Anti retrovirais

Thayane Brito e Ariana

INTRODUO
A AIDS uma doena
caracterizada por significativa
imunossupresso associada a
infeces oportunistas,
neoplasias secundrias e
manifestaes neurolgicas.

Histria
Foi detectada inicialmente, em 1981.
Sarcoma de Kaposi e pneumonia
pelo pneumocistis carinii
Homossexuais masculinos
Incidncia CDC
1984 agente causador da AIDS
RETROVIRUS VIRUS DA
IMUNODEFICINCIA HUMANA
ATUAL
virus HIV tipos 1 e 2
Via sexual, vertical e parenteral

Histria
BRASIL

ATUAL

1 caso

Unaids: 530 mil

REGISTRADOS

1982

Por ano, 36 mil novos casos.

Ministrio aponta que um
quarto dos brasileiros
portadores do HIV no
sabe que est infectado.
Isso corresponde a cerca
de 135 mil pessoas.

CONTROLE
M.S Poltica de controle de
disseminao da AIDS
Assistncia a infectados
Programa de acesso universal e
gratuito a medicamentos ANTIRETROVIRAIS na rede pblica

ANTI-RETROVIRAIS
Na 11 conferencia Int. AIDS,
em VANCOUVER, foi
apresentada uma teoria para
erradicao da doena
atravs de um tratamento
agressivo com ANTIRETROVIRAIS potentes

ANTIRETROVIRAIS
ARV so drogas que inibem a
replicao do vrus, revertendo a
progresso da doena;
Ao passo que a carga viral reduz,
as clulas CD4+ aumentam no
sangue;
Resultado: aumento a habilidade
do corpo reagir contra a doena.

Objetivo
O principal objetivo da terapia
anti-retroviral retardar a
progresso da imunodeficincia
e/ou restaurar, tanto quanto
possvel, a imunidade,
aumentando o tempo e a
qualidade de vida da pessoa

CLASSIFICAO
Os medicamentos antiretrovirais so
classificados em trs grandes grupos,
Inibidores
Nucleosdicos
Transcriptase Reversa (INTR)

da

Inibidores No Nucleosdicos
Transcriptase Reversa (INNTR)

da

Inibidores de Protease (IP)

FARMACODINMICA
INIBIDORES
DE
TRANSCRIPTASE
REVERSA (anlogos de nucleosdeo ou
no-anlogos de nucleosdeo) Impedem
a ao da transcriptase reversa, protena
do HIV que transforma o RNA do vrus em
uma molcula de DNA capaz de se
integrar ao DNA da clula.
INIBIDORES DE PROTEASE Evitam
que o HIV produza a protease, protena do
vrus essencial para sua reproduo.
INIBIDORES DE FUSO (mais nova
classe de drogas) Essa classe de
medicamentos impede que o HIV se fixe
superfcie da clula, dificultando a sua

Classe

Nome genrico

Mecanismo de
ao

Efeitos adversos

Abacavir (ABC),
Inibidores
Didanosina (ddI),
daTranscriptase
Estavudina (d4T),
ReversaAnlogos de Lamivudina (3TC),
Nucleosdeos (ITRN) Zidovudina (AZT) e
Tenofovir (TDF)

Impedem a infeco
das clulas, pois
atuam sobre a
transcriptase
reversa, impedindo
que o RNA viral se
transforme em DNA
complementar

Toxicidade
mitocondrial;
toxicidade heptica,
lipoatrofia, anemia,
miopatia, neuropatia
perifrica,
pancreatite

Inibidores da
Transcriptase
Efavirenz (EFZ),
Reversa NoNevirapina (NVP),
Anlogos de
delavirdina
Nucleosdeos (ITRNN)

Tambm atuam sobre

a transcriptase
reversa impedindo
que o RNA viral se
transforme em DNA
complementar

Elevao das
enzimas hepticas,
dislipidemia,
exantema e sndrome
de Stevens-Johnson.

Classe

Inibidores de
Protease (IP)
(Inibidores da
'Maturao')

Nome genrico

Fosamprenavir
(FAPV), Atazanavir
(ATV), Darunavir
(DRV), Indinavir
(IDV), Lopinavir (LPV),
Nelfinavir (NFV),
Ritonavir (RTV),
Saquinavir (SQV)

Inibidores da entrada
do HIV e Inibidor da Enfuvirtida (T-20)
fuso

Mecanismo de
ao

Efeitos adversos

Toxicidade
metablica;
Atuam impedindo a
lipodistrofia,
clivagem da protease
dislipidemia,
do polipeptdeo
hiperglicemia,
precursor viral e
resistncia a insulina,
bloqueia a maturao
diabetes, intolerncia
do vrus
gastrointestinal,
toxicidade heptica

Impedem a entrada
do material gentico
viral pela sua ao
no mesmo local da
entrada do HIV na
clula que expressa
receptor CD4

Reaes de
Hipersensibilidade,
principalmente local,
ou, mais raramente
sistmica

REAES ADVERSAS DOS ANTIRETROVIRAIS

O uso frequente dos anti-retrovirais pode causar
vrios efeitos colaterais.
Entre os mais frequentes, encontram-se: diarreia,
vmitos, nuseas, manchas avermelhadas pelo
corpo (chamadas de rash cutneo), agitao, insnia.

Alm dos efeitos colaterais temporrios, os

pacientes podem sofrer com alteraes que ocorrem
a longo prazo, resultantes da ao do HIV, somados
aos efeitos txicos provocados pelos medicamentos.
Os coquetis antiaids podem causar danos aos rins,
fgado, ossos, estmago e intestino. Alm disso,
podem
modificar
o
metabolismo,
provocando lipodistrofia (mudana na distribuio de
gordura pelo corpo), diabetes, entre outras doenas.

Abacavir (Ziagenavir)
Ziagenavir que usa como princpio ativo o abacavir um
anti-retroviral de uso oral, que impede multiplicao do
vrus da Aids.
Indicaes
HIV-1
Efeitos colaterais
Calafrios; dor de cabea; fadiga; febre; insnia; nusea;
perda do apetite; reao de hipersensibilidade; vmito.
Contra indicaes
Gravidez risco C; hipersensibilidade ao abacavir.
Modo de uso
Adultos e adolescentescom mais de 16 anos:300
mg, 2 vezes ao dia (60 mg/kg de peso/dia)
Crianas:3 meses a 16 anos: 8 mg/kg de peso, 2 vezes
ao dia (mximo de 300 mg/dia)

Mecanismo de ao
Age como inibidor da transcriptase
reversa, possuindo seletividade pelo HIV1
e HIV2. Efeitos Teraputicos O Abacavir
um nucleosdeo anlogo, ou seja, inibe a
reproduo do vrus atravs da obstruo
da formao de seus materiais genticos
(por exemplo, RNA e DNA). Considera-se
que o Abacavir prejudica a habilidade de
reproduo do vrus, mas no constitui
uma "cura" para a AIDS j que a droga
no erradica totalmente a presena do
vrus no corpo.

Referencias

Disponvel
<http://www.cabuloso.xpg.com.br/portal/news/view/
abaca vir-indicacoes-contra-indicacoes-e-bula-doremedio>acesso em 04 de dezembro 2013.

Disponvel http://www.tuasaude.com/abacavirziagenavir/ acesso em 03 de dezembro 2013

Disponvel em
<http://saberviver.org.br/publicacoes/como-o-virusage-no-organismo-e-como-os-remedios-atuam/ >
acesso em 04 de dezembro 2013