Diagnstico por Imagem.

Ultrassom.

Caractersticas do Ultra-som.
O ultra-som um mtodo de diagnstico que se
baseia na reflexo do som, tambm conhecido
como eco, por isto tambm denominado de
ecografia.
Utiliza-se neste mtodo uma fonte produtora
de som em uma determinada freqncia, um
mecanismo de deteco destas ondas e um
mecanismo de processamento das ondas
refletidas.

Efeito Piezeltrico.
a capacidade de determinados materiais
(cristais de quartzo e certas cermicas) em
vibrar a determinada freqncia quando
submetidos a uma presso mecnica
transformando esta presso em impulsos
eltricos.
Transforma a energia eltrica em sonora e vice
versa.

Transdutores.
So dispositivos capazes de transformar uma
forma de energia em outra, so construdos
com material piezeltrico.
A freqncia destes depende basicamente da
espessura do material usado em sua construo.
Eles so classificados de acordo com o tipo de
imagem produzida.

Transdutores.

Convexo.
Linear.
Setorial.

Janela Acstica.
So os impedimentos naturais passagem do feixe
sonoro impostos por ar, ossos e gordura.
Estes impedimentos exigem do ultrassonografista certa
flexibilidade durante a realizao do exame, sejam elas,
a mudana de decbito do paciente, mudana da
angulao do feixe sonoro ou utilizao de estruturas
adjacentes com caractersticas ideais.

Formao da Imagem.
Por meio da passagem da corrente eltrica, os
cristais situados no transdutor vibram emitindo
um feixe de ondas sonoras a uma determinada
freqncia, este feixe direcionado ao paciente
(intimo contato) sofre atenuao por meios das
propriedades fsicas de reflexo, refrao e
espalhamento.

Formao da Imagem.
Chegando a uma superfcie refletor parte da onda
retornar ao transdutor e parte continuar seu trajeto
(dependendo da impedncia do tecido).
Chegando de volta ao transdutor, este eco
transformado em impulsos eltricos e ser apresentado
sob a forma de pontos de luz sobre um fundo escuro
sendo proporcional amplitude de ecos retornados,
formando a imagem ultrassonogrfica na tela conversora
de varredura.

Modos de Processamento.
Os ecos quando retornam so analisados de
acordo com sua fora e amplitude e podem ser
decodificados de diferentes modos:
Modo-A.
Modo-B.
Modo-M.

Modo-A.
Conhecido como modo
amplitude foi o primeiro
de estudo dos ecos.
um modo unidimensional
medindo a distncia
percorrida pelo som.

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Modo-B.
Conhecido como modo de
brilho, a intensidade do
eco vista como ponto
luminoso no monitor, as
diferentes intensidades
de brilho determinam
uma escala de cinza.
um modo bidimensional.

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Modo-M.
Conhecido como modo
movimento, representa
graficamente as
estruturas em movimento
e utilizado para
avaliao das estruturas
cardacas.

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Artefatos de tcnica.
So frequentemente observados durante a
avaliao ultra-sonogrfica e seu conhecimento
importante para o entendimento e avaliao
das imagens geradas.
So resultantes da exibio de ecos que
retornam erroneamente ao transdutor ou da
ausncia dos mesmos.

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Tipos de Artefatos.
So divididos de acordo com sua origem em de
propagao e de atenuao.
Os principais artefatos de propagao so
conhecidos como:
Reverberao.
Refrao.
Imagem em espelho.
Lobo lateral

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Tipos de Artefatos.
Os principais artefatos de atenuao so:
Sombreamento acstico.
Reforo acstico.
Sombreamento Lateral.

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Reverberao.
Ocorre quando dois ou mais refletores so
encontrados no caminho do som ou quando um
feixe sonoro de alta intensidade retorna ao
transdutor e novamente refletido para os
tecidos.
Ocorre na pele do animal na ausncia de gel
condutor, ms, principalmente em cavidades que
contenham gs.

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Reverberao.
A reverberao produzida por corpos estranhos
metlicos ou em reas do trato gastrointestinal
chamada de cauda de cometa pois produz ecos
estreitamente espaados, discretos, pequenos e
brilhantes.

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Reverberao.

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Refrao.
Ocorre quando um feixe
sonoro muda de direo
ao passar por uma
interface altamente
ecognica fazendo com
que o objeto observado
aparente estar mais
profundo do que
realmente se encontra.

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Imagem em Espelho.
Ocorre quando a interface alvo curva desta
forma ela reflete o som que se choca a outra
estrutura refletora para ento voltar ao alvo e
depois retornar ao transdutor, neste caso o
aparelho interpreta que o feixe de som caminha
em linha reta e projeta um espelho da imagem
anterior.

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Imagem em Espelho.

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Lobo Lateral.
Ocorre pelos feixes secundrio ao feixe principal quando
atingem estruturas especulares (alta capacidade de
reflexo) formando uma imagem artificial.
Em estruturas anecicas (bexiga ou vescula biliar)
costuma resultar na falsa impresso de material
ecognico na mesma (acrescenta ecos em estrutura
anecicas ou subtrai ecos de estruturas hiperecicas).

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Lobo Lateral.

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Sombreamento Acstico.
resultante da interao
do feixe de som com um
limite acstico altamente
refletivo como osso,
clculo ou gs.

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Reforo Acstico.
Tambm chamado de
reforo posterior,
observado
posteriormente a tecidos
com baixa atenuao do
feixe sonoro.

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Sombreamento Lateral.
Ocorre em superfcies
curvas que fazem a
refrao de parte do
feixe principal fazendo
com que este no mais
retorne ao transdutor.

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