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OTITIS MEDIA

CON EFUSIN

OBJETIVOS

-Conocer la otitis media con efusin y como


sta se relaciona con la fonoaudiologa

-Dar a conocer la importancia clnica de la


otitis media con efusin

DEFINICIN OME

Es una patologa frecuente en la poblacin


peditrica, que se caracteriza por ser un proceso
inflamatorio en presencia de lquido seroso o
mucoso en el odo medio, de modo persistente en
el tiempo

La OME ocurre normalmente en forma bilateral.

Se considera una situacin inflamatoria, en la cual


es posible encontrar grmenes patgenos pero
que no estn dando sntomas de infeccin aguda.

ETIOLOGA OME
Las causas por las
Se produce cuando la
cuales la trompa de
trompa de Eustaquio Eustaquio se bloquea Otra causa de OME, es
el Incremento
que conecta el odo
son muy variadas o
repentino en la
medio con la
multifactoriales una
presin del aire o
nasofaringe se
de las ms importante
ingerir lquido
obstruye o bloquea,
es el sndrome de
ya que, sta ayuda a disfuncin tubrica, lo acostado boca arriba,
alteracin en los
drenar los lquidos del
que provoca un
tiempos deglutorios,
odo medio que
derrame con
una inadecuada
posteriormente se
caractersticas de
terapia de
degluten. Al
trasudado, en
antibiticos de la
bloquearse la trompa, compensacin de las
otitis media aguda,
los lquidos del odo
diferencias de
hipertrofia de
se acumulan en ste y
presin, lo que
amgdalas y
las bacterias se
provoca un aumento
vegetaciones
comienzan a
de las clulas
adenoideas.
multiplicar.
caliciformes y
disminucin de la
funcin ciliar.

PREVALENCIA OME
La mayora de los
La prevalencia
pacientes son
dentro de sta
menores de 8 aos
poblacin ocurre
de edad, teniendo
por razones
Se ha demostrado
su mayor
anatmicas que
que la exudacin
prevalencia entre
presentan los
espontnea en ms
los 2 y 4 aos,
nios. Ellos tienen
de un 50% de los
disminuyendo sta
la trompa de
casos con OME se
con la edad. Los
Eustaquio ms
resuelve dentro de
recin nacidos y los corta, horizontal y
los 3 primeros
adultos constituyen
recta, lo cual
meses a partir de
entre el 10 a 20 %
facilita la entrada
ste y la
de los casos.
de bacterias; la
prevalencia de este
Siendo la mayor
trompa es ms
tipo de otitis no va
causa de
flexible y con una
ms all de la
hipoacusia de
abertura ms
infancia temprana
conduccin dentro
pequea que es
(3 aos de edad).
de la poblacin
mucho ms fcil de
peditrica.
bloquear que en un
adulto.

FACTORES DE RIESGO OME


Factores
Dentro de los
medioambientales
factores de riesgo
(clima), podran
congnitos existen
La exposicin a otros
influir en el bloqueo
seis veces ms
nios con
de la trompa de
posibilidades de
infecciones
Eustaquio, ya que la recurrencia de OME
respiratorias en
otitis es ms
en nios que
frecuente y
padecen otitis antes combinacin con el
tabaquismo en el
prolongada en
de los 2 meses de
hogar y fenmenos
invierno.
edad. Al igual que
alrgicos son
los nios prematuros
Tambin pueden
factores que en
tienen un 20% ms
influir la mala
conjunto ayudan a
de prevalencia con
nutricin o escasa
padecer este tipo de
respecto a la
educacin sanitaria
otitis
poblacin con
adems de cuidados
nacimiento a
mdicos deficientes
trmino.

SNTOMAS OME
Un porcentaje
variable de nios,
que puede llegar
al 50%, no
presenta otalgia,
fiebre o dolor.

Las molestias de la
OME se inician en
forma lenta, son
Se puede
poco definidas y a
presentar por
menudo
manifestaciones
secundarias a una
La otalgia como
inespecficas como infeccin viral de
queja especfica
diarrea,
va area.
en un nio mayor
inapetencia y
y la jalada inusual
Es un cuadro
vmito, situacin
de la oreja en un
fluctuante. Tiende
de mayor
lactante menor
a mejorar
importancia en el
que consulta con
espontneamente
lactante
cuadro gripal en
con una
evolucin, son los
reaparicin
sntomas ms
impredecible.
frecuentes

DIAGNSTICO OME

Es fundamental establecer el diagnstico acertado de la


OME, para as guiar las decisiones teraputicas clnicas. Es
de suma relevancia la diferenciacin con la OMA para
evitar innecesariamente el uso de antimicrobianos.
La otitis media con efusin en pacientes sintomatolgicos
se presentan a lo menos dos de tres anomalas de la
membrana timpnica, en primer lugar coloracin blanca,
amarilla, ambarina o en algunos excepciones de color
azulada, en segundo lugar una opacificacin mayor que la
producida por la fibrosis y en tercer lugar una movilidad
disminuida o ausente.
Por otra parte la OME se visualiza por detrs del tmpano,
tanto niveles hidroareos como burbujas de aire perfiladas
por pequeas de cantidades de lquido.

POSICIN neutra, retrada o abombada

MOVILIDAD

Este mtodo de exploracin es ms efectivo


para la deteccin de alguna alteracin del
odo medio, se utiliza por medio de un
instrumento llamado timpanmetro, un
puente de impedancia electroacstica, por el
cual da como resultado una representacin
grfica de impedancia acstica del tmpano y
odo medio.

Tcnica de exploracin ms utilizada la cual


se realiza mediante un otoscopio,
instrumento con un haz de luz que ayuda a
visualizar y examinar las condiciones del
canal auditivo y del tmpano.

TIMPANOMETRA
OTOSCOPA

Permite estudiar y documentar los tiempos


deglutorios, evaluando posibles alteraciones
anatmicas y funcionales.

Exmen que tiene por objetivo medir


cuantitativamente las alteraciones de la
audicin en relacin con los estmulos
acsticos, es decir, medir las prdidas
auditivas y determinar la magnitud de stas
en relacin con las vibraciones acsticas.

VIDEOFLUOROSCOPA
AUDIOMETRA

TRATAMIENTO OME
En Chile el plan
nacional de
inmunizacin (PNI)
En segunda instancia
del ministerio de
la administracin de
salud ha incluido
En primera instancia
antibiticos, en caso
desde el 1 de enero
se observa la
del 2011, la vacuna
evolucin natural del de que esta patologa
sea persistente
contra el neumococo,
cuadro, la
con el objetivo de
Un tratamiento
probabilidad de
disminuir las
preventivo es la
resolucin espontnea
enfermedades
vacuna
del OME est
causadas por
antineumoccica para
determinada por la
Streptococcus
la prevencin de
causa y duracin del
Pneumoniae, que
episodios recurrentes
derrame.
causa la Otitis media,
de OME enfocado a
meningitis y
pacientes entre 2 a 8
neumona, enfocado
aos de edad.
para la poblacin
infantil de 2,4,6 y 12
meses de edad

PRONSTICO OME
El pronstico depender de la rapidez del diagnstico y
de su posterior tratamiento, debido a que un tratamiento
precoz y adecuado puede evitar el desarrollo de
complicaciones supurativas.
La otitis media con efusin no constituye un riesgo para la
vida, aunque si puede llegar a severas complicaciones.
Cabe mencionar que la presencia de lquido en el odo, la
audicin severamente afectada, puede traer como
consecuencia una interferencia en la adquisicin normal
del lenguaje en los nios.
Mayoritariamente la OME desaparece durante las
primeras semanas, los tratamientos descritos
anteriormente aceleran este proceso.

OME Y SU RELACIN CON


LA FONOAUDIOLOGA

Ambos trminos estn ntimamente


relacionados y es fundamental que
frente a la presencia de OME por ms de
3 meses se consulte al mdico, ya que
puede causar retraso del lenguaje,
problemas de aprendizaje y/o dficit
auditivos considerables; este es el
punto que nos compete y con el cual se
establece la estrecha relacin con la
fonoaudiologa.

CONCLUSIN