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ENFERMEDADES
PREVALENTES
EDAS
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
ETIOLOGIA
En
casi
disentera
todos
los
casos
es
causada
por
invasivas:
Shigella
Campylobacter jejuri
E. coli enteroinvasiva
E. coli enterohemorragica
Salmonella no tifoidica
(97%)
la
bacterias
epidemiologia
La diarrea disentrica no sobrepasa el 10% del total de casos
Los nios menores de 5 aos son los mas afectados por la disentera, no es muy
DEL HUESPED
Desnutricin
contaminacin fecal
Inadecuada condiciones de
saneamiento bsico
Inadecuada higiene personal y
domestica
Inadecuada preparacin y
almacenamiento de alimentos
Inadecuadas practicas del bao
y alimentacin complementaria
Deficiencias inmunolgicas
Ausencia de lactancia
materna
prevencin
la diarrea se transmite fcilmente de una
Evaluacin de hidratacin
Estado de conciencia
alerta
irritable
No responde
ojos
normal
hundidos
Muy hundidos
sed
normal
aumentada
Muy aumentada
Mucosas orales
normal
secas
Muy secas
Signo de pliegue
Negativo
+ positivo
++ positivo
mejora o si presenta:
PLAN B: Tratamiento de
Deshidratacin
mediante
establecimiento
de
1. Administracin de SRO
diarrea
SRO
con
en
salud
la
madre
da
pecho,
que
siga
dndole
entre
las
administraciones
SRO: Dar una cucharada cada 1 - 2 minutos a un nio menor
de dos aos.
Si el nio vomita, esperar 10 minutos. Entonces dar la solucin
con ms lentitud (por ejemplo, una cucharada cada 2 - 3
minutos).
CAPACITAR A LA
MADRE
SIGNOS DE
ALARMA
Respiracin rpida
Dificultad respiratoria
Dificultad para amamantarse
o beber
Pus en la garganta o en el
odo
Fiebre mayor de 38.5 C
Hipotermia en el menor de 2
meses
Medidas
preventivas
Amamantar
La LM aumenta las
defensas
Lavado de
manos
Ventilar la
habitacin del
nio
Evitar la quema
de lea en
habitaciones
cerradas
Cuidar la
alimentacin
Vigilancia de la
vacunacin
Es importante que el nio tenga de acuerdo a su edad, las vacunas que le
corresponden.
Las vacunas que se listan a continuacin disminuyen el riesgo de
neumona
1.- Vacuna antiinfluenza
2.- Vacuna conjugada heptavalente contra neumococo.
3.- Vacuna antineumococcica polivalente
4.- Vacuna contra difteria y tos ferina
materna
exclusiva,
Vigilancia
del
estado
nutricional,
Depender de su numero,
localizacin en el intestino y
caractersticas de su ciclo biolgico
PUEDE LLEGAR A VIVIR HASTA 10
AOS REPRODUCIENDOSE UNA Y
OTRA VEZ
Asintomtico o causar daos como :
Anemia, Diarrea o Desnutricin.
FORMAS DE
TRANSMISIN
GIARDIASIS
Protozoo flagelado que infecta al
duodeno y el intestino delgado.
MECANISMO DE TRANSMISIN: fecal-oral.
Se inicia por la ingesta de quistes. La
dosis infecciosa mnima para el ser
humano es de 10 a 25 quistes.
El acido del estomago estimula la rotura
del quiste, con la liberacin de
TROFOGOZITOS en el duodeno y el
yeyuno.
Los trofogozitos pueden unir a las
vellosidades intestinal en forma de disco.
SIGNOS Y SNTOMAS
Perodo de incubacin antes que se desarrolle la enfermedad
es 1 4 semanas (promedio de 10 das)
Asintomtica: Ms frecuente en nios de zonas endmicas.
Giardiasis aguda: Diarreas liquidas y muy ftidas, flatulencia,
distensin abdominal con dolor y prdida de peso.
Rara vez se observan sangre o pus en las muestras fecales.
La recuperacin espontanea se presenta despus de 10 a 14
das o puede desarrollar una enfermedad mas crnica con
mltiples recadas.
Giardiasis crnica: asocia signos de malabsorcin,
desnutricin y anemia.
DIGNSTICO
Diagnstico
definitivo:
Identificacin de trofozotos o
quistes en heces al inicio de las
diarreas
y
espasmos
abdominales Chaparrones, es
decir numerosos organismos
que se observan en las heces
obtenidas un da determinado.
Debe recogerse una muestra
fecal al da o a lo largo de 3 das
Aspirado o biopsia del duodeno
o del yeyuno proximal.
Enterotest o prueba del cordn o
biopsia de la porcin del
TRATAMIENTO Y
PREVENCIN
El frmaco de eleccin es el
metronidazol.
Lavado de manos
Purificar el agua (cloracin,
sedimentacin y filtracin).
Hervir el agua
No beber agua de piscinas,
pozos, lagunas, ros, fuentes.
Los viajeros a reas
endmicas no deben ingerir
alimentos crudos y/o agua
cruda.
Tratamiento de enfermos.
ASCARIS LUMBRICOIDES
Nematodo que habita en el lumen del
intestino.
Es sobre todo por va mano-boca, pero
tambin puede deberse a la ingesta de
fruta y vegetales crudos.
El huevo infeccioso ingerido libera una
larva que atraviesa la pared duodenal,
entra en el torrente sanguneo, y es
transportado hasta el hgado y el corazn y
despus pasa a la circulacin pulmonar.
Las LARVAS quedan libres en los alveolos
pulmonares, donde crecen. A las 3
semanas son expulsados del sistema
respiratorio con la TOS y DEGLUTIDAS para
regresas de nuevo al intestino delgado.
DIAGNSTICO
SIGNOS Y SNTOMAS
Asintomticos: la mayora, sin embargo un solo
gusano adulto resulta peligroso, dada su
capacidad de migrar hasta el conducto biliar y al
hgado y producir un dao tisular.
El parasito tiene el cuerpo flexible y fuerte, este
perfora el intestino y ocasiona peritonitis con
infeccin bacteriana.
Problemas clnicos ms frecuentes: enfermedad
pulmonar, obstruccin intestinal o del tracto biliar.
Los sntomas pulmonares son similares al
Sndrome de Leffler (tos, disnea, infiltrados
pulmonares y eosinofilia). es una enf. En la cual
los eosinfilos se acumulan en e tejido pulmonar
en rpta a una infeccin parasitaria
Molestias abdominales
distensin abdominal,
retortijn.
inespecficas, vmitos,
dolor abdominal tipo
TRATAMIEN
TO
Mebendaz
ol: 500mg
V.O dosis
nica.
Pamoato
de
pirantel:
11mg/kg
V.O dosis
nica
DOSIS
ALTERNATIVA
Albendazo
l 400mg
D.U.
IMPORTANCIA:
Higiene
personal en las personas
que
manipulan
los
alimentos.
UNCINARIAS: Ancylostoma
duodenale y Necator americannus
Las larvas infectan a los humanos a travs de la
piel, Necator americanus y Ancylostoma
duodenale.
Las uncinarias pueden permanecer en el
intestino entre 1 y 5 aos reproducindose y
poniendo huevos. Las hembras de A. duodenale
producen unos 30,000 huevos cada 24 horas.
CICO VITAL: Se inicia cuando una larva
filariforme (forma infecciosa) penetra a travs
de la piel intacta, la larva pasa al torrente
circulatorio y es transportado hasta los
pulmones.
Sale del rbol respiratorio a travs de los
pulmones: tos , se deglute y se transforma en
gusano adulto en el I.D
SIGNOS Y SINTOMAS
Las larvas son capaces de atravesar la piel, pueden producir una reaccin
alrgica con exantema en el punto de entrada y su emigracin a los
pulmones puede originar neumonitis y eosinifilia (es la presencia anormal
alta eosinfilos en la sangre).
GUSANOS ADULTOS, ocasionan sntomas gastrointestinales como: nauseas ,
vmitos y diarrea .
Perdida de sangre originada por los gusanos al alimentarse pueden provocar
anemia hipocroma microcitica glbulos rojos muy pequeos, color de hb
plidos, se da por disminucin de hierro. Se estima que esta perdida diaria
es de 0.15 a 0.25 ml (A. duodenale) y de 0,03 ml (N americanus)
En las infecciones crnicas y graves se pueden encontrar degeneracin y
retraso del desarrollo mental y fsico como consecuencia de la ANEMIA
HEMORRAGICA Y DEFICIENCIAS NUTRICIONALES.
TRATAMIENTO Y
PREVENCIN
Frmacos
de
eleccin:
mebendazol y albendazol (D.U),
erradicar los gusanos para
detener la perdida de sangre ,
con administracin de hierro con
el fin de corregir la anemia.
Anemia
Grave
necesaria
las
sanguneas.
puede
ser
transfusiones
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Enterobius vermicularis es
conocido como oxiuro, es un
nematodo pequeo de 1 cm
de longitud.
La hembra grvida migra
durante las noches a la regin
perianal y perineal Depositan
hasta 15,000 huevos .Se
desarrollan en 6 horas y se
mantienen viable hasta 20
das. Infeccin va fecal-oral.
EPIDEMIOLOGIAS
Es comn en regiones templadas.
La diseminacin de una persona a otra se facilita en condiciones de
hacinamiento ejemplo: guarderas, colegios.
Los huevos pueden transmitirse por va mano- boca, cuando el nio
se rasca los pliegues perianales como respuesta a la irritacin
causada por las hembras migratorias a travs de las prendas de
vestir, y juguetes en las guarderas.
Tambin sobreviven a largos periodos prolongados en el polvo
acumulado sobre las puertas, cortinas y bajo las camas de las
habitaciones de personas infectadas. El polvo con huevos pueden
ser inhalados o deglutidos y producir la infeccin.
SIGNOS Y SNTOMAS
Muchos nios y adultos presentan los sntomas y actan
como portadores.
Las personas alrgicos a las secreciones de los gusanos
migratorios experimentan: Prurito intenso, insomnio y
cansancio.
El prurito puede provocar un rascado repentino de la
zona irritada con riesgo de infeccin bacteriana.
Los gusanos que migran hacia la vagina pueden
provocar trastorno genitourinario (vulvovaginitis)
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
El dx de sospecha de enterobiosis esta determinada por las
manifestaciones clnicas, y se confirma al detectar los huevos
caractersticos en la mucosa anal.
El personal de laboratorio observa los gusanos adultos en la muestra
de heces, pero el mtodo de eleccin dx exige una torunda anal o
cinta adhesiva y observar en un microscopio
Las muestras se pueden obtener o recoger: Despertarse el nio,
antes de ir al bao o de la defecacin, con el propsito de recuperar
los huevos depositados por las hembras migratorias durante la noche
A veces es necesario tomar muestras durante 3 das consecutivos
para encontrar huevos y establecer el diagnostico.
TRATAMIENTO, PREVENCIN Y
CONTROL
Frmacos de eleccin: ALBENDAZOL, MEBENDAZOL: para evitar la
reintroduccin del microorganismo y la reinfeccin del entorno familiar.
Las tasas de curacin son altas, resulta frecuente la reinfeccin.
La repeticin del tto a las 2 semanas puede tener utilidad para prevenir la
reinfeccin.
La higiene personal adecuada, el cuidado de las uas, el lavado cuidadoso
de la ropa de cama y el tto inmediato de las personas infectados son
medidas que contribuyen al control.
Al limpiar el hogar de una familia infectada, se debe eliminar el polvo de
bajo de las camas, de las cortinas y de la parte superior de las puertas con
un pao hmedo, con el fin de evitar la inhalacin de los huevos
infecciosos.
TAENIASIS
AGENTE ETIOLOGICO: Taenia Saginata (vaca) y Solium (cerdo)
MECANISMO DE TRANSMISIN: Se adquieren por la ingestin de
carnes crudas o mal cocidas.
Es un cestodo que posee cuerpo aplanado, mide de 4 a 8 metros,
posee un rgano de fijacin llamado Esclex y un cuerpo constituido
por segmentos que se denominan Progltides.
El esclex es un rgano fijador donde se forman los nuevos
progltides.
Los progltides poseen independencia morfolgica y fisiolgica,
rganos reproductores masculinos y femeninos, aparato excretor y
un sistema nervioso rudimentario.
Los ltimos progltides constituyen un verdadero saco de huevos,
pues se encuentran en un tero que los contiene en gran cantidad.
Ciclo de
vida
El hombre es el nico husped definitivo de la Taenia
saginata, la cual se adquieren al ingerir carne cruda
o mal cocida infectada por las larvas.
Los pacientes eliminan los progltides por el ano,
cada uno puede tener hasta 80.000 huevos,
espontneamente o con la materia fecal.
Caen a la tierra, se desintegran y se liberan los
huevos que son ingeridos por los animales.
Los embriones se liberan en el intestino delgado del
ganado, penetran la pared del intestino y por
circulacin se disponen en los msculos estriados.
La larva origina el quiste (cisticerco) en cuyo interior
se encuentra el esclex.
Al ser ingerido el cisticerco por el hombre, se
renueva el ciclo.
Cisticercosis: es la infeccin humana por el estado
larvario. La ingestin por el ser humano de agua o
vegetacin contaminadas por huevos que proceden
de heces humanas de inicio a la infeccion
SIGNOS Y SINTOMAS
El intestino puede irritarse y puede provocar molestias
abdominales (retortijn), indigestin crnica y diarrea.
Los pacientes suele darse cuenta de la infeccin cuando
observan la presencia de progltides o estrbilos en las
deposiciones.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
EXAMEN DE HECES: revela la presencia de progltides y huevos y el
tto puede expulsar totalmente el gusano.
Pracicuantel y Niclosamida (eliminacin gusano adulto)
Cocinar carnes y control de la eliminacin de las deposiciones
humanas.
DIAGNSTIC
O
CRITERIOS DIAGNSTICO
Epidemiolgico: Presencia
de factores de riesgo.
Clnico: Sntomas
inespecficos:
Baja de peso
Falta de apetito
Decaimiento
Palidez
Presencia de sangre en
heces
Antec. Lesiones alrgicas
en la piel.
Prolapso fecal
Dolor abdominal
intermitente
Diarrea
Flatulencia
Antec. Eliminado
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
MEDIDAS GENERALES
1. Hidratacin en
caso de diarrea
2. No requiere dieta
especifica
3. Higiene personal.
4. Lavado de manos
frecuente
de
la
MEDIDAS ESPECFICAS
MEDIDAS ESPECFICAS