UNIVERSIDAD SANTIAGO

ANTUNEZ DE MAYOLO
ESCUELA DE
OBSTETRICIA
EMBARAZO DE ALTO
RIESGO

Lic. Vernica Huanchaco Villafana

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Que edad tiene?

Cuando fue su FUM?

Ha tenido CPN?

Cuando fue la FUP?

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Va de anteriores partos?

Cuantos embarazos?

Hijos prematuros?

Abortos?

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Hijos con malformaciones?

Mortinatos?

Consumo de drogas
Enfermedades
preexistentes

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

ES EL EMBARAZO EN EL QUE SE HA IDENTIFICADO ALGUN
FACTOR DE RIESGO, LESIN O MUERTE EN EL FETO, LA MADRE
O EL NEONATO.
FRECUENCIA:10%
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA COMPLETA
EXAMEN CLINICO CUIDADOSO DE LA MADRE
ESTUDIOS DE LABORATORIO ESPECIFICOS
EVALUACION CUIDADOSA DEL ESTADO FETAL
VALORACION DE LOS EFECTOS DEL PARTO SOBRE EL FETO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

RIESGO:
Es la probabilidad que se produzca
un dao
ENFOQUE DE RIESGO
Medicin de la probabilidad que se
produzca un dao

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

DAO
ES EL RESULTADO NO DESEADO, EN
FUNCIN DEL CUAL SE MIDE EL
RIESGO.
EMBARAZO DE BAJO RIESGO
EMBARAZO EN EL QUE NO SE HA
IDENTIFICADO FACTORES DE
RIESGO.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Los factores que inciden en la salud
pueden ser agrupados en 3
conjuntos que se interrelacionan:
-demogrficos
- ecolgicos
- sistema social
La salud es evolutiva

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

ENFOQUE DE RIESGO

RIESGO REPRODUCTIVO

RIESGO OBSTETRICO

RIESGO PERINATAL

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Factores de riesgo potencial:

preconcepcionales, el objetivo es
controlar la evolucin del proceso
para evitar que el riesgo se convierta
en real.
Factores de Riesgo real: los cuadros
que configuran la patologa.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

La gestante con riesgo real da origen

a 2 grupos:
-casos cuyos problemas pueden ser
abordados en SS de salud donde
fueron captados.
- casos que requieren su derivacin a
centros de mayor complejidad, en
momento oportuno

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

1.FACTORES SOCIALES QUE

INFLUYEN:
ECONMICO
IGNORANCIA DE LA HIGIENE DEL EMBARAZO
DIETAS INSUFICIENTES QUE PREDISPONEN A
LAS TOXEMIAS
EMBARAZO NO DESEADO
FALTA DE LEYES QUE PERMITAN EL REPOSO
MATERNO
INSUFICIENCIA DE SERVICIOS MDICOS

2. FACTORES
ESPECIFICOS
GENETICOS ENFERMEDADES
MATERNAS O FETALES
TRANSTORNOS OBSTETRICOS
DISFUNCION PLACENTARIA
COMPLICACIONES DEL CORDON
UMBILICAL
PARTO PRETERMINO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Infertilidad.
Aborto provocado.
Aborto habitual.
Mortalidad perinatal.
Malformaciones congnitas.
Bajo peso de nacimiento
Antecedentes Obsttricos
Primpara precoz
Primpara tarda
Gran Multiparidad
Mayor de 40 aos

EMBARAZO DE ALTO
RIESGO

Cicatriz uterina previa.

Pelvis estrecha.

Patologa genital.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

ENFERMEDADES DURANTE EL
EMBARAZO
SLO SE PRESENTAN DURANTE L:
TOXEMIAS
ASOCIADAS SIN SER ESPECFICAS DE L:
TUBERCULOSIS, ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, DIABETES.
EL EMBARAZO PUEDE AGRAVAR
ENFERMEDADES YA EXISTENTES:
TUBERCULOSIS, NEFRITIS, ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, HEPTICAS.

EMBARAZO DE ALTO
RIESGO

Aspectos Nutricionales

Bajo peso materno.

Obesidad materna.

PATOLOGIAS MEDICO-OBSTETRICAS

E. hemoltica perinatal
Metrorragia primeras 20
semanas
Metrorragia segundas 20
semanas
Embarazo prolongado
Hemorragias 2mitad
HIG
Embarazo Gemelar
RPM
APP

Anemia
Incompatibilidad Sangunea
Enf Tracto Urinario
Cardiopatas
Enf Sist. Respiratorio
Diabetes Mellitus
TORCH
VIH
Transt. Sist.Digestivo
Parto instrumentado
Cesrea

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Epilepsia-migraa
Emb. > 41
Disminucin-ausencia MF
Pielonefritis
Enf. Sistmica
descontrol.
Hemorragia vaginal
Cardiopatias
Incompatibilidad
sanguinea
Diabetes Mellitus
Anemia
Edema - HTA

Remisin
urgente a
nivel de
EMBARAZO mayor
DE ALTO
complejidad.
RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

<15 - > 40
Primigesta multpara.
Sin CPN.
Intergenesico < 2 aos.
Complicaciones quirrgicas
Cesrea anterior.
Antecedentes prematuro,
BPN, malformaciones,
abortos, mortinatos.
Enfermedades sistmica
controlada.
Anemia.
Ingesta de medicacin,
alcohol, cigarrillo, drogas.
VIH
TORCH
Transtornos Sist.Digestivo

EMBARAZO
DE
ALTO
RIESGO

Control
prenatal
adecuado
+
Valoracin
por
Ginecoobst.

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Ninguno de los
anteriores

EMBARAZO
DE
BAJO
RIESGO

Control
prenatal
adecuado

EMBARAZO DE ALTO RIESGO