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FRACTURAS ABIERTA
EPIDEMIOLOGIA
Accidentes de transito
Miembro inferior la fractura de la difisis tibial
39% Fracturas abiertas (politraumatizados)
60 70% crecimiento bacteriano
GENERALIDADES
Una fractura abierta se convierte en infectada entre
las 6-12 horas despus de producida la lesin.
Dentro de las primeras 6 horas se consideran
contaminadas
Microorganismos causantes de infeccin:
Staphilococcus aureus
Proteus
Klebsiella
E. coli
CLASIFICACION
GRADO l :
Menor de 1 cm
Limpias
Bordes regulares
Apariencia superficial
CLASIFICACION
GRADO ll:
1-10 cm de extensin
Moderadamente contaminadas.
Irregulares
No hay perdida del periostio .
Compromete el plano muscular.
No hay perdida extensa de tejidos blandos.
Se puede cubrir el hueso sin necesidad de colgajos
CLASIFICACION
GRADO lll:
fracturas segmentarias.
Lesiones extensas de tejidos blandos que no cubra
el hueso.
Amputacin traumtica.
Grado lll A, B, C
CLASIFICACION
CLASIFICACION
Grado lll B: herida con
contaminacin
masiva,
perdida de periostio y
exposicin
sea
que
requiere colgajos para su
cobertura,
- Fracturas conminutas.
- Prdida de partes blandas.
CLASIFICACION
Esguince
Articulacin
o
o
o
En general, cada
articulacin es una
unidad compuesta por:
dos huesos
confrontados,
Constituyen puntos de
unin del esqueleto
Producir movimientos
mecnicos.
Proporcionan
elasticidad y
plasticidad al cuerpo.
Esguince:
Signos y sntomas:
dolor constante
edema
hematoma (morado)
Cuidados post-lesin:
Cuidados post-lesion:
LUXACION DE CADERA
ANATOMA
DEFINICIN
CLASIFICACIN
Traumticas
Congnitas
LUXACIONES TRAUMTICAS
Puras:
Anterior
Posterior
Con fractura de ctilo
Con fractura de fmur:
Parcial de la cabeza
Medial del cuello
Desprendimiento epifisiario capital
Lateral de cuello
De difisis femoral
CAUSAS
FACTORES DE RIESGO
Edad
Sexo
Alteraciones neurolgicas
Ciruga de cadera previa: artroplasta
EPIDEMIOLOGA
1 % bilateral.
Luxaciones traumticas del 2 al 5 %.
95 % acontecen en accidente de trnsito y asocian
con otras lesiones del aparato locomotor.
Proporcin luxacin posterior/anterior es de 9.1: de
las anteriores, la ms frecuente es la inferior u
obturatriz
ETIOLOGA
Luxacin Anterior: extrema abduccin y rotacin
externa, por traumatismo violento.
Luxacin Posterior: flexin y aduccin (piernas
cruzadas), por traumatismo violento y directo.
CLNICA
Luxacin Posterior
LUXACION POSTERIOR
Luxacin Anterior
MM.II abducido, rotado externo y ms largo
Palpacin de cabeza femoral en la arcada inguino
crural o obturatriz
LUXACIN ANTERIOR
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
TAC
Resonancia Magntica
Radiografa: de pelvis, de cadera luxada en
posicin antero-posterior y lateral. Antes y luego de
la reduccin.
LUXACIN ANTERIOR
ANATOMA PATOLGICA
Rotura o desinsercin del Lig. Redondo, por
desplazamiento de la cabeza femoral, de la
capsula articular, del rodete cotiloideo y msculos
de la zona.
Fracturas de cuello o difisis femoral, del
acetbulo, del anillo plvico.
Impactaciones (35 al 55 % en Lux. Anteriores)
Luxacin
-
Posterior:
Lesin en parte posterior o posteroinferior de la
cpsula.
Distencin de Ligs. Anteriores, Iliofemoral y
Pubofemoral.
Luxacin
-
Anterior:
COMPLICACIONES
Necrosis asptica capital
Artrosis
Compresiones del N. Citico
Miositis osificante
Luxacin inveterada
TRATAMIENTO MDICO
Tratamiento Quirrgico:
LUXACIN DE HOMBRO
LUXACIN DE RODILLA
LUXACIN DE TOBILLO
LUXACIN INTERFALANGICA