RELACION DE LA

ATM CON LOS

DIENTES Y
MUSCULOS
CARACTERISTICAS PARTICULARES

CD. katherine Arevalo del A.

La articulacin Temporomandibular por

si misma carece de capacidad para
realizar cualquier movimiento.
Requiriendo la accin de un elemento
especifico:
La Musculatura:
Permite establecer una trayectoria o
posicin determinada. Con todo sus sist.
Neurosensorial

Pero por si sola

no tiene precisin ABSOLUTA

AREA DE DISPERCION DEL

MOVIMIENTO

El musculo no puede repetir con exactitud el mismo movimiento 2

veces (Habr pequeas diferencias).

PRECISA
DIENTES

Sern los determinantes de la

posicin de la ATM

La ATM acta de forma PASIVA , se deja llevar por la

MUSCULATURA y solo adopta una posicin estable
cuando exista un CONTACTO DENTARIO.
Pero esta posicin ser mas precisa cuanto mas alejado
de la ATM se encuentre dicho contacto.

rea de Dispersin
Amplia

rea de dispersin
disminuida

Precisin casi
perfecta

El CANINO en este es responsable de la

precisin y de la estabilizacin del sistema
E.

El CANINO cumple 3 funciones Especificas

Esenciales en la oclusin Orgnica:
CENTRALIZAR

DESOCLUIR

DESPROGRAMAR

CENTRALIZAR
Cierre hasta contacto de dientes
Posteriores(Consolida la posicin
Final).
El cierre mandibular son compartidas
en toda las articulaciones
Alveolodentarias, llegando suaves
presiones al ATM

OCLUSION MUTUAMENTE
COMPARTIDA
OMC

DESOCLUI
R
El sistema comienza a complicarse cuando existen movimientos
excntricos. DESOCLUYE LOS DIENTES POSTERIORES.
Mientras haya desoclusion en un movimiento Lateral , el PTERIGOIDEO
EXTERNO del lado de no trabajo cumplir su funcin de llevar el
cndilo de ese lado hacia ADELANTE, ABAJO Y ADENTRO. Tomando
como centro de rotacin el CONDILO del lado de trabajo.

DESPROGRAMA
R
EL SISTEMA
Mantiene La musculatura libre de ENGRAMA
NEUROMUSCULAR, cuando existe una interferencia en el lado
de no trabajo y afecta el musc. Del lado de trabajo
Ejm:
Cuando la desoclusion no se produce , porque existe una interferencia
en el L. De No Trabajo , debido a eso tendr que producir una
programacin en el Pterigoideo del Lado de trabajo el cual tendr que
adelantar el cndilo del lado de trabajo para cambiar su centro de
rotacin. Este cambio obliga al musculo Pterigoideo del L. D.N.T .
Este en una contraccin semipermanente.
EMGRAMA NEUROMUSCULAR
Si reponemos la desoclusion ESTARIAMOS Desprogramando el sist.

Tener Presente que la ATM trabaja

en distintas AREAS
En esta rea cntrica debe
cumplirse los principios bsicos
de la O. Orgnica, cuyas
caractersticas estn
relacionadas con el ATM.
Relacionadas directamente con
la funcin en un 100%
En el rea Excntrica esta
relacionado con la Para
funcin, pequea
participacin en la
masticacin. 90%

OCLUSION MUTUAMENTE
COMPARTIDA
(OMC)

En esta oclusin se establece que en el cierre mandibular , LOS

DIENTES Y EL ATM deben compartir las fuerzas y presiones ejercidas
por los msculos elevadores, manteniendo los espacios articulares
alveolodentinarias como en la ATM.

Presiones
Axiales

OCLUSION MUTUAMENTE
PROTEGIDA
(OMP)

Esta oclusin permite la falta de contacto en los

dientes anteriores durante el cierre a travs del apoyo
de los dientes posteriores y la ATM. Como mecanismo
de proteccin de los dientes Posteriores y del ATM en
un contacto Aterior.

OCLUSION MUTUAMENTE
PROTEGIDA

OCLUSION MUTUAMENTE COMPARTIDA

OCLUSION ORGANICA

EL SISTEMA GNATICO
Trabaja como si fuera una palanca de
3 genero. Y sus elementos son :
Apoyo en las ATMs FULCRUM
POTENCIA ejercida por la
musculatura- EN MOLARES
LA RESISTENCIA a nivel de las
piezas dentarias -ANTERIORES
El momento de Fuerza va ser distinto dependiendo donde este el
punto de resistencia
Zona o sector Anterior

Zona o sector Posterior

El movimiento de
fuerzas es mayor
por estar mas
cerca al
FULCRUM

El movimiento de
fuerzas es menor

BRAZO DE
RESISTENCIA :
Se va desde el
punto de
apoyo hasta la
zona de
resistencia

BRAZO DE
POTENCIA:
Esta desde
el punto de
apoyo hasta
donde se
genere la
fuerza

EL BRAZO DE RESISTENCIA SIEMPRE VA SER MAYOR

QUE EL BRAZO DE POTENCIA

Ahora bien, de la fuerza que aplicamos en los incisivos, la mitad es

dirigida y absorbida por ambas ATM.
Por el contrario a medida que desplazamos las cargas hacia atrs,
vamos aumentando la potencia y disminuyendo las cargas en ambas
ATM .
Por lo tanto, sabiendo cmo funciona el sistema, el papel del
odontlogo respecto a la oclusin,, es el control de las cargas a nivel
de ambas ATM, control de las cargas a nivel muscular y control de las
cargas a nivel dental, teniendo en cuenta que con nuestros
tratamientos podemos eliminar sobrecargas o por el contrario
sobrecargar los dientes anteriores, posteriores, o una o ambas ATM.

Las presiones se pueden convertir en

tracciones (grandes presiones) que
actan en zonas no preparadas para
soportarlas

Periodos cortos
Mecanismos
Propioceptivos del
ATM

ARCOS REFLEJOS

AGUDA

RUPTURA DE
LIGAMENTO
S
EL ATM SOLO DEBE
RECIBIR PRESIONES
LEVES

Periodos
Largos
Adaptacin de los
Propioreceptores

COMPLICACIONES
DESTRUCCION DE
ELEMENTOS
NEUROVASCULARES
Y ATMs

CRNICA

OCLUSION

OCLUSION DENTARIA
Los dientes individualizados por su forma se
encuentran en la mandibula y los maxilares siguiendo
un ordenamiento que los prepara para las funciones
que van a realizar : masticacin, deglusion, fonacin ,
esttica , etc.
Conformando la arcada superior e inferior que al
juntarse por accin de los musculos que mueven la
mandibula determinan lo que se llama LA OCLUSION
DENTARIA O MAXIMA INTERCUSPIDACION.

La oclusin dentaria se encuentra en medio de fuerzas

musculares opuestas y muy poderosas, los labios y los
carrillos por lado externo y la lengua por el lado interno,
delimitando el llamado ESPACIO NEUTRAL.
Los labios, carrillos y lengua se encuentran en equilibrio,
es decir que las fuerzas dirigidas desde adentro por
accin de la musculatura de la lengua son
contrarrestadas por las fuerzas oponentes que ejercen
los labios y los carrillos por fuera. Los arcos dentarios
superior e inferior tambin se mantendrn en equilibrio.

El espacio neutral es donde normalmente se mantiene

el equilibrio de fuerzas.
Los dientes estan alineados en el espacio neutral,
soportando las fuerzas que mantienen su equilibrio,
estan relacionadas entre los de una misma arcada a
travez de un punto de contacto .

Lo que ayuda a mantener la forma del los arcos . Se

relaciona con los antagonistas a travs de las cspides
de soporte o FUNDAMENTALES (Vestibulares inferiores y
Vestibulares Superiores).

Y con fosas centrales y reas interproximales, que

constituyen las CONTENCIONES CENTRICAS, que en el
momento de la intercuspidacion , cuando es armonico
tambin ayuda a prevenir las desviaciones dentarias.

Adems de estas fuerzas horizontales, los dientes

reciben y transmiten fuerzas verticales que estn
determinadas, primero por la erupcin permanente a
que biolgicamente esta sujeto cada pieza dental,
Segundo las fuerzas musculares de los msculos de la
masticacin que se transmiten en el cierre.
Las fuerzas horizontales y verticales a las que estn
sujetos los dientes en las arcadas mantienen su
equilibrio gracias al punto de contacto y a la correcta
intercuspidacion

EL ENTRECRUZAMIENTO DE
LOS DIENTES. ANTERIORES

El entrecruzamiento
vertical medido del nivel
ntrelos bordes incisales
de los incisivos centrales
oponentes es OVERBITE.
La distancia horizontal
(Resalte en el plano oclusal
mandibular) que se mide
entre el borde incisivo
labial de los incisivos
superiores a la superficie
labial de los inferiores,
estando los dientes enOVERJET
posicin intercuspidea.

OCLUSION DENTARIA
Es aquella relacin de contacto funcional entre las piezas
dentarias superiores e inferiores, significa el Acto de
Cierre de ambas maxilas con sus respectivos arcos
dentarios como el resultado de la actividad
neuromuscular mandibular.
Esta relacin entre piezas dentarias Sup. e Inf.
No deben ser analizadas nicamente en mxima
intercupidacion ni en una rea de milmetros alrededor
de ella.
Sino tambin en posiciones Excntricas. Por esta razn la
oclusin debe ser analizada desde puntos de vista
dinmico y esttico.

El nivel de anlisis de La oclusin dentaria

es por consiguiente importante hacer una
distincin entre:
RELACIONES ESTATICAS DE LA OCLUSION
Factores y fuerzas que determinan la posicin dentaria,
Corresponde la posicin de los dientes en las arcadas dentarias,
as como los numerosos Factores:

-Eje axial
-Plano de oclusin
-Lneas parablicas

RELACIONES DINAMICAS DE LA
OCLUSION
DINAMICA

MANDIBULAR
DINAMICA ARTICULAR
DINAMICA OCLUSAL

P.M.I. (Posicin de Mxima Intercuspidacin

u Oclusin Cntrica)
Es la posicin mandibular de cierre donde existe el
mayor nmero de puntos de contacto entre ambos
arcos dentarios y la mayor fuerza de contraccin
muscular, se la denomina tambin OCLUSIN
CNTRICA, las dems posiciones que estudiaremos son
excntricas y son lateralidad, protrusin y retrusin.
Esta posicin se efecta durante algunos ciclos de la
masticacin y en la deglucin. En esta posicin de la
mandbula las superficies oclusales establecen
relaciones precisas entre cspides, fosas y rebordes
marginales.
Dentro del estudio del P.M.I. podemos estudiar una
serie de relaciones que se establecen entre los
elementos dentarios de ambas arcadas (elementos
antagonistas).

OCLUSIN EN RELACIN CNTRICA

Se da cuando la relacin cntrica coincide con la
oclusin cntrica o posicin de mxima
intercuspidacin (P.M.I.)
No se da en todos los casos y se tiene en cuenta la
intercuspidacin dentaria y la posicin del cndilo
mandibular. ste es uno de los tpicos actuales de la
Odontologa, ya que es uno de los objetivos que
buscamos todos los odontlogos y cuando se logra que
todos los pacientes posean este tipo de oclusin, se
observa una gran estabilidad en el sistema
estomatogntico y por ende en el sistema dentario.
Por desgracia, esta es una de las cosas ms difciles de
establecer y de ah el reto de su objetivo.

Que es una Estabilidad Oclusal?

Es el equilibrio de fuerzas dado principalmente por los

contactos oclusales que tienen una correcta
axializacion de fuerzas permitiendo por una
ALINEACION TRIDIMENSIONAL.

ALINEACION DENTARIA
INTERARCADAS

La oclusin de los dientes maxilares y mandibulares se da de

una manera precisa y exacta. La lnea que empieza en la
superficie distal del tercer molar, se extiende en sentido mesial
por todas las reas de contacto proximales de toda la arcada y
termina en la superficie distal del tercer molar del lado opuesto
es La longitud de la arcada.
Las dos arcadas tienen aproximadamente la misma longitud,
pero la mandibular es ligeramente ms pequea (arcada
maxilar. 128 mm; arcada mandibular. 126 mm).
Esta ligera diferencia se debe a que la distancia mesiodistal de
los incisivos mandibulares es ms estrecha que la de los
incisivos maxilares.

Las cspides vestibulares de los molares superiores

estan ligeramente hacia bucal , ya que de esa manera
protegern los tejidos blandos adyacentes

Las cspides bucales de los dientes maxilares

posteriores y las cspides linguales de los dientes
mandibulares posteriores se denominan cspides de
gua o no cntricas.

RELACIONES OCLUSALES
FRECUENTES EN LOS DIENTES
POSTERIORES
Debemos prestar atencin al 1 molar Inferior
En la relacin normal , los dientes mandibulares tienen
una posicin en sentido lingual y mesial en relacin con
los dientes maxilares.
Esto es cierto tanto como para los posteriores o los
anteriores.

CLASE 1 DE ANGLE
La relacin molar mas tpica que se observa en la
denticin natural.
1.- La cspide mesiobucal del 1 Molar mandibular
forma una oclusin en el espacio interproximal entre el
2 Premolar y el 1 Premolar maxilares.
2.- La cspide mesiobucal del primer molar maxilar
esta alineada directamente sobre el surco bucal del
primer molar mandibular.
3.- La cspide mesiolingual del 1 molar maxilar esta
situada en el rea de la fc del 1 molar mandibular

CLASE II DE ANGLE
En esta clasificacin , algunos pacientes presentan la
arcada maxilar mas grande o presenta un
desplazamiento anterior. O bien la arcada inferior es
pequea. Esto llevara que el 1 molar inferior tome una
posicin en sentido Distal.
1.- La cspide mesiobucal del primer molar inferior
contacta con el rea de la FC del 1 molar superior
2.-La cspide mesiobucal del 1 Molar mandibular esta
alineada sobre el surco bucal del 1 molar maxilar

3.-La cspide distolingual del primer molar maxilar

ocluye en el rea de la FC del 1 molar mandibular.

CLASE III DE ANGLE

Corresponde a un crecimiento predominante de la
mandibula . Los molares inferiores estn en una
posicin mesial al respecto con los molares superiores.
1.- La cspide distobucal del primer molar mandibular
esta situada en el espacio interproximal que hay entre
el 2 Premolar y el 1 premolar superiores
2.- La cspide mesiobucal del primer molar maxilar
esta situada sobre el espacio interproximal que hay
entre el 1 y 2 M mandibular.
3.- La cspide mesiolingual del 1 molar maxilar esta
situada en la depresin mesial del 2 molar mandibular.

A diferencia de la Clase I este esta hacia mesial

aproximadamente la anchura de un premolar.

GRACIAS
A ESTUDIAR