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COMPLICACIONES

QUIRURGICAS

COMPLICACIONES DE LA HERIDA
SEROMA: acumulacin de grasa liquida,

suero y liquido linfatico, bajo la incision

COMPLICACIONES DE LA HERIDA
HEMATOMA: acumulacion anormal de

sangre en TCS de una incision reciente,


riesgo de infeccion secundaria.

COMPLICACIONES DE LA HERIDA
DEHISCENCIA DE LA HERIDA: separacin

de capas fasciales al comienzo del post


operatorio. Posible evisceracion

COMPLICACIONES DE LA HERIDA
INFECCION DE LA HERIDA: interna y

externa, por seccion o penetracion en


viscera hueca, o por la flora cutanea

COMPLICACIONES DE LA HERIDA
HERIDAS CRONICAS: no han cicatrizado en

30 a 90 dias de la intervencion quirurgica

COMPLICACIONES DE LA TERMORREGULACION

HIPOTERMIA: descenso de T corporal

de 2, pre, intra o post operatorio.

COMPLICACIONES DE LA TERMORREGULACION

HIPERTERMIA MALIGNA: estado hipermetabolico, del


musculo esqueletico, por acumulo incontrolado de Ca IC,
acidosis metabolica, hiperK, hiperCa. Por farmacos
inhalados o succinil colina
Taquicardia, fiebre elevada, rigidez muscular, cianosis

COMPLICACIONES DE LA TERMORREGULACION

FIEBRE POST OPERATORIA: 48 -72 hr, o si se

mantiene por 5 -8 dias.


Las 5 W: aire(wind), herida(wound),
via urinaria(water),las heces(waste),
medicamentos (wonder)

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS
Disminucion de la capacidad residual funcional.
Leve a moderado: fisioterapia
Grave: intubacion
Tipos de Insf. Respiratoria:

a) Tipo I o hipoxica: intercambio anormal de gases a


nivel alveolar. PaO2 baja, con PaCO2 normal.
(edema pulmonar, sepsis)
b) tipo II. hipercapnia, PaO baja, con PaCO2 elevada.
(uso de narcoticos, aumento de produccion de CO2, alt
dinamica respiratoria y SDRA)

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

ATELECTASIA Y NEUMONIA: febrcula, mal estar,


disminucin de sonidos respiratorios.
Fiebre alta, confusin mental, tos productiva

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

NEUMONITIS POR ASPIRACION: entrada en


pulmn de contenido gstrico con Ph bajo y materia
particulada. Lesin de mucosa bronquial.
Despegamiento del epitelio, entrada de liquido,
atelectasia, hemorragia

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

EDEMA PULMONAR, LESION PULMONAR AG Y

SDRA: liquido en alveolos, por aumento de presin


hidrosttica.
Secundaria a lesin, hipo oxigenacin por acumulacin
de liquido en alveolos y engrosamiento de espacio
alveolo capilar

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

EMBOLIA PULMONAR: coagulos, grasa, aerea.


Disnea, dolor torcico pleurtico, tos, taquipnea,

taquicardia, hemoptisis, sincope.


Antecedentes de embolia, cirugas prolongadas,
anticonceptivos orales, transt coagulacin, neoplasias
malignas, inmovilizacin, obesidad

COMPLICACIONES CARDIACAS
HIPERTENSION POST OPERATORIA: ACV,

isquemia o infarto de miocardio, hemorragia


de la herida, insuficiencia renal.

COMPLICACIONES CARDIACAS

ISQUEMIA E INFARTO PERI OPERATORIO:


dolor toracico irradiado, disnea, taquicardia, hipo
tension, insuficiencia respiratoria

COMPLICACIONES CARDIACAS

SHOCK CARDIOGENICO: hipotensin e

insuficiencia respiratoria

COMPLICACIONES CARDIACAS

ARRITMIAS E ICC: actividad cardiaca anormal


durante 30 segundos
Mejorar precarga, postcarga y contractilidad
miocardica

COMPLICACIONES RENALES Y DE LA VIA URINARIA

RETENCION URINARIA: malestar continuo y


sordo en hipogastrio

COMPLICACIONES RENALES Y DE LA VIA URINARIA

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: reduccion

subita de salida renal que provoca


acumulacion sistemica de residuos
nitrogenados.
pre renal, renal, post renal

COMPLICACIONES METABOLICAS
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: asociada a

artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria


intestinal, enfermedad autoinmune
Presentan; hipotensin, fiebre, confusin,
dolor abdominal, hipoNa, hiperK, hipoglicemia
y azotemia

COMPLICACIONES METABOLICAS
HIPERTIROIDISMO:cantidad excesiva de

hormona tiroidea.
taquicardia, fibrilacion auricular, disnea, ICC,
diarrea, nauseas, vomitos, ansiedad, irritabilidad,
piel humeda y caliente

COMPLICACIONES METABOLICAS
HIPOTIROIDISMO: concentracin baja de

hormona tiroidea
Intolerancia al frio, estreimiento, pelo fragil,
piel seca, aletargamiento, fatiga, ganancia de
peso
Primaria (extirpacion quirurgica) o secundario
(hipopituitarismo), terciario(enf hipotalamica)

COMPLICACIONES METABOLICAS
SINDROME DE SECRECION INADECUADA DE

HORMONA ANTIDIURETICA(SIADH):secrecion

hormona en una hipoNa sostenida.


Anorexia, nauseas, vomitos, confusion,
letargia, coma

de la

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
ILEO Y OBSTRUCCION:
Interrupcion de contraccion intestinal

durante un tiempo (3 a 5 dias)

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL: en

trauma abdominal, cirugias prolongadas,


Cierre fascial es muy dificil, por el edema intestinal, y
provoca una presion intraabdominal elevada ( mas de
25 cmH2O) altera ventilacion y flujo renal

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
HEMORRAGIA DIGESTIVA POSTOPERATORIA

FUGA ANASTOMOTICA

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
COMPLICACIONES DEL ESTOMA

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
COLITIS SEUDOMEMBRANOSA Cl. Dificile
Reaccion inflamatoria en la mucosa del

colon, con seudomembranas

COMPLICACIONES DIGESTIVAS
FISTULAS: comunicacin anormal entre

un organo hueco epitelizada y otra


superficie epitelizada

COMPLICACIONES HEPATOBILIARES
LESIONES DEL CONDUCTO BILIAR

COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
DELIRIO, DEMENCIA Y PSICOSIS

TRANSTORNOS CONVULSIVOS

COMPLICACIONES NEUROLOGICAS
ICTUS Y ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

COMPLICACIONES DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA

EPISTAXIS

PERDIDA DE AUDICION AGUDA

COMPLICACIONES DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA

SINUSITIS

PAROTIDITIS