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Caso Clnico
VLVUL
El vlvulo
es un giro del
OS
intestino sobre s mismo.
Es un problema que puede
ocurrir despus del
nacimiento como resultado
de una mal rotacin
intestinal.
Esta torsin puede
ocasionar la interrupcin
del flujo sanguneo al
intestino, dandolo.
Factores
predisponentes
* Estreimiento
crnico
* Presin
atmosfrica baja
* Dieta pobre en
protenas y
abundante en
residuos como
maz, cereales..
FACTOR
ES
Factores
desencadenantes
* Esfuerzos fsicos
que ocasionan
contraccin brusca
de la pared
abdominal
* Ingestin de
substancias
irritantes y toxicas
* Traumatismos
abdominales
* Crisis de diarreas
El vlvulo del
ciego sucede en
casos de ciego
mvil y ausencia
de fusin al
retroperitoneo.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor
abdominal
Vmito
Nuseas
Abdomen
distendido.
Taquicardia.
Estreimient
o
Disminucin de
gases y heces.
Generalidades
Los cambios que se producen en la
pared dependen del grado de
torsin y tiempo de evolucin
pudiendo llegar desde el edema
hasta la necrosis con perforacin o
estallido del ciego.
La
mortalidad
del vlvulo
cecal vara
desde el 10%
si el colon es
viable, hasta
el 40% si
existe
gangrena
intestinal.
El tratamiento es
quirrgico, llevando a
cabo una
hemicolectoma
Caso
clnico
ANTECEDENTE
S
HEREDOFAMILI
ARES
ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS
Padre: Padece
cardiopata no
especificada
Alergias: Negadas
Madre: Fallecida
por
complicaciones de
diabetes Mellitus.
Transfusiones:
Negado
Accidentes/Fracturas:
Negados.
Mdicos:Hipertensin
Arterial de 10 aos
Padecimiento actual
Inicia su padecimiento actual 3 das
previos a su ingreso con y dolor
abdominal difuso, tipo clico, motivo
por el que decide automedicarse con
metamizol , con mejora parcial.
Posteriormente se agregan
Padecimiento actual
Malestar general, e incremento de la
intensidad del dolor.
Incapacidad para evacuar y canalizar
gases, motivo por el cual decide acudir al
servicio de urgencias, de otro hospital.
Recibe manejo sintomtico, sin tener
mejora de cuadro, permaneciendo en
Exploracin fsica
Abdomen
globoso,
doloroso a la palpacin
superficial y profunda,
con rigidez muscular,
no
se
realiza
exploracin rectal.
Radiologa e Imagen
Procedimiento quirrgico
Ciruga:
Desvolvulacin,con
Hemicolectomia derecha
mas anastomosis con
engrapadora lineal
IleoTransverso y lisis de
adherencias.
Duracin de 2 horas
Sangrado 400 cc
Anatoma macroscopica
Reseccin de Ciego y
Colon ascendente que
mide 60cm
Se identifica
apndice cecal de
localizacin
retrocecal de 9cm
longitud y 0.5 cm de
dimetro y segmento
de leon terminal de