Pruebas supraliminares

Topodiagnsticas
Se realizan a intensidades sobre el umbral auditivo

Reclutami
ento
Adaptaci Fatiga
n auditiva auditiva

Pruebas supraliminares para detectar

reclutamiento

LDL Test

La prueba se realiza en las

frecuencias 500 1000 2000
4000 Hz.

Permite
determinar el
umbral de
disconfort o
molestia auditiva
frente a
estmulos
sonoros de alta
intensidad, en
prcticamente
todas las

Se comienza a intensidad
umbral, estimulando con tono
discontnuo, de 0.5 1 seg.
Aumentar la intensidad de 5 en
5 dB en forma ascendente,
constante y progresiva.
Se detiene la prueba cuando el
paciente refiere molestia
auditiva, sin llegar al dolor.
Luego se evala el odo
contralateral, aunque este sea
normal.

Consignacin e interpretacin de
resultados
Se consigna con un tringulo
rectngulo, del color del odo
estudiado, cuya base debe
estar apoyada en la lnea de
la intensidad en la cual se
detect el umbral de
disconfort.

Campo
Auditivo
dinmco

Mnimo 80
dB

Hipoacusi
as
cocleares:
se
encuntra
estrechad
o

Rango
dinmico
auditivo
menor a
80 dB
LDL (+)

Rango
dinmico
auditivo
mayor a
80 dB
LDL (-)

ABLB o Prueba
de Fowler
Esta prueba se
utiliza para
investigar el
reclutamiento en
hipoacusias
sensorioneurales
unilaterales para
poder evidenciar
el balance de
sonoridad
biaural.

La prueba se puede realizar en 1

a 2 frecuencias entre 500 1000
2000 4000 Hz.
Se selecciona una frecuencia que
presente entre 20 a 60 dB
mximo de diferencia entre los
umbrales areo de ambos odos.
Se utiliza el odo sano como
referencia.
Se programa en el odo de
referencia 20 dB sobre su umbral
areo e intensidad umbral en el
odo contrario o examinado.
Se dan cuatro tonos en forma
alternada entre un odo y otro,
discontinuos, partiendo por el

Se solicita al paciente que avise cuando ambos

sonidos sean percibidos a la misma intensidad

Se debe aumentar la intensidad en el odo

examinado de 5 en 5 dB hasta lograrla

Luego se aumenta en 20 dB la intensidad del odo

de referencia y se comienza nuevamente a
estimular desde la intensidad en la que qued el
odo testeado, con la misma metodologa,
solicitando cada vez la equiparacin de sonoridad.
Finaliza la prueba cuando : a) se logra la
equiparacin de intensidades iguales; b) se llega al
mximo de salida del audimetro o, c) se llega al
nivel de molestia auditiva.

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Se grafican en el audiograma las intensidades de
equiparacin con los smbolos de la va area a
ambos lados de la frecuencia estudiada

a) Ccleas sin reclutamiento, en hipoacusias neurales o en

hipoacusias de conduccin
b) Cuando existe reclutamiento, las lneas tienden a converger
hacia el odo afectado
c) Si se sigue aumentando la intensidad llegar un momento

Test IWA
Se basa en el
principio de
lateralizacin
de la prueba
acumtrica de
Weber, en
hipoacusias
sensorioneurale
s asimtricas

La prueba se puede realizar en las

frecuencias 500 1000 2000
4000 Hz.
Colocar el vibrador seo del
audimetro en la frente.
Elegir la frecuencia y se estimula a
intensidad umbral en forma
intermitente
Aumentos de 5 en 5 dB y se
pregunta cada vez al paciente
acerca de dnde escucha
Se va graficando igual que en la
prueba de Weber con diapasones,
Se termina la prueba al llegar al
mximo de salida del audimetro
para la va sea.

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Los resultados se grafican en el audiograma tal como
si fuera una Prueba de Weber, mediante flechas en
direccin hacia el odo al cual se lateraliza el sonido

IWA (+)

IWA (-)

Lateraliza hacia
odo
Hipoacsico

Lateraliza al
mejor odo

SISI Test
Esta prueba es
monoaural y se
aplica
preferentemente en
hipoacusias sensorioneurales bilaterales
simtricas
Es una prueba
diseada para
investigar umbral
diferencial, sin
embargo, est ligada
al factor sonoridad y
por ende al
reclutamiento.

Se selecciona la(s) frecuencia(s)

que tenga(n) un umbral auditivo
igual o superior a 40 dB HL.
Se programan 20 dB SL en la
frecuencia a estudiar.
Se realiza un condicionamiento
del paciente iniciando con
ensayos de incrementos de 5, 4
y/o 3 dB
Realizar incrementos de 1dB.,
hacer pausas cada 5 10
incrementos y volver a
condicionarlo
El valor de cada incremento de
1dB detectado por el paciente
equivale a un 5%. El puntaje
mximo es 100%.

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Los porcentajes obtenidos se anotan en un cuadro adjunto
al audiograma, llamado sisigrama, con el color de lpiz
correspondiente al odo estudiado.

Entre 0 20
%
Negativos
para
patologa
coclear o
normales.

Entre 25
65 %

Entre 70
100%

Cuestionable
s y no
concluyentes

Confirman la
presencia de
reclutamient
o.

Pruebas supraliminares para el estudio

de la adaptacin auditiva patolgica
Test de
Carhart
Estudia el
deterioro
tonal o
adaptacin
auditiva
patolgica

Se selecciona la frecuencia a investigar

dentro del rango 500 1000 2000
4000 Hz.
Se entrega un tono continuo a 5 dB SL
sobre el umbral y se comienza a
contabilizar el tiempo que el paciente lo
perciba.
Si el sonido deja de percibirse antes del
minuto, se aumenta la intensidad en 5
dB sin interrumpir el estmulo y
nuevamente se comienza a contabilizar
Cada vez que el paciente deja de
percibir el estmulo se debe aumentar 5
dB y se comienza a contabilizar el
tiempo nuevamente
Se contina hasta que el paciente logre
escuchar el estmulo durante 1 minuto o
hasta llegar al mximo de intensidad del

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Se anota la cantidad de dB deteriorados para cada
frecuencia investigada en el cuadro adjunto al audiograma

Deterioro
tonal
simplificado
de Maspetiol
Es similar a la
tcnica descrita
por Carhart y
consiste en
expresar la
cantidad de
decibeles que el
paciente deteriora
en un lapso total
de 1 minuto desde
iniciada la prueba.

Se selecciona la frecuencia a
investigar dentro del rango 500
1000 2000 4000 Hz.

Se entrega un tono continuo a 5

dB SL y se comienza a
contabilizar el tiempo hasta 1
minuto.
Cada vez que el sonido deje de
ser percibido se aumenta la
intensidad en 5 dB sin
interrumpir el estmulo y se
sigue contabilizando

Si el sonido es percibido durante

1 minuto la prueba finaliza

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Se anota la cantidad de dB deteriorados para
cada frecuencia investigada utilizando el mismo
cuadro adjunto al audiograma y especificando
que se realiz el deterioro tonal simplificado

Maspetiol
(+)

Maspetiol (-)

Deterioro mayor a
30 dB en un min

Deterioro menor a
30 dB en un min

Pruebas supraliminares para el estudio

de la fatiga auditiva peri-estimulatoria
Prueba STAT
Es una prueba
diseada para
estudiar la
fatiga patolgica
en una forma
fcil y de corta
duracin

Se selecciona la frecuencia a
investigar dentro del rango 500
1000 2000 Hz.

Se estimula con tono puro en el

odo en estudio a una intensidad
de 110 dB HL y 90 dB HL de ruido
blanco enmascarante en el odo
contralateral.
Se contabiliza el tiempo. La
prueba finaliza cuando el
paciente deja de percibir el
estmulo o al minuto reloj.

Consignacin e Interpretacin de
resultados
Se consigna colocando un signo (+) ( - ) en
el cuadro adjunto al audiograma.

STAT (-)

STAT (+)

Logra percibir por

1 minuto el
estmulo

No logra percibir
por 1 minuto el
estmulo