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Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa

Fisiologa
Vascular
Dra. Tibisay Rincn
Mayo, 2009

Fisiologa Vascular
Pre-requisitos
Haber revisado los conceptos de:
Fisiologa de los Factores Ambientales.
Fisiologa de los Lquidos Corporales.
Fisiologa de la Coagulacin de la Sangre
Fisiologa del S.N.A.
Fisiologa Cardiaca.
Fsica de la Circulacin (Mecnica de los

Fluidos).

Fisiologa Vascular

Objetivos
Terminal

Establecer la importancia del estudio


de la Fisiologa Vascular como parte
fundamental de la Nutricin Tisular y
de la Fisiologa Humana.

Fisiologa Vascular

Objetivos
Especficos
1.Revisar las consideraciones antomofisiolgicas del sistema vascular
2.Establecer la divisin del sistema
cardiovascular en circuitos
3.Analizar
los
componentes
de
la
Circulacin

Fisiologa Vascular
Objetivos
Especficos
4.- Determinar las caractersticas
generales del flujo sanguneo, presin y
resistencia vascular
5.- Aprender Analizar los principios que
rigen la hemodinamia
6.-Analizar las generalidades sobre el Pulso
Arterial y la Microcirculacin

Divisin del Esquemtica del Sistema Vascular

Sistema Distribuidor:

Las Arterias

Sistema de Intercambio: Los Capilares


Sistema Recolector:

Las Venas y los


Linfticos

Los Circuitos
Vasculares.

Anatoma Fisiolgica de los Vasos


Fisiologa Vascular
Sanguneos
Los Circuitos Vasculares

Circulacin Pulmonar
o Menor

Circulacin Sistmica
o Mayor

Anatoma Fisiolgica de los Vasos


Fisiologa
Vascular
ferencias entre las
circulaciones
sistmica y pulmon
Sanguneos
Caractersticas de los Circuitos Vasculares
Caractersticas

Circulacin
Sistmica

Circulacin
Pulmonar

Vasos que
comprende

Arterias, capilares y
venas de la circulacin
sistmica

Arteria Pulmonar,
Capilares Pulmonares,
Venas Pulmonares

Funcin

Nutricin celular
(incluyendo la pulmonar

Hemostasis
(Oxigenacin de la
Sangre)

Presin

Alta (gran recorrido)

Baja (Corto Recorrido)

Resistencia
Vascular

Alta

Baja

Sangre
Circulante

Oxigenada (Arterial)

Desoxigenada (Arterial)

Efecto de la
Gravedad

Gran efecto: Soporta


largas columnas
hidrostticas

Poco efecto: Soporta


columnas hidrostticas
cortas

Los circuitos en serie y en


paralelo
Permiten variacin amplia del
Flujo Sanguneo regional sin
cambios del FS total.

Efectos de la Gravedad sobre las


Presiones Arterial y Venosa.

Circulacin en Serie (A), y en Paralelo


(B)

Los Circuitos Vasculares.


Las Arterias Coronarias.
La Circulacin Bronquial: Nutricin a los Pulmones.
La Cabeza, SNC, Tronco, Brazos.
Heptico.
Esplnico.

Sistema Portal (En serie)

Mesentrico
Renal
Piernas, Cavas + Conducto torcico.
Ventrculo Derecho: Pulmonar Alvolo-Capilar.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologade
Vascular
Componentes
la Circulacin
Sanguneos
Sanguneos

1. La Sangre (el contenido)

La Volemia es 7-8% del


peso.

Agua
Clula
sIones

Distribucin del Volumen Total de


Sangre.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Componentes de la Circulacin
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)

AV r

D
r
2
D
AV
4

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa
Vascular
Componentes
de
la Circulacin
Sanguneos
Sanguneos
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)

rea Vascular total de los diferentes lechos sanguneos

Vaso

rea (cm2)

Aorta

2.5

Arterias pequeas

20

Arteriolas

40

Capilares

2500

Vnulas

250

Venas pequeas

80

Vena Cava

Una sola

> Gran
Nmero
> rea que
arterias

Cambios de Presin y Velocidad

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo

El Endotelio (Funciones)
1.Barrera Selectiva
2.Regulacin de la Hemostasia:

Antiagregante Plaquetario.

Anticoagulante Antitrombina.

Fibrinoltico- tPA

Pro-coagulante.

Funciones del Endotelio


3. Regulacin de las interacciones de los
Leucocitos con la pared vascular:
Sustancias quimiotcticas: PAF, IL-8, MCP-

1.
Molculas de Adhesin (vWf, PAI-1).

Funciones del
Endotelio

-4.- Regulacin del tono

vasomotor (Regulacin de la
PA):

Interaccin entre sustancias


relajantes (NO), PGI2) y
vasoconstrictoras (ET1, TXA2,
Ang. II).

Funciones del
Endotelio
5.- Regulacin del Crecimiento de
clulas musculares lisas:

Sustancias vasoconstrictoras y
otras como el TGF-, PDGF, IL-1,
TNF.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo: Capa Media
Tipo de Vaso Histologa

Caractersticas

Aorta y
grandes
vasos

> fibras
elsticas

Soporta las altas presiones


que se generan en el
ventrculo izquierdo

Arterias de
Mediano
Calibre

= fibras
musculare
sy
elsticas

Soportar grandes presiones


Vasos de Presin: Punto
intermedio entre los grandes
vasos y las arteriolas.

Arteriolas

>fibras
Vasos de Resistencia:
musculare
Control del Dimetro:
s
Vasoconstriccin y
Vasodilatacin

El Vaso Sanguneo
La Capa Serosa o Externa.

Da la nutricin propia

Entrada de las fibras


nerviosas ( 1)

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa
VascularSanguneos
asificacin de
los
Vasos
Sanguneos
Sanguneos
Arterias
Transporte a
presin elevada
hacia los tejidos
Pared gruesa
con tejido
elstico,
msculo liso y
tejido conectivo
(mayor
elasticidad)

Arterio
la
Pared con msculo liso (,
piel y vasos sanguneos, y
2 y colinrgicos, msc
esqueltico).
Sitio de modificacin de la
resistencia.

Venas
Reservorio :
vasos de
capacitancia a
presin baja
presin
Transporte

Capilare
s:
una capa de clulas endoteliales
intercambio de lquidos,
nutrientes, electrolitos, hormonas
y otras sustancias entre la sangre
y el lquido intersticial

Hemodinamia

Principios Generales que


rigen el flujo sanguneo en
el Sistema Cardiovascular

Hemodinamia
Elementos Bsicos que se aplican y
suceden:
Volumen
Flujo

de Lquidos (Sangre)

de Lquidos (vol x min,)

Resistencia
Presin

Vascular

vascular.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos

1.Las Leyes de Pascal


2.El Gasto Terico
3.El Teorema de Bernoulli
4.Ecuacin General de Flujo

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
Las Leyes de Pascal

Aplicacin:
Dinmica
Energtica.
Cambios
posicionales.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos

Las Leyes de Pascal aplicadas a los Lquidos.


1a Ley:
Todas las partculas de un
lquido soportan o ejercen
presiones en el lquido, y esa
presin se transmite por
igual en todas direcciones

PA

Las Leyes de Pascal


2a Ley:
Partculas lquidas ubicadas a un mismo nivel
ejercen o soportan presiones iguales

PA

= PB

Es la posicin
Acostada

Anatoma
Anatoma
Fisiolgica
de
de los
los Vasos
Vasos
Las Fisiolgica
Leyes de Pascal
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
3a Ley:
Partculas
lquidas
ubicadas a diferentes
niveles lquidos ejercen
o soportan presiones
diferentes.
A mayor profundidad
soportarn o ejercern
mayor presin.
La posicin de pie.Energtica de la Circulacin

h1

A
h2

h h2 - h1
P h g x d

El Gasto Terico

Es constante: 83.3 mL/seg

Es llevar el GC de L/min a
mL/seg.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Gasto Terico
Es el volumen de sangre que se desplaza en
un lecho vascular en la unidad de tiempo.
(Velocidad)
Es igual al volumen de sangre que se
desplaza por los dems lechos vasculares.

GT = rea Vascular Total x Velocidad de Flujo


Vel

GT
Area V. total

Base: Principio de continuidad.


Aorta Arterias Arteriolas Capilares Venulas
Venas

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Gasto Terico

Ejemplos

GT
Vel
Area V. total

1. Velocidad de Flujo en la Aorta:


V

GT
83 ml/seg

30 cm/seg
2
Area de seccin Aorta
3 cm

2. Velocidad de Flujo en los capilares:


V

83 ml/seg
GT

0.03 cm/seg
2
Area 2500 cm

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Teorema de Bernoulli

La energa es constante en un sistema de


vasos continuados.
La energa total del sistema es igual a la
suma de las diferentes formas de energa
que se expresan en ese sistema
E.
total
del
Sistema
E.
total
del
Sistema

E. Cintica + E. de Presin Lateral + E.


para
vencer
la
resistencia
+
E.
Hidrosttica

mv 2
EP ER hdg
2

Fisiologa Vascular

Caractersticas Generales
del Flujo Sanguneo,
Presin y Resistencia

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo

Flujo
Sanguneo

Distribucin del Flujo Sanguneo:


Arteria
s 15%

Venas
80%

Capilares 5%

Esquema de la Ecuacin General


de Flujo Sanguneo.

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
La Ecuacin General de Flujo
Factore
s:
Fuerza impulsora: Diferencia de Presin
Fuerza que impide: Resistencia

Presin
Flujo
Resistencia

P
F
R

Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
La Ecuacin General de Flujo
P1 > P2
( P)
P2

P1

Flujo Sanguneo
Resistencia

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo
Distribucin del Gasto Cardaco
En Serie

En Paralelo

Distribucin del FS
Depende de 2 factores:
La

funcin que realiza el rgano.

La

actividad metablica que

realiza.

Arteria
Pulmonar
100%

Pulmone
s

Vena
pulmonar

Hemicardio
derecho

Vena
Cava

Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
Msculo
esqueltico

Venas

Piel

15%
5%
25%
25%
25%
5%
Arterias

Aorta

100%

Hemicardio
Izquierdo

100%

Distribucin del FS

Venas (todas):
60%
Capilares:
5%
Arterias
< 10%
Rin:
2025%
Piel:
10%
Coronarias:
5%
Cerebro:
15%

Distribucin del Gasto Cardaco

Clculo del Flujo Sanguneo de cada rgano


Renal

5000 mL
X

100%
25%

X = 1250 mL/min

Redistribucin del Flujo Sanguneo

El Ejercicio: GC 20 a 30 L/mi
Coronaria

Msculo
esqueltico

Circulacin
esplnica

Piel y Rin

Cerebral

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo
Velocidad del Flujo Sanguneo
Definicin
Tasa de desplazamiento de sangre por
unidad de tiempo, se expresa en mL/seg

Q(flujo)
V(Velocida d)
A(rea total)

Frmula

Fisiologa Vascular
Tipos de Flujo Sanguneo
Flujo
Laminado

Flujo
Turbulento

Flujo laminar o perfilado

Fisiologa Vascular
Ejemplos de Flujo Turbulento

Ateroesclerosis

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo
Velocidad Crtica
Velocidad
del
Flujo

Velocidad Crtica

Flujo
Flujo
Turbulento
Laminado

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo
Velocidad Crtica: Determinantes

Nmero de Reynold (Re o NR)

dv
Re

Re 2000

= densidad de la sangr

= dimetro

= velocidad

= viscosidad

Tipos de Flujo

Medicin del Flujo Sanguneo.


A.- Mtodos Indirectos:
Miden 3 aspectos:

El Caudal Sanguneo.

La Velocidad de Flujo (MNSR)

El Tiempo de Circulacin.

Medicin del Flujo Sanguneo.


A.- Indirectos:

Adaptacin del Principio de


Fick.

La

Plestimografa.

La Plestimografa

Medicin del Flujo Sanguneo.


B.- Mtodos Directos:
1.- El Cateterismo Cardaco.
2.- Flujmetro electromagntico:
Alrededor de los vasos.

Medicin del Flujo Sanguneo.


B.- Mtodos Directos:
3.- Flujmetro Ultrasnico (Doppler)

2do
2009

Fisiologa
con ganas
de salir en
fotos

La Resistencia
Perifrica

La Resistencia Perifrica

P
R
FS

Resistencia
Definicin

Es la fuerza que se opone al flujo sangun


Microcirculacin (70%)
Resistencia Perifrica Total

Distribucin

Arterias (20%)

Venas (10%)

Caractersticas Generales de la Resistencia

Resistencias en
Serie y en
Paralelo

Circulacin en Serie (A), y en Paralelo


(B)

Resistencia
Resistencias en Serie

R1

R2

R3

R4

R5

Arteria

Arteriol
a

Capila
r

Vnulas

Vena
s

RT R1 R 2 R3......Rn

Resistencia
Resistencias en Paralelo

1
1
1
1
1
1

......
Rtotal R1 R 2 R3 R 4
Rn

Resistencia
Resistencias en Paralelo
Cerebral (R1)
Coronaria (R2)
Vena
Cava

Renal (R3)
Digestiva (R4)
Msculo
esqueltico (R5)

Piel (R6)

Aorta

Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen del Vaso
Longitud

L
RV 2
a

Area de Seccin Vascular


RV

2 2

L
2 r4

Influencia de la Longitud del Vaso.


A
B
C
Flujo sanguneo : A > B > C
Resistencia P:
A<B<C

Efecto del dimetro del vaso.

Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen de la Sangre
Viscosidad

Sangunea

L V
RV 2 4
r

Distribucin de la Resistencia.
Vara en los diferentes circuitos.
Arteriolas
Venas:

y Microcirculacin: 65%

10%

Aorta > Capilares < Venas

Resistencia
Unidades y Valores Normales

mmHg/ml/seg o PRU (Peripheral Resistance Units)

dina x seg x cm-5 (Sistema CGS)


Los valores normales son:
Sistmica: 900 1200 d x seg x cm-5
Pulmonar: 90 120 d x seg x cm-5

Resistencia
Ecuacin de Poiseuille
Es la expresin matemtica de la relacin
de

los

factores

que

determinan

la

Resistencia, la Presin y el flujo de sangre

P
Flujo
R

L V
RV 2 4
r

Resistencia
Ecuacin de Poiseuille

P1 P 2 P1 P 2 2 r 4
FS

L V
2
4
r

L V

Para tubos rgidos

Resistencia
Ecuacin de Poiseuille-Hagen
1/8,

Factor de Integracin de Hagen

P1 P 2 r
FS

8L V

La mayor Resistencia la producen


las Arteriolas (65%, que es la
principal)

Los fenmenos de Apertura


y Cierre de los vasos.
Ley de Laplace.
1.- Fuerzan que lo mantiene
abierto: Presin transmural o la
Presin Sangunea.
Fuerza contrctil del V.I.

Los fenmenos de Apertura


y Cierre de los vasos.
2.- Fuerzas que tienden a cerrar el
vaso:
Tensin de la Pared de Vaso.
Depende de 2 factores:

Pasiva: Fibras elsticas.

Activa:

El msculo liso (Capa media

del vaso).

La Ley de Laplace

PT r
T
Espesor

Distensibilidad

Fuerzas que procucen apertura y cierre de los Vasos


T

Presin Transmural = Presin Sangunea


Ley de Laplace

P=T
R

Relacin de la Presin con el Flujo.


Presin Crtica de Cierre
Cuando se reduce la
Vasos
Sanguneos

presin en un vaso
sanguneo pequeo,
en el cual no hay
flujo de sangre
La presin a la cual cesa el flujo

Flujo

se alcanza un punto

Presin
Crtica de
Cierre

Presin

Distensibilidad
Distensibilidad (Capacitancia)
Volumen de sangre alojado por el vaso a
una presin determinada.

V
C
P

Distensibilidad
Distensibilidad (Capacitancia)

m
s
a

Arteria

Volumen

lta

Vena

ja
a
b

C=

aja
b
s
m

Presin

Arteria
(Envejecida)

Distensibilidad
Presin Crtica de Cierre

Flujo

Tubos
Rgidos

Presin

la relacin entre la presin y el fl


de lquidos homogneos es linea

Sus
festejos

y sus
buenas
obras

Fisiologa Vascular

Caractersticas
Generales de la Presin
Arterial

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Presin Sangunea
Presin: Fuerza aplicada sobre una
superficie
Presin Sangunea: Fuerza que ejerce la
sangre sobre las paredes de los vasos.
Presin Arterial
PS

Presin Capilar
Presin Venosa

El Arco Artico como una cmara


de compresin.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


120

Incisura
Dicrtica

Presin
Sistlica
Presin
Media Presin

Presin Arterial
(mmHg)
80

De Pulso

Presin
Diastlica
40

Efecto de Wiindkessel
0
Tiempo

Fisiologa Vascular

Presin Arterial Media (PAM)

2
PAM PAS ( PAD )
3

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Valores Normales de Presin Arterial


Presin Arterial Sistlica: 100 139
mmHg.
Presin Arterial Diastlica: 60 89 mmHg.
Presin Diferencial o de Pulso: 40 50
mmHg.
Presin Arterial Media Funcional: 90 100
mmHg.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Factores Determinantes de la Presin


Arterial
Gasto
Presin
x Resistencia
=
Cardaco
Arterial
Perifrica

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Factores Determinantes del Gasto Cardiaco
SNA
Frecuencia
Cardiaca

SNP
Nodo SA

Hormonas
Iones

Gasto
Cardaco

Precarga

Volumen
Sistlico

SNS

Postcarga
Contractilidad

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Factores Determinantes de la Resistencia Perifrica
Catecolaminas

Vasoconstrictores

Angiotensina II
Endotelinas

Resistencia
Perifrica

Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas

Vasodilatadores

xido Ntrico
F. N. A.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


SNS
SNA
Gasto
Cardaco

Frecuencia
Cardiaca

SNP

Hormonas
Iones
Precarga

Volumen
Sistlico

Postcarga
Contractilidad

Presin
Arterial

Catecolaminas
Angiotensina II
Vasoconstrictores
Endotelinas
Resistencia
Perifrica

Calicreinas- Cininas
Vasodilatadores

Prostaglandinas
xido Ntrico
F. N. A.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Regulacin de la Presin Arterial
Importancia:Garantizar el Flujo Sanguneo
Objetivo:

Punto Fijo = PAM de 100 mmHg

Mecanismos de Regulacin:
- Mecanismos Nerviosos
- Mecanismos Hormonales
- Mecanismos Renales

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Mecanismos Nerviosos
El Arco Reflejo
Va Eferente
Va
Aferente Centros
rgano
Recepto
Nerviosos
Efector
r

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Mecanismos Nerviosos: El receptor
Seno Carotdeo
(bifurcacin de
la Cartida
Primitiva)
Barorreceptores
(Presin o
estiramiento)

Cayado
Artico

Grandes arterias
regin Torcica y
Cervical

PA

PA

Barorreceptor
es del Seno
Carotdeo
CN
X

CN
IX

Bulbo
Raqudeo

Barorrecepto
res del
Cayado
Artico

Ncleo del tracto


solitario

Acelerado
r Cardaco

Desacelerad
or Cardaco

Parasimptic
o

Corazn y
Vasos

Vasoconstrict
or

Simptic
o

Sanguneos
Nodo
SA

Contractilida
d y Volumen
latido
Corazn

Arteriola
s

Venas

Vasos Sanguneos

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Que ocurre si hay un


incremento de la
PAM???
Se activa el Reflejo
Barorreceptor

PAM

Barorreceptor
es del Seno
Carotdeo

CN
X

CN
IX

Bulbo
Raqudeo

Barorrecepto
res del
Cayado
Artico

Ncleo del tracto


solitario
Parasimptic
o

Simptic
o
Acelerado
r Cardaco

Desacelerad
or Cardaco

Vasoconstrict
or

Corazn y
Vasos
Sanguneos
Nodo
SA

Contractilida
d y Volumen
latido
GC

Arteriola
s

Venas

RPT

GC

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Que ocurre si hay una


disminucin de la
PAM???
Lo Contrario

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Regulacin de la Presin Arterial


Mecanismos Hormonales
- Sistemas Hipertensores - Sistemas Hipotensores
Catecolamina
s

- PGI y PGE2

- Sistema
RAAS

- FNA

- Vasopresina

- Calicreinas - Cininas

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Regulacin de la Presin Arterial


Mecanismos Renales
Regulacin de los lquidos
corporales

Volemia
GC

Regulacin de la RP

Angiotensina

El Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona (SRRA)

Fisiologa Vascular

Caractersticas
Generales de la Presin
Arterial

Factores determinantes de la PA

PA Gasto Cardiaco Resistencia Perifrica

PAS

PAD

Influencias que recibe el Tono Arteriolar.


Influencias
Efecto

Generales
Nerviosas: SNA,
Vasopresina

Vasoconstricc
in

Locales
Dao

tisular.

de la
Temperatura,
Serotonina.
Endotelio:
Endotelinas (ET1)

Angiotensina II: Producida a nivel


pulmonar y vascular
Vasodilataci Nerviosas:
n
Eferencia
simptica.
Hormonales;
Cininas, VIP, FNA

Factores

tisulares.

Factores

endoteliales:
NO, PGI2.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Mtodos para la Medicin de la PA

Directos: Catter
Intraarterial

La Aorta

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Mtodos para la Medicin de la PA

Indirectos
Mtodo Auscultatorio

Mtodo Palpatorio

Factores Fisiolgicos que


modifican la PA
1.- La Edad
2.- La Posicin
3.- El Estado de Vigilia. El Ritmo
Circadiano
4.- El Ejercicio.
5.- El Embarazo.
6.- El Estado emocional.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Factores Fisiolgicos que modifican la PA


Edad

La Presin Arterial aumenta con la edad

Debido al envejecimiento de las arteria

Factores Fisiolgicos que modifican la PA

Variaciones

en la Posicin Corporal

El Reflejo Postural

Cambios de Posicin

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


Factores Fisiolgicos que modifican la PA
Reflejo Postural u Ortosttico
Cambio
de
Posicin

Acmulo de
sangre en
extremidades
inferiores

Simptico

Parasimptic
o

Retorno
Venoso

Vol.
latido

GC
Reflejo
Postural
(Barorrecepto
r

PA

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Factores Fisiolgicos que modifican la PA


- Estado de Sueo Vigilia

Ritmo Circadiano:
Sueo

PA

Caractersticas Generales del Flujo


Sanguneo
Factores Fisiolgicos que modifican la PA

El Ejercicio: GC 20 a 30 L/mi
Coronaria

Msculo
esqueltico

Circulacin
esplnica

Piel y Rin

Cerebral

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


El Ejercicio
Descarga Simptica Masiva

Cerebro

Msculo:
Contraccin
Muscular

Simptico

fc, FC

GC
Venoconstricci
n
Vasoconstricci

Parasimptico

n Esplcnica y
Renal

PAS

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


El Ejercicio: PAD

Mecanismos
Locales

PAD o =

Msculos Activos
O2, CO2, pH
cido
Vasodilatacin
Arteriolar
Muscular v
Vasodilatacin
Arteriolar
Muscular

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea


El Ejercicio: PAD
Tipos de
Ejercicio
Esttic
o

Dinmico

El mismo grupo muscular


se contrae
permanentemente

Grupos musculares
dif se contraen y
relajan

Intervienen pocas
fibras musculares

Intervienen
muchos grupos
musculares

PAD

PAD o =

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Factores Fisiolgicos que modifican la PA


-El
Embarazo

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea

Factores Fisiolgicos que modifican la PA


El

Madr
e

Embarazo
Progestero
na
Vasodilatad
or

En
Paralelo

RPT
PA

Unidad
FetoPlacentari
a

Hipervolmica
Fisiolgica

Factores Fisiolgicos que modifican la PA


-

Estado Emocional
Stress:

Catecolaminas

PA

Fisiologa Vascular

El Pulso
Arterial

El Pulso Arterial
Definici
n
Oscilacin pulstil de dilatacin y
contraccin de las arterias
Signo inequvoco de buena
circulacin

Frecuencia
Normal

60 a 100 por min

El Pulso Arterial

Tipos de Pulso Arterial


Central
Intermedio
Distal

Caractersticas del Pulso


Frecuenci

a
Ritmicidad
Dureza
Amplitud.

Fisiologa Vascular

La Microcirculacin

La Microcirculacin
Definici
n
Flujo sanguneo que se establece en los vasos
< 100

Unidad
Microcirculatoria
Conjunto de vasos que garantiza la difusin
o el intercambio clula-sangre de nutrientes
y productos de desecho

Constituyentes

Fisiologa Vascular
Unidad
Microcirculatoria

Fisiologa Vascular

Circulacin Venosa y
Linftica

Circulacin Venosa
Distensibilidad (Capacitancia)

m
s
a

Arteria

Volumen

lta

Vena

ja
a
b

C=

aja
b
s
m

Presin

Arteria
(Envejecida)

Circulacin Venosa
Factores que intervienen en la Circulacin
Venosa
La Bomba Cardaca y la Sstole Ventricular
Sstole ventricular P auricular
La Bomba Torcica
Inspiracin

P intrapleural

Ingresa Sangre
a las aurculas
P venosa y
auricular
P
intraabdominal

Impulsa la
sangre

Circulacin Venosa
Factores que intervienen en la Circulacin
Venosa

La Bomba Muscular
Msculo
Esqueltic
o

Contraccin

Impulsa
la sangre

Fisiologa Vascular

Circulacin
Linftica

Flujo Linftico: 2 a 4 Litros x


da

Circulacin Linftica
Clasificacin de los Vasos Linfticos
Linfticos Iniciales
Carecen de vlvulas y msculo liso
Intestino y el msculo
esqueltico
Movido por la contraccin muscular
Linfticos recolectores
Tienen vlvulas y msculo liso
Contraccin peristltica que impulsa la linfa

Gracias! Y Feliz
Navidad!