomegalia)

Sntomas en
las personas
con
inmunidad
comprometida

Deficiencia visual y ceguera

Neumona
Diarrea
lceras en el tracto digestivo,
posiblemente
causando
una
hemorragia
Hepatitis
Inflamacin
del
cerebro
(encefalitis)
Los cambios de comportamiento
Convulsiones
Coma

TOXOPLASMOSIS
Es una infeccin
debida al parsito
Toxoplasma gondii.
CAUSAS
La toxoplasmosis se encuentra en los seres humanos a nivel mundial y en
muchas especies de animales y de aves. El parsito vive en los gatos.
La infeccin en humanos puede provenir de:

Transfusiones de sangre o trasplante de rganos slidos.

Manejo de los excrementos de gato.
Ingerir tierra contaminada.
Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo o res).
La toxoplasmosis tambin afecta a las personas que tienen sistemas
inmunitarios debilitados.
La infeccin tambin se puede pasar de una madre infectada a su beb
a travs de la placenta. Esto ocasiona toxoplasmosis congnita.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Puede no haber sntomas. Si los hay, suelen aparecer
alrededor de 1 a 2 semanas despus de entrar en
contacto con el parsito. La enfermedad puede afectar
el cerebro, el pulmn, el corazn, los ojos o el hgado.

Sntomas en personas
con sistemas
inmunitarios por lo
dems saludables
pueden abarcar:
Inflamacin
de
ganglios linfticos
cabeza y cuello
Dolor de cabeza
Fiebre
Dolor muscular
Dolor de garganta

los
en

Sntomas en
personas con un
sistema
inmunitario
debilitado
pueden abarcar:
Confusin
Fiebre
Dolor
de
cabeza
Visin borrosa
debido
a
inflamacin de
la retina

MYCOBACTERIUM AVIUMCOMPLEX(MAC)

Mycobacterium avium Complex,

es un tipo de infeccin bacteriana
que en personas con el sistema
inmunolgico
debilitado,
puede
causar sntomas potencialmente
mortales.
. En las personas con infeccin con
el VIH en estado avanzado, el MAC
generalmente no compromete a los
pulmones.
En
cambio,
causa
enfermedad en otros rganos, como
el hgado, el bazo, y la mdula sea,
por lo que se considera una
infeccin diseminada.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Uno de los principales

sntomas de MAC es la
fiebre,
junto
con
transpiracin
nocturna,
escalofros, prdida de
peso, deterioro muscular,
dolor abdominal, fatiga
(generalmente
causada
por la anemia) y diarrea.
El MAC tambin puede
causar agrandamiento del
hgado y del bazo, como
as tambin de los ndulos
linfticos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
-Valore

los signos vitales, la frecuencia

respiratoria y profundidad de la respiracin,
ruidos respiratorios cada 4 horas.
-Vigile la gasometra arterial y la pulsioximetra.
-Administrar oxgeno segn prescripcin.
-Aspirar las vas areas segn necesidades.
-Obtener una muestra de esputo para cultivo.
-Aplique fisioterapia respiratoria y drenaje
postural
-Coloque al paciente en la posicin alta de
fowler
-Ayude al paciente a volverse, tose y respirar
profundamente cada 2 horas

ENFERMEDADES
AUTOINMUNES

TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS

Un trastorno auto inmunitario

ocurre cuando el sistema
inmunitario del cuerpo ataca
y destruye tejido corporal
sano por error.
Hay mas de 80 tipos
diferentes de trastornos auto
inmunitarios

CAUSAS
Los glbulos blancos del sistema inmunitario
ayudan a proteger al cuerpo de sustancias
nocivas. Entre los ejemplos estn: bacterias,
virus, toxinas, clulas cancerosas, al igual que
sangre o tejidos de fuera del cuerpo. Estas
sustancias contienen antgenos. El sistema
inmunitario produce anticuerpos contra estos
antgenos que le permiten destruir estas
sustancias dainas.

Cuando se tiene un trastorno

autoinmunitario, el sistema inmunitario no
diferencia entre tejido sano y antgenos.
Como resultado, el cuerpo provoca una
reaccin que destruye los tejidos normales

La causa de los trastornos autoinmunitarios se

desconoce. Una teora sostiene que algunos
microorganismos (como las bacterias o virus) o
frmacos pueden desencadenar cambios que
confunden al sistema inmunitario

Un trastorno
autoinmunitario
puede ocasionar:

*La destruccin de tejido

corporal
*Crecimiento anormal de un
rgano
*Cambios en el
funcionamiento de rganos

Vasos sanguneos
Un trastorno
autoinmunitario puede
afectar a uno o ms
rganos o tipos de tejido

Tejidos conectivos
Glndulas endocrinas tales
como la
tiroides o el pncreas
Articulaciones
Msculos

Una persona puede

tener ms de un
trastorno
autoinmunitario al
mismo tiempo.
Los trastornos
autoinmunitarios
comunes abarcan:

Enfermedad de Addison
Celiaqua
(espre)(enteropata
por gluten)
Dermatomiositis
Enfermedad de Graves
Tiroiditis de Hashimoto
Esclerosis mltiple
Miastenia grave
Anemia perniciosa
Artritis reactiva
Artritis reumatoidea
Sndrome de Sjogren
Lupus eritematoso
sistmico
Diabetes tipo I

SNTO
MAS
Los sntomas varan con base en el tipo y la
localizacin de la respuesta inmunitaria
defectuosa. Los sntomas comunes comprenden:

Fatiga
Fiebre
Malestar
general(indisposicin)
Dolor articular
Erupcin cutnea

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

El lupus eritematoso sistmico es unaenfermedad inflamatoria

crnica de origen autoinmunitario(aunque la causa exacta
todava es desconocida).
Esto quiere decir que el sistema inmune del afectado pierde la
capacidad para identificar las bacterias, virus y otros enemigos
externos que entran en el organismo, y confunde a las clulas y
tejidos sanos comoinvasores, activando una produccin exagerada
de anticuerpos que actan sobre las clulas del propio paciente
(autoanticuerpos), por lo que se puede daar cualquier rgano del
cuerpo humano.

CAUSAS
Lascausas del lupusy los mecanismos por los que se
produce son desconocidos, pero se sabe que hay una serie
de factores que, actuando sobre alguienpredispuesta
genticamente, podran desarrollar la alteracin inmune y
los sntomas del lupus. Entre losfactores
predisponentesdestacan los niveles elevados de
estrgenos (esto explica la frecuencia tan elevada en
mujeres), las radiaciones ultravioletas, algunos
medicamentos, agentes infecciosos, etctera.
El nombre de la enfermedad, 'lupus', se debe a un mdico
que en el siglo XIII populariz este nombre, ya que las
lesiones de la cara que aparecen en los afectados le
recordaban a mordeduras de lobo ('lupus', en latn).

SNTOMAS
Manifestaciones msculo-esquelticas
Los dolores articulares aparecen prcticamente en todos los
pacientes, as como los dolores musculares inespecficos.
Tambin es muy comn la aparicin de artritis (inflamacin
de las articulaciones, que suele ir cambiando de
localizacin).

Manifestaciones cutneas
Son las siguientes en frecuencia tras las msculo-esquelticas,
producindose en el 80% de los pacientes en algn momento de la
enfermedad. Actualmente la afectacin de la piel se divide en tres
formas de presentacin distintas:

Manifestaciones renales
La alteracin a nivel renal que produce el lupus es la nefritis. Aparece en el
50% de los pacientes y suele ser la manifestacin ms grave de todas, ya que
es la que condiciona el pronstico de estos pacientes. Suele ser asintomtica,
de forma que hay que hacer exmenes generales de orina en los pacientes con
lupus para diagnosticarla en cuanto aparezca.

Manifestaciones neurolgicas
Se presentan en el 50-60% de los casos, y
pueden ser muy variadas. Lo ms
frecuente son alteraciones cognitivas,
sobre todo problemas de la memoria y del
razonamiento. Tambin puede haber
dolores de cabeza, convulsiones, e incluso
psicosis.

Manifestaciones
cardiopulmonares
La manifestacin pulmonar ms
frecuente es la pleuritis o
inflamacin de la pleura (tejido que
rodea los pulmones), pudiendo
producir
derrame
pleural.
Igualmente,
la
manifestacin
cardiaca ms frecuente es la

pericarditis o

inflamacin
del
pericardio (tejido que rodea el
corazn), aunque tambin puede
haber alteraciones en las vlvulas
cardiacas, insuficiencia cardiaca,
etctera.

Manifestaciones hematolgicas
La manifestacin ms frecuente de este
grupo es la anemia, que se presenta hasta
en el 70% de los pacientes. Tambin
puede haber una disminucin de las
plaquetas y de los linfocitos, pero que
suele ser leve y no tiene apenas
repercusin.
A nivel de la coagulacin, debido a
determinados anticuerpos, son frecuentes
los fenmenos trombticos (formacin de
trombos que pueden obstruir vasos
sanguneos, produciendo alteraciones
vasculares).

REACCIONES
INMUNITARIAS
ESPECIFICAS

REACCIONES
ALRGICAS
Son sensibilidades a
sustancias,
llamadasalergenos, que
entran en contacto con la
piel, la nariz, los ojos, las
vas respiratorias y el tubo
digestivo. Dichas
sustancias pueden ser
inhaladas hacia los
pulmones, ingeridas o

CONSIDERACIONES

Las reacciones alrgicas son

comunes. La respuesta
inmunitaria que ocasiona una
reaccin alrgica es similar a la
que ocasiona la fiebre del heno.
La mayora de las reacciones Muchas
se
reacciones alrgicas son
presentan poco despus del leves, mientras que otras pueden
contacto con un alergeno.
ser graves y potencialmente
mortales. Pueden estar limitadas
a una pequea rea del cuerpo o
pueden afectarlo todo. La forma
ms severa se
Las sustancias que no afectandenominaanafilaxiaoshockanafi
a la
lctico.
Las reacciones alrgicas
mayora de las personas (como
el
ocurren con mayor frecuencia en
veneno de lapicadura de abejas,
personas con antecedentes
y ciertos alimentos,
familiares dealergias.
medicamentos y el polen) pueden

La primera exposicin puede

producir slo una reaccin leve.
Las exposiciones repetitivas
pueden llevar a reacciones mucho
ms graves. Una vez que la
persona ha tenido una exposicin
o una reaccin alrgica (est
sensibilizada), incluso una
exposicin muy limitada a una
La anafilaxia es una reaccin
cantidad muy pequea del
grave y repentina que ocurre
alergeno puede desencadenar
en cuestin de minutos
una reaccin grave.
despus de la exposicin y
necesita atencin mdica
inmediata. Sin tratamiento, la
anafilaxia puede empeorar
muy rpidamente y llevar a la
muerte en cuestin de 15
minutos.

CAUSAS
Animales
Entre los alergenos ms
comunes estn:

Picaduras de
abejas u otros
insectos
Alimentos, en
especial nueces,
pescados y
mariscos
Picaduras de
insectos
Medicamentos
Plantas

Sntom
as

Los sntomascomunes
de una reaccin
alrgica leve son:

Los sntomas de una reaccin alrgica

moderada o grave son:

Dolor abdominal

Ronchas(especialme
nte en el cuello y
cara)

Ruidos respiratorios anormales

(chillones)

Ansiedad

Molestia u opresin en el pecho

Picazn

Tos

Congestin nasal

Diarrea

Salpullidos

Dificultad respiratoria

Ojos rojos y llorosos

Dificultad al tragar

Mareo o vrtigo

Sofoco o enrojecimiento de la cara

Nuseas y vmitos

Palpitaciones

Hinchazn del rostro, los ojos o la

Tiene muchos
puntos en
comn con la
autoinmunidad
, donde los
antgenos son
propios.

Las reacciones de
hipersensibilidad
requieren que el
individuo haya sido
previamente
sensibilizado

HIPERSENSIBILIDAD

se refiere a una
reaccin
inmunitaria
exacerbada que
produce un cuadro
patolgico
causando
trastornos,
incomodidad y a
veces, la muerte
sbita

Tipo 2 - dependiente
de anticuerpos los
anticuerpos producidos
por el sistema
inmunitario se unen a
antgenos en la
superficie misma de las
clulas del paciente.

Tipo 4 - Mediada por

clulas
(Hipersensibilidad Tipo
Retrasada o Tarda) es
frecuentemente llamada
tarda, pues a la reaccin le
toma 2 o 3 das para
instalarse

Tipo 1 - inmediata (o
atpica, o
anafilctica) es una
reaccin alrgica
provocada por reexposicin a un tipo
especfico de antgeno
referido como un
alrgeno.

Tipo 3 - Complejo
inmune , se forman
en la sangre
complejos inmunes
solubles, es decir
agregados de
anticuerpos

FISIOPATOLO
GIA

MANIFESTACI
ONES
CLINICAS
Fiebre.
Indisposicin general.
Conjuntivitis alrgica
Asma alrgico

Picazn.
Dolor articular.
Anafilaxia

Urticaria.
Rinitis
alrgica

Erupcin
cutnea.
Ganglios
linfticos
inflamados

Registrar
y
resaltar
siempre, la existencia o
no
de
alergias
del
paciente
en
la
valoracin
de
enfermera al ingreso

Tranquilizar al paciente
y proporcionarle apoyo
emocional durante
todo el proceso

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Administrar oxgeno.
Colocar al paciente en posicin de
Simultneamente
seguridad.
monitorizar
signos
Mantener la va area permeable
Canalizar una vena perifrica de gran vitales mientras dure la
calibre si es posible, y administrar los
de
frmacos ms comunes que se situacin
prescriben en reacciones anafilcticas emergencia.
son: adrenalina, broncodilatadores,
glucagn,
atropina,
frmacos
Tener cerca el coche de
vasopresores y antihistamnicos
paro.

RESPUESTA
INFLAMATOR
IA

Es
el
conjunto
de
fenmeno
s clnicos y
fisiolgicos
que
resultan
de
la
activacin

del sistema
inmune,
con
independen
cia de la
causa que
lo origine

Los receptores de
membrana de los
y los
FISIOPATOLOGIAmacrfagos
mastocitos reaccionan al
estmulo liberando una
serie de mediadores de la
inflamacin ya sean de
origen lipdico derivados
del cido araquidnico
(postaglandinas,
leucotrienos,
tromboxanos), aminocidos
modificados (histamina,
serotonina) o pequeas
protenas (citoquinas
proinflamatorios) que
desencadenan una serie de
reacciones con la intencin

Inflamacin
Esta es una respuesta inespecfica del organismo cuya
finalidad es aislar e inactivar a los agentes agresores
y restaurar las zonas que fueron afectadas.
Rubor

Temperatur
a

Tumor
Dolor

Dilatacin
vasos
sanguineos

Aumento T
de la zona
infectada

Se hincha
debido a el
aumento de
la
permeabilid
ad

Causado por el
aumento de la
estimulacin de
las
terminaciones
nerviosas

Fases de la Inflamacin

Respuesta Vascular y
celular
Produccin de sudor
Fase reparadora

ETIOLOGIA

Infecciones (en cuyo caso se

habla
de
sepsis,
con
independencia de que haya o
no bacteriemia / viremia /
funguemia)
traumatismos,
inflamatorios
pancreatitis),
etc.

procesos
(ej:
quemaduras,

Taquicardia
(>90
latidos por minuto)
Leucocitosis
(>12.000
leucocitos/cc)
Fiebre (>38C) o
hipotermia
Taquipnea
(>20
respiraciones
por
minuto) o pCO2 <32
mmHg

MANIFES
TACIONE
S
CLINICAS

Leucopenia
(<4.000
leucocitos/cc)
o
desviacin
izquierda (recuento
de
neutrfilos
inmaduros
en
sangre
perifrica
>10%)

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Mantener niveles
adecuados de
temperatura
corporal Manejo
de la fiebre

Vigilar el estado
de conciencia
Controlar la
temperatura de
manera continua
para evitar
hipotermias
inducidas por el
tratamiento

Realizar un bao
tibio con una
esponja

PRURIT
O
Es un hormigueo o
irritacin de la piel
que provoca el deseo
de rascarse en el
rea afectada.

El prurito o picazn
puede
ocurrir
en
todo el cuerpo o
solamente
en
un
lugar

FISIOPATOLO
GIA

Tanto el dolor como el

prurito son el resultado de
la activacin de los
terminales nerviosos en la
epidermis de toda la red
nerviosa.

La estimulacin de los
terminales nerviosos
cutneos est mediada por
una serie de sustancias
como la histamina, los
pptidos vasoactivos, las
encefalinas, las takininas y
las prostaglandinas

Esta activacin puede ser

el resultado de una
estimulacin interna o
externa de origen qumico,
mecnico, elctrico o
trmico

ETIOLOGIA
Aunque antiguamente se pensaba que el picor
era un tipo de dolor de baja intensidad,
actualmente se sabe que es una sensacin
distinta al dolor; que tiene su propia lnea de
conexin con el cerebro.
El picor, ya sea el localizado o el generalizado, puede deberse
a una irritacin qumica (por tocar una determinada planta),
causas ambientales (insolacin de cierta zona cutnea),
urticaria, caspa, infecciones fungosas como la tia o el pie de
atleta y a mordiscos o picaduras de parsitos en la piel, en el
cabello o en el pubis (mosquitos, araas, pulgas, piojos,
chinches, etc.)

MANIFESTACIO
NES CLINICAS

Piel seca o
irritacin

Erupcin

Lesin
dermatolgi
ca
caractersti
cas

CUIDADOS
DE
ENFERMERI
A

Aplique
compresas fras
en el rea
afectada.

Aplicar una locin

suavizante
despus de
baarse para
suavizar y
refrescar la piel

Evite rascarse o
frotarse las reas
afectadas

Evite exposiciones
prolongadas al
calor o la
humedad
excesivos.

Aplicar una crema

humectante sobre
la piel

Utilice ropa de
cama fresca y
liviana

Aplique
antihistamnicos
orales

Neoplasias

 Neoplasia: Es una masa anormal de

tejido cuyo crecimiento excede y est
descoordinado con el de los tejidos
normales, y persiste de la misma forma
excesiva despus de cesar los estmulos
que desencadenaron el cambio Willis
(onclogo britnico).
Tumor:
Anteriormente
era
la
tumefaccin causada por la inflamacin

Composicin
Clulas
neoplsicas:
Constituyen su parnquima
Estroma reactivo:
Tejido conjuntivo
Vasos sanguneos
Macrfagos
Linfocitos

Tipos
Benigno
Caractersticas
microscpicas
macroscpicas son inocentes

y Deriva de latin cangrejo (porque se

adhieren a cualquier parte)
Puede invadir

Localizado

Destruye clulas adyacentes

Sin diseminarse
Susceptible
quirrgica

Maligno

Paciente sobrevive

extirpacin

Diseminacin
Causa muerte (si se trata a tiempo,
NO)

Tumor beningno
Cuando sus caractersticas
microscpicas y macroscpicas se
consideran inocentes, lo que implica
que se mantendr localizado, no puede
diseminarse y es susceptible a
extirpacin quirrgica local, el paciente
puede sobrevivir.

Papiloma

Tumor maligno
En conjunto se les denomina
Clasificacin de carcinomas:
cnceres, que deriva de la
palabra latina cangrejo porque se Carcinoma
de
clulas
adhieren a cualquier parte y se
escamosas o epidermoide:
aprovechan. Maligno implica una
Cncer en el cual las clulas
neoplasia que puede invadir y
tumorales se asemejan a epitelio
destruir las estructuras
escamoso estratificado
adyacentes y diseminarse para
causar la muerte. No todos
Adenocarcinoma:
Clulas
tienen evolucin mortal, algunos
epiteliales neoplsicas crecen
se descubren pronto y se tratan
con patrn glandular
con xito.