FISIOLOGIA DE LAS

HORMONAS
CORTICOSUPRARENALES

DEFINICION Y UBICACION
Las glndulas suprarrenales son estructuras
bilaterales que se encuentran en el vrtice
del rin.

ESTRUCTURA DE LA
GLANDULA SUPRARENAL

HORMONAS
SECRETADAS POR LA
MEDULA:
Adrenalina
Noradrenalina

HORMONAS
SECRETADAS POR LA
CORTEZA
SUPRARRENAL:
Cortisol, principal
glucocorticoide.
Aldosterona,
principal
mineralcorticoide.
Andrgenos,
principales hormonas
sexuales.

EFECTOS DE LA ADRENALINA Y
LA NORADRENALINA
ADRENALINA: acta estimulando el
sistema simptico y poniendo en alerta
el organismo ante situaciones de alerta.
NORADRENALINA: participa en el
despertar y el estado de animo de las
personas.

PRODUCCION DE GLUCOCORTICOIDES Y
ANDROGENOS
HIPOTALAMO
HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROFINA (CRH)
HIPOFISIS ANTERIOR
ACTH
ESTRUCTURA DE LA GLANDULA SUPRARENAL
CORTISOL, ANDROGENOS
ORGANOS EFECTORES

Un aspecto importante a conocer es que

para la produccin de las hormonas de la
corteza es necesario la presencia de enzimas
especificas como la 11-beta-hidroxilasa y la
21-hidroxilasa.

TRANSPORTE DE LAS
HORMONAS
Las hormonas de la corteza suprarrenal se fijan
a las protenas del plasma para su transporte
en la circulacin sangunea.

HORMONAS SEXUALES SUPRARRENALES

Se sintetizan en la zona reticular y zona
fasciculada.
Estas hormonas ejercen un escaso efecto
sobre la funcin sexual normal.
Participan casi exclusivamente al
crecimiento puberal del bello corporal, sobre
todo el bello pubico y el bello axilar en las
mujeres.
Tambien desempean un papel importante
para la sintesis de hormonas en las mujeres
embarazadas y la unidad fetoplacentaria.

ALDOSTERONA
Se producen en la zona glomerulosa
Juega un papel central en los niveles de
sodio y potasio, y el equilibrio acuoso.
Un aumento del nivel de aldosterona,
promueve la retencin de sodio y aumenta la
eliminacin renal de potasio.
Esta hormona es regulada por el sistema
renina angiotensina y el nivel sanguneo de
potacio.

CORTISOL
Se sintetiza en la zona fasciculada y en la
zona reticular.
Los niveles sanguineos de estas hormonas
son regulados por mecanismos de
retroalimentacion negativa del sistema
hipotalamo-hipofisis-suprarenal.
El nivel de cortisol aumenta a medida que
aumenta el nivel de corticotropina (ACTH)
La corticotropina alcanza un valor pico por la
maana (entre las 6 y 8 horas), y declina a
medida que transcure el dia.

Trastornos que afectan al metabolismo

del cortisol: ritmo cardiaco inadecuado,
estrs fsico, y psicolgico, depresin,
psicosis-maniaco depresiva,
enfermedades hepticas. Y por ende
producir que no baje los niveles
sanguneos de cortisol con riesgo de
padecer sndrome de Cushing (trastorno
caracterizado por niveles altos de
cortisol).

EFECTOS METABOLICOS DEL CORTISOL

estimula la produccin de glucosa por

parte del hgado , y promueve la
degradacin de las protenas y los
cidos grasos.
La movilizacin de los cidos grasos
determina que las clulas utilicen
cidos grasos en lugar de glucosa
como combustible.

EFECTOS PSICOLOGICOS DEL CORTISOL

Se relaciona directamente o
indirectamente con el comportamiento
emocional, ya que se han identificado
receptores para cortisol en el tejido
cerebral, lo que hace a las personas que
tengan un comportamiento un tanto
aberrante y psicotico.

EFECTOS INMUNOLOGICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS DEL CORTISOL
La accin antiinflamatoria eficaz requiere una
cantidad importante de cortisol.
El aumento del nivel del cortisol bloquea la
inflamacin en un estadio temprano.
Sin embargo suprime la respuesta inmune
natural por lo que disminuye la fiebre, se
reducen las cicatrices, e inhibe la produccin
de prostaglandinas.

HIPERPLACIA SUPRARENAL
CONGENITA:
Conocido tambin como sndrome adrenoGenital, causante de la ausencia de las
enzimas necesarias para la sntesis de cortisol
lo cual conduce a un nivel elevado de ACTH
produciendo:
-Hiperplasia suprarrenal.
- Sobre estimulacin de las vas responsables
de la produccin de andrgenos suprarrenales.

Y por ende afectara especialmente a los

lactantes de sexo femenino, ya que
padeceran de: sindrome de virilizacion
aociado con genitales ambiguos y un clitoris
aumentado de tamao y fusiones de labios
vaginales.

ENFERMEDAD DE ADDISON
Es un termino usado para describir la
insuficiencia suprarrenal
Es causado por una deficiencia de hormonas
corticosuprarrenales y aumento del nivel de
ACTH debido a la ausencia de inhibicin por
retroalimentacin negativa.
El fallo en la inhibicin es producto de una
destruccin autoinmune de la corteza
suprarrenal, la tuberculosis, infecciones, VIH,
traumatismos importantes y cualquier
enfermedad o traumatismo que comprenda la
destruccin de alguna estructura de las
suprarrenales.

Debido a la destruccion de la corteza

suprarrenal tambien se puede presentar la
deficiencia de mineralcorticoides
(aldosterona) la cual produce:
- Aumento de la perdida de sodio, cloro, y agua
por la orina.
- Reduccin de excrecin de potasio.
Por lo que la perdida de sodio y agua muy
pronunciados llevan al paciente a un
estado de colapso cardiovascular y shock,
por lo que los pacientes con enfermedad de
addison toleran mal las situaciones de
estres

La hiperpigmentacion en la enfermedad de
addison es consecuencia de la elevacin de los
niveles de ACTH.
La piel de estos pacientes presenta color
bronceado en reas expuestas y no expuestas
al sol.
Esto se debe a que la secuencia de
aminocidos de la ACTH sorprendentemente es
casi idntica a la hormona estimuladora del
meloncito HSH.

SINDROME DE CUSHING
Este es el nombre que se le da a cualquier
hipercortisolismo de cualquier causa.
Sndrome de cushing tiene 4 causas:
- Produccin excesiva de ACTH por un tumor de
la glndula pituitaria o hipfisis.
- Tumor benigno o maligno de las glndulas
suprarrenales.
- Causado por un tumor no hipofisiario secretor
de ACTH. (como el tumor pulmonar de clulas
pequeas.
- Por causa iatrognica por tratamiento
prolongado con glucocorticoides.

El sindrome de cushing representa una

exageracion de los efectos normales del cortisol.
Por lo que el paciente presentara:
- Alteraciones del metabolismo de los lipidos que
inducen una distribucion singular del tejido adiposo
que se acompaa del agrandamiento del
abdomen, acumulacion de grasa en la clavicula o
espalda de bufalo, cara redonda.
- Tambien presentan debilidad muscular y
extremidades delgadas debido a la degradacion
excesiva de las proteinas.