TUBERCULOSIS EN

CAVIDAD ORAL
Las enfermedades infecciosas representan un serio riesgo para los
profesionales de la salud .La magnitud del riesgo de transmisin de la TB
a un trabajador de la salud, vara de acuerdo con la prevalencia dela
enfermedad en la comunidad,el tipo de clnica donde trabaja as como
con la clase de pacientes .El personal de la salud infectado con TB puede
desarrollar la enfermedad activa y transmitir la infeccin a los pacientes.

La Transmisin de la Tuberculosis en
el consultorio dental

La TB se transmite a los seres

humanos principalmente a travs de
dos vas:
la ingestin de leche contaminada y
la va area.

La tuberculosis en la cavidad bucal

La TB es una enfermedad sistmica que puede afectar la cavidad bucal,

aunque las lesiones bucales no son frecuentes y se presentan en el 0.05%
al 1.5% de los pacientes\

La TB secundaria a nivel bucal se puede presentar en cualquier grupo

etario, sin embargo los adultos de edad media y los pacientes geritricos
son los ms comnmente afectados. Las lesiones asociadas a una una TB
secundaria predominan en la lengua

Una lcera crnica de evolucin lenta es la lesin que ms

frecuentemente se presenta en la cavidad bucal en pacientes con una
TB secundaria .La base de la lcera puede ser granular o encontrarse
cubierta por una pseudomembrana.La lcera puede ser asintomtica
o dolorosa. Usualmente tiene una forma irregular, sus bordes son
poco definidos y ,por lo general ,mide entre 1 y 5cm de dimetro. El
tejido circundante a la ulceracin tiende a presentar una leve
induracin e inflamacin, pero su consistencia tambin puede ser
blanda. Al limpiar el fondo de la lcera, se pueden observar unos
puntos hemorrgicos y unos corpsculos pequeos denominados
granos de Trelat La historia clnica del paciente,los puntos amarillos
de Trelat y los bordes socavados en la lcera, son funda-mentales
para poder establecer el diagnstico de una TB a nivel de la cavidad
bucal, adems de que es esencial realizar la biopsia correspondiente.

Debido a que la TB en la cavidad

bucal es usualmente secundaria a
una TB pulmonar, el paciente debe
ser referido a un infectlogo o
especialista en enfermedad pulmonar
para que l realice la evaluacin y
despus de realizar el diagnstico
pertinente y proceda a brindar al
paciente el tratamiento respectivo

La TB en la glndula partida

usualmente se limita a los ndulos linfticos intra o

extra parotdeos La osteomielitis de los maxilares,
as como granulomas periapicales asociados a la
TB tambin han sido reportados. Inicialmente , los
pacientes con una osteomielitis por TB no
experimentan dolor, el cual se produce
posteriormente La TB de los ndulos linfticos
puede conducir a una escrfula con apertura de la
piel que cubre a los ndulos linfticos infectados y
a la formacin de fstulas Los ndulos linfticos
pueden estar afectados en forma nica o mltiple y
presentarse unilateral o bilateralmente