ASSOCIAO PIRIPIRIENSE DE ENSINO SUPERIOR APES

CHRISTUS FACULDADE DO PIAUI CHRISFAPI

BACHARELADO EM ENFERMAGEM BLOCO III

Queimaduras

Componentes
Ana Karla
Arissa Rachel
Flvia Maria
Francilene Coelho
Francisco Izanne
Jssica Melo
Maria Luza
Thaynara Oliveira

Estrutura da Pele
Pele maior rgo do corpo humano, revestindo todo nosso
corpo e protegendo contra as agresses externas;
3 camadas epiderme, derme e hipoderme;

 Principais funes:

Manuteno da temperatura corporal;

Regulao e conservao dos fludos do organismo;
Excreo do suor e sebo;
Secreo de leos que lubrificam a pele;
Sntese e armazenamento de vitamina D;
Proteo contra o meio atravs da sensao de toque, presso e
dor;
Aspecto e individualizao esttica

Queimaduras
Torna indivduo vulnervel;
Risco de infeco por perda da pele enquanto barreira;
Queimadura - exposio a fonte: trmica, qumica, eltrica ou
radioativa;

Agentes Causais da Queimadura

Queimaduras trmicas gua quente, vapor de gua, fogo,
etc;
Queimaduras eltricas habitualmente apresentam uma
porta de entrada (local de contato com a corrente eltrica) e
uma porta de sada (local de sada da corrente aps uma
trajetria pelo corpo).
Gravidade: depende tipo de corrente, quantidade da corrente,
durao do contato e do seu trajeto.

 Queimaduras qumicas: provocadas por cidos (cido

clordrico) ou bases ( soda caustica, lixvia).
Destruio dos tecidos: natureza do agente
concentrao e da durao de contato com a pele.

qumico,

Queimaduras por radiao transferncia de radiao para

o corpo. Ex: radiao solar

Classificao das Queimaduras

Primeiro grau;
Segundo grau;
Terceiro grau;
Quanto a espessura:
Espessura parcial;
Superficial;
Profunda;
Espessura total;

Primeiro Grau
Camada afetada: epiderme;
Aparncia da leso: seca, com rubor e edema mnimo ou
ausente;
Sintomas:dor que suaviza com o frio e a hipersensibilidade;
Tempo aproximado de cicatrizao: recuperao em 2 a 5
dias, com possvel descamao e sem sequelas;

Segundo Grau
Superficial
Camada afetada: epiderme e parte de derme;
Aparncia da leso: flictenas, aspecto mido, um aspecto
rosado e um edema;
Sintomas: dor e hipersensibilidade;
Tempo aproximado de cicatrizao: recuperao em 2 3
semanas, por conservao de elementos viveis para a
regenerao dos tecidos e presena de despigmentao;

Terceiro Grau
Camada afetada: epiderme, derme e por vezes tecidos
subcutneo ,ossos e msculos.
Aparncia da leso: seca, pode ser branca plida ( aspecto de
couro ) ou carbonizada, rgida e sem elasticidade, com a
destruio total de terminaes nervosas, folculos pilosos e
glndulas sudorparas ( possvel destruio ssea );
Sintomas: indolor, provoca um edema, um choque e a
possibilidade de porta de entrada e de sada na queimadura
eltrica;

 Tempo aproximado de cicatrizao: uma recuperao com

tratamento cirrgico obrigatrio (desbridamento e enxerto) em
tempo varivel, uma possvel retrao e uma perda da forma e
funo da pele e possvel perda de extremidades ( dedo, mo e
p );

O que aumenta a gravidade das

queimaduras?
Etiologia da queimadura (natureza, intensidade e durao da
exposio);
Profundidade (1,2 e 3 grau);
Localizao da leso;
Extenso (superfcie corporal total SCT afetada);
Idade ;
Antecedentes pessoais ;
Existncia de leso por inalao;

 Funes normais da pele ficam reduzidas e acabam sofrendo

algumas alteraes fisiolgicas;
Em queimaduras mais graves as alteraes aparecem em duas
fases distintas:
Fase hipovolmica;
Fase diurtica;

Fase hipovolmica
Esta fase tem incio nas primeiras 24 h aps a queimadura
podendo se prolongar por at 72 h;
Ocorre a deslocao do lquido intravascular (dentro das veias)
para o espao intersticial (fora das veias);
Ocorre a vasodilatao ;
Ocorre a hemoconcentrao;
Flictenas e edemas generalizados;
Ocorre a oligria;
Ocorre a hipoproteinmia;
Quadro clnico de choque hipovolmico;

Fase diurtica

Se inicia cerca de 48 72 h aps a queimadura;

Ocorre a hemodiluio ;
O aumento da diurese;
Pode ocorrer edema pulmonar e sobrecarga cardaca;
Fase pode durar de 7 at 10 dias;

Preveno de Acidentes Domsticos

Evitar ligar vrios aparelhos domsticos na mesma tomada;

Alterar as instalaes eltricas improvisadas;
Desligar o quadro geral de energia;
Desconectar os transformadores da eletricidade;
No utilizar produtos inflamveis;
Utilizar as panelas de presso de acordo com as instrues.

Preveno de Acidentes com Crianas

Evitar guardar alimentos como doces e biscoitos, em

prateleiras ou armrios por cima do fogo;
No usar toalhas compridas na mesa de refeies;
Evitar fumar ou transportar substncias quentes;
Testar e misturar a gua do banho da criana;
Manter aparelhos afastados e longe das crianas;

Evite a presena de crianas na cozinha;

Proteger as tomadas eltricas;
Proteger as lareiras com grades;
No abandonar o ferro de engomar ligado;
Evitar a exposio solar nas horas de maior calor 10:30 s
17horas.

Acidentes de Trabalho
Os acidentes de trabalho por queimaduras so frequentes;
As queimaduras eltricas surgem tambm no contexto de
trabalho;
Intervenes de eletricistas mal sucedidas;
Descumprimento de normas de segurana;
M manipulao de aparelhos eltricos;

importante que sejam estudadas as principais causas destes

acidentes;
necessrio obrigar o cumprimento da legislao relativa
segurana dos trabalhadores;
Seguro profissional.

Queimadura Eltrica
A sua gravidade pode resultar em amputao parcial ou total
do membro;
Em meio hospitalar observar as funes renais e cardacas;
No local do acidente, observar:
Vtima presa a fonte eltrica: desligar a fonte ou remover a fonte;
Independente do tamanho da rea lesada, a vtima deve ser
transportada para o hospital;

Queimadura Qumica
Medidas a serem tomadas:
Colocar a rea afetada sob gua corrente durante 20 minutos;
No colocar quaisquer solues ou produtos caseiros sobre a
queimadura;
A utilizao de pomadas deve ser feita sob consulta de um
mdico ou farmacutico;
utilize compressas estreis ou um pano limpo e seco para cobrir
a rea lesada.

Complicaes: dificuldade respiratria, uma extensa rea

afetada ou perda de conscincia.

Queimadura Trmica
Medidas a serem tomadas:
A vtima deve ser afastada da fonte de calor;
No caso da vtima se encontrar em chamas;
Em caso de inalao de fumo deve transportar-se a vtima ao
hospital;
No deve retirar a roupa vtima;
Presena de queimadura, colocar a rea afetada sob gua
corrente;
No colocar quaisquer solues ou produtos caseiros sobre a
queimadura;

 Nunca rebente as bolhas que se podero formar na queimadura,

Em caso de necessidade de transportar a vtima para o hospital,
utilize compressas estreis ou um pano limpo e seco para cobrir
a rea queimada;
Complicaes associadas queimadura, tais como: a dificuldade
respiratria, uma extensa rea afectada ou perda de conscincia.

Queimadura por Radiao

A queimadura solar o tipo mais comum;
Medidas:
Aplicar gua corrente ou toalhas molhadas;
Aplicar cremes ou pomadas com indicao para queimadura
solar, por indicao mdica ou aconselhamento de um
farmacutico;
Ingerir bastantes lquidos pelo risco de desidratao;
A dor intensa pode ser aliviada atravs de um analgsico;
No caso da presena de sintomas associados como: febre,
tonturas, nuseas e vmitos; viso turva e cefalias, solicitar
avaliao mdica.

Unidade de Queimados
Servios hospitalares;
Estrutura:
Enfermarias;
Quartos de isolamento;
Bloco operrio e
Salas para a realizao de pensos.
Profissionais bem equipados;

Equipe Multidisciplinar
Dar resposta a todas as necessidades dos doentes Fsicas,
Psicolgicas ou Sociais
Constitui-se de:
Enfermeiros;
Cirurgio Plstico;
Anestesista;
Fisioterapeuta;
Auxiliar de ateno mdica;
Radiologista;

Pessoal da Limpeza;
Psiclogo;
Psiquiatra
Assistente social;
Dietista;
Administrativo e
Outros profissionais.
Objetivo:
Prestar os melhores cuidados de sade possveis, sendo o
contributo de todos de igual importncia.

 dever de todos agirem em equipe;

Discutir os problemas dos doentes encontrando as melhores
solues, nunca esquecendo que cada doente um doente.

Descrio do Doente Queimado Grave

So muitas as tecnologias utilizadas numa unidade de
queimados para avaliar e tratar o doente queimado.
Existem uma srie de mquinas que so desconhecidas e que de
grande importncia conhecer. Um doente queimado pode
encontrar-se com:
Um tubo na boca: leva oxignio at os pulmes;
Ventilador: um aparelho que permite substituir ou auxiliar o
doente na respirao;
Sonda nasogstrica: um tubo inserido numa narina que vai at
ao estmago permitindo que doente seja alimentado.

 Algalia: introduzido na uretra do homem ou da mulher;

Catetes: so tubinhos introduzidos nas veias;
Linha lateral: um tipo de cateter que fica introduzido numa
artria;
Monitor: uma espcie de computador que permite observar os
sinais vitais do doente;
Outros aparelhos: mquinas que permitem introduzir na
corrente sangunea do doente soro e outros medicamentos.

Importncia do Tratamento
O tratamento de uma queimadura na fase aguda implica: a
estabilizao dos sinais vitais, suporte nutricional,
desbridamento da ferida; antibiticos; encerramento da ferida,
preveno e tratamento de complicaes (infeces e leses do
pulmo); a reabilitao, terapia ocupacional e apoio
psicolgico.
Existe uma frmula, designada por Frmula de Parkland
modificada que permite calcular para cada doente a quantidade
de soro (Lactato de Ringer) necessrio.

 Multiplica-se ento 3ml X KG X % SCTQ e divide-se o

resultado por 2.
Depois de se tratar deste equilbrio, comea-se ento os
procedimentos cirrgicos e a valorizao de outras
intervenes.

Controle da Dor
A dor est presente em todas as fases da queimadura, desde o
acidente at ao ps-alta.
A equipe deve avaliar constantemente a presena de dor,
questionando o doente; determinar a resposta dor e perceber
os mecanismos para lidar com a mesma; administrar analgsicos
prescritos sempre que o doente manifeste dor; auxiliar o doente
em posicionamentos que promovam conforto e/ou diminuio
da dor; explicar todos os procedimentos que possam ser algo
dolorosos de modo a diminuir a ansiedade e respeitando o ritmo
do doente e, permitir sempre que possvel, escolhas em relao
execuo do tratamento.

Suporte Nutricional
O suporte nutricional muito importante para o doente
queimado pois as suas necessidades metablicas esto
alteradas pela queimadura.
O doente com grandes queimaduras graves vai iniciar a
alimentao entrica tardiamente.

importante prevenir: a perda de peso e massa muscular; a

desnutrio; o risco de infeco.

Preveno da infeco em casos de

queimaduras
Perda da pele
Expe o indivduo aos microrganismos;

Medidas assumidas
Material individualizado
Esterilizado para procedimentos

 O prognstico e a gravidade de uma queimadura:

Extenso da superfcie corporal acometida;
Profundidade da ferida;
Idade do paciente;

A maioria das infeces se desenvolve aps 72 horas;

Vtima de queimadura
Ateno especial;
Debilidade fsica e psicolgica;

A infeco bacteriana em queimaduras graves a principal

causa de doena e morte;

Primeiros Socorros - Queimaduras

REFERNCIAS
DE MACEDO, Ktia Cilene Soares; CASTRO, Cleudson.
Fatores de risco da sepse em pacientes queimados. 2005.
FERREIRA, Enas et al. Curativo do paciente queimado: uma
reviso de literatura. Rev Esc Enferm USP, v. 37, n. 1, p. 4451, 2003.
TENIZ, L. Queimados. Disponvel em:
http://queimados.com.pt/Default.aspx?tabid=86. Acessado em:
22 de maio, 2015.

Obrigado!