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ANATOMIA DE LA

GLANDULA
TIROIDES

Ubicacin
TIROIDES= Vocablo griego tireos escudo y
eidos forma

Debajo de los
msculos:

A la altura de
C5-T1

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Constituida por:
Dos lbulos
Un istmo

Tiene un peso entre


25 y 30 gramos
Color= gris rosado o
amarillento
Consistencia=
blanda

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Lbulos tiroideos
Tres
caras:
Interna
2 primeros
cartlagos
traqueales
Unin faringeesofago

Externa
Dos
Posterior
polos

Superior

Inferior

Istmo
Cara anterior
Cara posterior
Borde inferior
Borde superior:
Pirmide de Laloutte

Medios de fijacin
Cartilago Cricoides

Externos de Sebileau

Medio de Gruber

Relaciones anatmicas

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Venas
yugulares
Arteria
Cartida
Arterias
tiroideas
superiores
Cartlago
tiroides
Membrana
tirohioidea
Msculo
cricotiroideo

Hamouda, A. Interactive Thorax and Abdomen. 2003. Primal CD

Irrigacin

Arteria tiroidea
superior
Arteria tiroidea
inferior
Tiroidea media
(Neubauer)
Arteria comunicante
post de Berard

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Irrigacin

Venas tiroideas
superiores
Venas tiroideas
medias
Venas tiroideas
inferiores

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Inervacin

Simptico: Ganglio
cervical superior y
medio
Tronco simptico
cervical medio
Vago: por el nervio
larngeo superior o el
larngeo recurrente

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Linfticos
.Mediales= Superiores= Ganglios prelaringeos
= Inferiores= Pretraqueales y a los paratraqueales
.Laterales=Cadena de la yugular externa

L.Testud, A.Latarjet: Tratado de Anatoma Humana. Vol, III Salvat Ed. 1974

Fisiologa de la
glndula tiroides

ANATOMIA FISIOLOGICA DE LA
GLANDULA TIROIDES
100 a 300
micrmetros
T3, T4 y Calcitonina
Tiroglobu
lina

Tiroglobu
lina

Tiroglobu
lina

Tiroglobu
lina
Tiroglobu
lina

Williams. Tratado de Endocrinologa Kronenberg, H.M. ; Melmed, S. ; Polonsky, K.S. ; Larsen, P.R. 11 Edicin
Editorial:ELSEVIER

Requerimientos de yodo para la


formacin de tiroxina
Al ao= 50 miligramos de yodo.
150 mcg/da para los adultos
90 a 120 mcg/da para los nios
200 mcg/da para las mujeres embarazadas
Sal de mesa= 10 mg/kg de ion yodo; pudiendo utilizar para tal fin yodato o
yoduro de potasio o de sodio

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA1-1993, BIENES Y SERVICIOS. SAL YODADA Y SAL YODADA FLUORURADA.
ESPECIFICACIONES SANITARIAS

TSH

1.Atrapamiento
del yoduro
2.-Transporte
de yodo hacia
la luz
(gen
PENDRIN)
3.Organificacion
del yodo
4.-Unin del
Yodo a
Tiroglobulina

COTRANSPORTA
DOR
UNIDIRECCIONA
L

4
276
9 aa

HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 17 EDICION VOL II MC GRAW HILL CAPITULO

Regulacin del Eje tiroideo

Fisiologa mdica. Guyton-Hall. Elsevier Saunders. 12 edicion. 2011. Barcelona-Espaa

Williams. Tratado de Endocrinologa Kronenberg, H.M. ; Melmed, S. ; Polonsky, K.S. ; Larsen, P.R. 11 Edicin
Editorial:ELSEVIER

Mecanismo de accin del receptor de hormonas tiroideas


Desyodinasa
s
Penetran la membrana celular
por difusin pasiva
T3 se une a los receptores
nucleares de hormona tiroidea
alfa y beta
RXR= receptor X del cido
retinoico
TRE=Heterodimero de
respuesta tiroidea
CoA= coactivadores de la
expresin gnica
COR= Proteinas correpresoras

Harrison Principios de medicina interna 17a edicin Captulo 335. Pagina 2228

Alteraciones Tiroideas durante la Gestacin

El incremento en la globulina transportadora


de las hormonas tiroideas durante el primer
trimestre, inducido por los estrgenos
El efecto tirotrpico de la gonadotropina
corinica (hCG)

Por cada 10.000 UI/L de hCG, la TSH


disminuye 0,1 mU/L6, en el 20% de
las pacientes

Williams. Tratado de Endocrinologa Kronenberg, H.M. ; Melmed, S. ; Polonsky, K.S. ; Larsen, P.R. 11 Edicin
Editorial:ELSEVIER

FUNCIONES
FISIOLOCAS

AUMENTA LA
TRANSCRIPSIN DE UNA
GRAN CANTIDAD DE
GENES

ACTIVAN RECEPTORES
NUCLEARES

AUMENTA EL
METABOLISMO CELULAR

ESTIMULACION DEL
METABOLISMO DE LOS
LPIDOS

INCREMENTA EL NMERO
Y ACTIVIDAD
MITOCONDRIAL.
FACILITA EL TRANSPORTE
ACTIVO DE IONES DESDE
LA MEMBRANA CELULAR

EFECTO SOBRE EL
CRECIMIENTO
MAYON NECESIDAD DDE
VITAMINAS

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AUMENTO DE LA FUERZA
CARDIACA
DISMINUCIN DEL PESO
CORPORAL

AUMENTA DE LA
FRECUENCIA CARDIACA
EFECTO SOBRE EL SUEO

AUMENTA DE LA
MOTILIDAD DIGESTIVA
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Bibliografa
Fisiologa mdica. Guyton-Hall. Elsevier Saunders. 12 edicion. 2011. Barcelona-Espaa
Williams. Tratado de Endocrinologa Kronenberg, H.M. ; Melmed, S. ; Polonsky, K.S. ; Larsen, P.R.
11 Edicin Editorial:ELSEVIER
Harrison Principios de medicina interna 17aedicinCaptulo 335
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA1-1993, BIENES Y SERVICIOS. SAL YODADA Y SAL
YODADA FLUORURADA. ESPECIFICACIONES SANITARIAS
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GLANDULAS
PARATIROIDES

ANATOMIA
2 superiores
2 inferiores
Color= castao agamuzado
2 a 5 mm x 2 mm

Relacio
nes
Irrigaci
n
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PARATIROIDES

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ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE
LA GLNDULA PARATIROIDES
Cpsula: formada por tejido colgeno fino

Parnquima: formado por 2 tipos de clulas


principales y oxfilas

Tejido conjuntivo es delgado y sustenta a


los vasos sanguneos. En edades avanzadas
es comun la infiltracion adiposa
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ESTRUCTURA HISTOLGICA DE LA
GLNDULA PARATIROIDES

Fisiologa mdica. Guyton-Hall. Elsevier Saunders. 12 edicion. 2011. Barcelona-Espaa

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FUNCIN DE LA GLNDULA
PARATIROIDES
Renal= reabsorcin de
calcio en el tbulo
distal e inhibe la de
fosforo en el tbulo
proximal
Fosforo= Directa e
indirecta
Reabsorcin
magnesio

de

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REGULACION DEL CALCIO


Calcitonina
Tiroides

Niveles
de
calcio
inico
libre
en
el
plasmtico
mayor de 9.5
mg/dl

Inhibe la reabsorcin
sea

Ca2 +
Ca2+ normal
Regula
Vitamina D

Ca2+ en sangre

Intestinos
reabsorben
Ca2+

Riones
reabsorben
Ca2+

Paratiroides

Paratohormona
Estimula la reabsorcin
sea

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Calcio
libre
inferiores a 7
mg/dl

Bibliografa
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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA1-1993, BIENES Y SERVICIOS. SAL YODADA Y SAL
YODADA FLUORURADA. ESPECIFICACIONES SANITARIAS
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