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Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa
Fisiologa
Vascular
Dra. Tibisay Rincn
Mayo, 2009
Fisiologa Vascular
Pre-requisitos
Haber revisado los conceptos de:
Fisiologa de los Factores Ambientales.
Fisiologa de los Lquidos Corporales.
Fisiologa de la Coagulacin de la Sangre
Fisiologa del S.N.A.
Fisiologa Cardiaca.
Fsica de la Circulacin (Mecnica de los
Fluidos).
Fisiologa Vascular
Objetivos
Terminal
Fisiologa Vascular
Objetivos
Especficos
1.Revisar las consideraciones antomofisiolgicas del sistema vascular
2.Establecer la divisin del sistema
cardiovascular en circuitos
3.Analizar
los
componentes
de
la
Circulacin
Fisiologa Vascular
Objetivos
Especficos
4.- Determinar las caractersticas
generales del flujo sanguneo, presin y
resistencia vascular
5.- Aprender Analizar los principios que
rigen la hemodinamia
6.-Analizar las generalidades sobre el Pulso
Arterial y la Microcirculacin
Sistema Distribuidor:
Las Arterias
Los Circuitos
Vasculares.
Circulacin Pulmonar
o Menor
Circulacin Sistmica
o Mayor
Circulacin
Sistmica
Circulacin
Pulmonar
Vasos que
comprende
Arterias, capilares y
venas de la circulacin
sistmica
Arteria Pulmonar,
Capilares Pulmonares,
Venas Pulmonares
Funcin
Nutricin celular
(incluyendo la pulmonar
Hemostasis
(Oxigenacin de la
Sangre)
Presin
Resistencia
Vascular
Alta
Baja
Sangre
Circulante
Oxigenada (Arterial)
Desoxigenada (Arterial)
Efecto de la
Gravedad
Mesentrico
Renal
Piernas, Cavas + Conducto torcico.
Ventrculo Derecho: Pulmonar Alvolo-Capilar.
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologade
Vascular
Componentes
la Circulacin
Sanguneos
Sanguneos
Agua
Clula
sIones
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Componentes de la Circulacin
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)
AV r
D
r
2
D
AV
4
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa
Vascular
Componentes
de
la Circulacin
Sanguneos
Sanguneos
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)
Vaso
rea (cm2)
Aorta
2.5
Arterias pequeas
20
Arteriolas
40
Capilares
2500
Vnulas
250
Venas pequeas
80
Vena Cava
Una sola
> Gran
Nmero
> rea que
arterias
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo
El Endotelio (Funciones)
1.Barrera Selectiva
2.Regulacin de la Hemostasia:
Antiagregante Plaquetario.
Anticoagulante Antitrombina.
Fibrinoltico- tPA
Pro-coagulante.
1.
Molculas de Adhesin (vWf, PAI-1).
Funciones del
Endotelio
vasomotor (Regulacin de la
PA):
Funciones del
Endotelio
5.- Regulacin del Crecimiento de
clulas musculares lisas:
Sustancias vasoconstrictoras y
otras como el TGF-, PDGF, IL-1,
TNF.
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo: Capa Media
Tipo de Vaso Histologa
Caractersticas
Aorta y
grandes
vasos
> fibras
elsticas
Arterias de
Mediano
Calibre
= fibras
musculare
sy
elsticas
Arteriolas
>fibras
Vasos de Resistencia:
musculare
Control del Dimetro:
s
Vasoconstriccin y
Vasodilatacin
El Vaso Sanguneo
La Capa Serosa o Externa.
Da la nutricin propia
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa
VascularSanguneos
asificacin de
los
Vasos
Sanguneos
Sanguneos
Arterias
Transporte a
presin elevada
hacia los tejidos
Pared gruesa
con tejido
elstico,
msculo liso y
tejido conectivo
(mayor
elasticidad)
Arterio
la
Pared con msculo liso (,
piel y vasos sanguneos, y
2 y colinrgicos, msc
esqueltico).
Sitio de modificacin de la
resistencia.
Venas
Reservorio :
vasos de
capacitancia a
presin baja
presin
Transporte
Capilare
s:
una capa de clulas endoteliales
intercambio de lquidos,
nutrientes, electrolitos, hormonas
y otras sustancias entre la sangre
y el lquido intersticial
Hemodinamia
Hemodinamia
Elementos Bsicos que se aplican y
suceden:
Volumen
Flujo
de Lquidos (Sangre)
Resistencia
Presin
Vascular
vascular.
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
Las Leyes de Pascal
Aplicacin:
Dinmica
Energtica.
Cambios
posicionales.
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
PA
PA
= PB
Es la posicin
Acostada
Anatoma
Anatoma
Fisiolgica
de
de los
los Vasos
Vasos
Las Fisiolgica
Leyes de Pascal
Fisiologa Vascular
Sanguneos
Sanguneos
3a Ley:
Partculas
lquidas
ubicadas a diferentes
niveles lquidos ejercen
o soportan presiones
diferentes.
A mayor profundidad
soportarn o ejercern
mayor presin.
La posicin de pie.Energtica de la Circulacin
h1
A
h2
h h2 - h1
P h g x d
El Gasto Terico
Es llevar el GC de L/min a
mL/seg.
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Gasto Terico
Es el volumen de sangre que se desplaza en
un lecho vascular en la unidad de tiempo.
(Velocidad)
Es igual al volumen de sangre que se
desplaza por los dems lechos vasculares.
GT
Area V. total
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Gasto Terico
Ejemplos
GT
Vel
Area V. total
GT
83 ml/seg
30 cm/seg
2
Area de seccin Aorta
3 cm
83 ml/seg
GT
0.03 cm/seg
2
Area 2500 cm
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
El Teorema de Bernoulli
mv 2
EP ER hdg
2
Fisiologa Vascular
Caractersticas Generales
del Flujo Sanguneo,
Presin y Resistencia
Flujo
Sanguneo
Venas
80%
Capilares 5%
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
La Ecuacin General de Flujo
Factore
s:
Fuerza impulsora: Diferencia de Presin
Fuerza que impide: Resistencia
Presin
Flujo
Resistencia
P
F
R
Anatoma
Anatoma Fisiolgica
Fisiolgica de
de los
los Vasos
Vasos
Fisiologa Vascular
Principios Generales
de la Hemodinamia
Sanguneos
Sanguneos
La Ecuacin General de Flujo
P1 > P2
( P)
P2
P1
Flujo Sanguneo
Resistencia
En Paralelo
Distribucin del FS
Depende de 2 factores:
La
La
realiza.
Arteria
Pulmonar
100%
Pulmone
s
Vena
pulmonar
Hemicardio
derecho
Vena
Cava
Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
Msculo
esqueltico
Venas
Piel
15%
5%
25%
25%
25%
5%
Arterias
Aorta
100%
Hemicardio
Izquierdo
100%
Distribucin del FS
Venas (todas):
60%
Capilares:
5%
Arterias
< 10%
Rin:
2025%
Piel:
10%
Coronarias:
5%
Cerebro:
15%
5000 mL
X
100%
25%
X = 1250 mL/min
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/mi
Coronaria
Msculo
esqueltico
Circulacin
esplnica
Piel y Rin
Cerebral
Q(flujo)
V(Velocida d)
A(rea total)
Frmula
Fisiologa Vascular
Tipos de Flujo Sanguneo
Flujo
Laminado
Flujo
Turbulento
Fisiologa Vascular
Ejemplos de Flujo Turbulento
Ateroesclerosis
Velocidad Crtica
Flujo
Flujo
Turbulento
Laminado
dv
Re
Re 2000
= densidad de la sangr
= dimetro
= velocidad
= viscosidad
Tipos de Flujo
El Caudal Sanguneo.
El Tiempo de Circulacin.
La
Plestimografa.
La Plestimografa
2do
2009
Fisiologa
con ganas
de salir en
fotos
La Resistencia
Perifrica
La Resistencia Perifrica
P
R
FS
Resistencia
Definicin
Distribucin
Arterias (20%)
Venas (10%)
Resistencias en
Serie y en
Paralelo
Resistencia
Resistencias en Serie
R1
R2
R3
R4
R5
Arteria
Arteriol
a
Capila
r
Vnulas
Vena
s
RT R1 R 2 R3......Rn
Resistencia
Resistencias en Paralelo
1
1
1
1
1
1
......
Rtotal R1 R 2 R3 R 4
Rn
Resistencia
Resistencias en Paralelo
Cerebral (R1)
Coronaria (R2)
Vena
Cava
Renal (R3)
Digestiva (R4)
Msculo
esqueltico (R5)
Piel (R6)
Aorta
Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen del Vaso
Longitud
L
RV 2
a
2 2
L
2 r4
Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen de la Sangre
Viscosidad
Sangunea
L V
RV 2 4
r
Distribucin de la Resistencia.
Vara en los diferentes circuitos.
Arteriolas
Venas:
y Microcirculacin: 65%
10%
Resistencia
Unidades y Valores Normales
Resistencia
Ecuacin de Poiseuille
Es la expresin matemtica de la relacin
de
los
factores
que
determinan
la
P
Flujo
R
L V
RV 2 4
r
Resistencia
Ecuacin de Poiseuille
P1 P 2 P1 P 2 2 r 4
FS
L V
2
4
r
L V
Resistencia
Ecuacin de Poiseuille-Hagen
1/8,
P1 P 2 r
FS
8L V
Activa:
del vaso).
La Ley de Laplace
PT r
T
Espesor
Distensibilidad
P=T
R
presin en un vaso
sanguneo pequeo,
en el cual no hay
flujo de sangre
La presin a la cual cesa el flujo
Flujo
se alcanza un punto
Presin
Crtica de
Cierre
Presin
Distensibilidad
Distensibilidad (Capacitancia)
Volumen de sangre alojado por el vaso a
una presin determinada.
V
C
P
Distensibilidad
Distensibilidad (Capacitancia)
m
s
a
Arteria
Volumen
lta
Vena
ja
a
b
C=
aja
b
s
m
Presin
Arteria
(Envejecida)
Distensibilidad
Presin Crtica de Cierre
Flujo
Tubos
Rgidos
Presin
Sus
festejos
y sus
buenas
obras
Fisiologa Vascular
Caractersticas
Generales de la Presin
Arterial
Presin Sangunea
Presin: Fuerza aplicada sobre una
superficie
Presin Sangunea: Fuerza que ejerce la
sangre sobre las paredes de los vasos.
Presin Arterial
PS
Presin Capilar
Presin Venosa
Incisura
Dicrtica
Presin
Sistlica
Presin
Media Presin
Presin Arterial
(mmHg)
80
De Pulso
Presin
Diastlica
40
Efecto de Wiindkessel
0
Tiempo
Fisiologa Vascular
2
PAM PAS ( PAD )
3
SNP
Nodo SA
Hormonas
Iones
Gasto
Cardaco
Precarga
Volumen
Sistlico
SNS
Postcarga
Contractilidad
Vasoconstrictores
Angiotensina II
Endotelinas
Resistencia
Perifrica
Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas
Vasodilatadores
xido Ntrico
F. N. A.
Frecuencia
Cardiaca
SNP
Hormonas
Iones
Precarga
Volumen
Sistlico
Postcarga
Contractilidad
Presin
Arterial
Catecolaminas
Angiotensina II
Vasoconstrictores
Endotelinas
Resistencia
Perifrica
Calicreinas- Cininas
Vasodilatadores
Prostaglandinas
xido Ntrico
F. N. A.
Mecanismos de Regulacin:
- Mecanismos Nerviosos
- Mecanismos Hormonales
- Mecanismos Renales
Mecanismos Nerviosos
El Arco Reflejo
Va Eferente
Va
Aferente Centros
rgano
Recepto
Nerviosos
Efector
r
Cayado
Artico
Grandes arterias
regin Torcica y
Cervical
PA
PA
Barorreceptor
es del Seno
Carotdeo
CN
X
CN
IX
Bulbo
Raqudeo
Barorrecepto
res del
Cayado
Artico
Acelerado
r Cardaco
Desacelerad
or Cardaco
Parasimptic
o
Corazn y
Vasos
Vasoconstrict
or
Simptic
o
Sanguneos
Nodo
SA
Contractilida
d y Volumen
latido
Corazn
Arteriola
s
Venas
Vasos Sanguneos
PAM
Barorreceptor
es del Seno
Carotdeo
CN
X
CN
IX
Bulbo
Raqudeo
Barorrecepto
res del
Cayado
Artico
Simptic
o
Acelerado
r Cardaco
Desacelerad
or Cardaco
Vasoconstrict
or
Corazn y
Vasos
Sanguneos
Nodo
SA
Contractilida
d y Volumen
latido
GC
Arteriola
s
Venas
RPT
GC
- PGI y PGE2
- Sistema
RAAS
- FNA
- Vasopresina
- Calicreinas - Cininas
Volemia
GC
Regulacin de la RP
Angiotensina
Fisiologa Vascular
Caractersticas
Generales de la Presin
Arterial
Factores determinantes de la PA
PAS
PAD
Generales
Nerviosas: SNA,
Vasopresina
Vasoconstricc
in
Locales
Dao
tisular.
de la
Temperatura,
Serotonina.
Endotelio:
Endotelinas (ET1)
Factores
tisulares.
Factores
endoteliales:
NO, PGI2.
Directos: Catter
Intraarterial
La Aorta
Indirectos
Mtodo Auscultatorio
Mtodo Palpatorio
Variaciones
en la Posicin Corporal
El Reflejo Postural
Cambios de Posicin
Acmulo de
sangre en
extremidades
inferiores
Simptico
Parasimptic
o
Retorno
Venoso
Vol.
latido
GC
Reflejo
Postural
(Barorrecepto
r
PA
Ritmo Circadiano:
Sueo
PA
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/mi
Coronaria
Msculo
esqueltico
Circulacin
esplnica
Piel y Rin
Cerebral
Cerebro
Msculo:
Contraccin
Muscular
Simptico
fc, FC
GC
Venoconstricci
n
Vasoconstricci
Parasimptico
n Esplcnica y
Renal
PAS
Mecanismos
Locales
PAD o =
Msculos Activos
O2, CO2, pH
cido
Vasodilatacin
Arteriolar
Muscular v
Vasodilatacin
Arteriolar
Muscular
Dinmico
Grupos musculares
dif se contraen y
relajan
Intervienen pocas
fibras musculares
Intervienen
muchos grupos
musculares
PAD
PAD o =
Madr
e
Embarazo
Progestero
na
Vasodilatad
or
En
Paralelo
RPT
PA
Unidad
FetoPlacentari
a
Hipervolmica
Fisiolgica
Estado Emocional
Stress:
Catecolaminas
PA
Fisiologa Vascular
El Pulso
Arterial
El Pulso Arterial
Definici
n
Oscilacin pulstil de dilatacin y
contraccin de las arterias
Signo inequvoco de buena
circulacin
Frecuencia
Normal
El Pulso Arterial
a
Ritmicidad
Dureza
Amplitud.
Fisiologa Vascular
La Microcirculacin
La Microcirculacin
Definici
n
Flujo sanguneo que se establece en los vasos
< 100
Unidad
Microcirculatoria
Conjunto de vasos que garantiza la difusin
o el intercambio clula-sangre de nutrientes
y productos de desecho
Constituyentes
Fisiologa Vascular
Unidad
Microcirculatoria
Fisiologa Vascular
Circulacin Venosa y
Linftica
Circulacin Venosa
Distensibilidad (Capacitancia)
m
s
a
Arteria
Volumen
lta
Vena
ja
a
b
C=
aja
b
s
m
Presin
Arteria
(Envejecida)
Circulacin Venosa
Factores que intervienen en la Circulacin
Venosa
La Bomba Cardaca y la Sstole Ventricular
Sstole ventricular P auricular
La Bomba Torcica
Inspiracin
P intrapleural
Ingresa Sangre
a las aurculas
P venosa y
auricular
P
intraabdominal
Impulsa la
sangre
Circulacin Venosa
Factores que intervienen en la Circulacin
Venosa
La Bomba Muscular
Msculo
Esqueltic
o
Contraccin
Impulsa
la sangre
Fisiologa Vascular
Circulacin
Linftica
Circulacin Linftica
Clasificacin de los Vasos Linfticos
Linfticos Iniciales
Carecen de vlvulas y msculo liso
Intestino y el msculo
esqueltico
Movido por la contraccin muscular
Linfticos recolectores
Tienen vlvulas y msculo liso
Contraccin peristltica que impulsa la linfa
Gracias! Y Feliz
Navidad!