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R1 Anestesiologia
Dra. Pamela Liliana Sejas
Abril - Cochabamba
Efecto
% de Recep
ocupados
Ansioltico
20 a 30
Anticomisial
20 a 25
Sedacin ligera
20 a 50
Amnesia
40 a 50
Sedacin
profunda
60 a 70
Hipnosis
60 a 90
Sedacin
Relajante
Muscular
Hipnosis
BZD
Anticomisia
l
Ansiolsis
Amnesia
Antergrad
a
De accin
Prolongada VM >
24 hrs.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
De accin
Intermedia VM 12
y 24 hrs
Clobazam
Clonazepam
Clorazepato
Diazepam
Ketazolam
Flurazepam
Principalmente
Ansiolticas
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Diazepam
Bromazepam
Clordiazepxido
Klobazam
Ketazolam
Lorazepam
Alprazolam
Oxacepam
Cloracepato
a.
b.
c.
d.
e.
f.
De accin Corta
VM < 6 hrs.
Alprazolam
Bromazepam
Flunitrazepam
Lorazepam
Nitrazepam
Estazolam
Principalmente
Hipnticas
a. Midazolam
b. Triazolma
c. Quazepam
Midazolam
Nitrazepam
Flurazepam
Flunitrazepam
Triazolam
Lormetazepam
a. Diazepam
b. Clonazepam
c. Lorazepam
Principalmente
Anticonvulsivas
Sistema respiratorio
Depresin
Depresin
respiratoria
respiratoria
dosis
dosis
dependiente
dependiente
Depresin
Depresin
diafragmtica
diafragmtica
Disminuye
Disminuye la
la
ventilacin
ventilacin
abdominal
abdominal
Disminuye
Disminuye el
el
VC
VC
Aumento
Aumento de
de la
la
PaCO2
y
PaCO2 y
PetCO2
PetCO2
Aumenta
Aumenta con
con
contribucin
contribucin
torcica
torcica a
a la
la
ventilacin
ventilacin
Aumenta
Aumenta FR
FR
Desciende
Desciende el
el
vol/min
vol/min
Sistema cardiovascular
Disminuye
RVP por
descenso de PA
Inotropico negativo,
asociado a opioides <PA
hipnosis,
amnesia antergrada
Disminuye flujo
sanguineo y consumo
de O2 cerebral
Efecto
protector de
isquemia cerebral
Midazolam
Sintetizada en 1976
La
molcula
consta
de
una
Benzodiazepina ms la fusin de un
anillo Imidazol, le confiere a la
molcula
su
estabilidad
,
hidrosolubilidad
y
rpido
metabolismo.
La presentacin parenteral tiene un
pH de 3.5.
A pH fisiolgico se torna altamente
lipoflico, siendo una de las ms
liposolubles.
Midazolam
Union
97%.
Esta
Midazolam
Midazolam
Latencia:
Efecto mximo: IV, 3-5 min; IM, 1530 min; VO, 30 min; intranasal, 10
min; rectal, 20-30 min. Duracin:
IV/IM, 15-80 min; VO/rectal , 2-6 hrs.
Diazepam
Esta
benzodiazepina
acta sobre el
sistema lmbico,
tlamo e hipotlamo,
induciendo efectos
tranquilizantes.
Diazepam
Latencia:
Efecto
Duracin:
Diazepam
El metabolito activo
desmetildiazepam
del
diazepam
es
el
Diazepam
Premedicacin/sedacin:
IV/IM/VO, 2-
10 mg (100-200 mcg/kg)
Inductor
Anticonvulsivante: