UNIVERSIDAD CATOLICA

DE CUENCA
SEDE AZOGUES
ESTUDIO DE CASO
HIPERTENSIN
NOMBRE:
MAYRA
PALAGUACHI

INTRODUCCIN

El principal objetivo del estudio de caso es adquirir conocimientos en la

identificacin y caracterizacin temprana de las hipertensin arterial. Con
esta informacin se pueden identificar grupos de poblacin y factores de
riesgo y aportar insumos para la prevencin de este evento, ya que la
hipertensin arterial es una enfermedad silenciosa y lentamente progresiva
que se presenta en todas las edades con nfasis en personas entre 30 y 50
aos, generalmente asintomtica, que despus de 10 o 20 aos ocasiona
daos significativos en rganos blancos.
Controlar la Hipertensin Arterial significa controlar el riesgo de Enfermedad
Coronaria, Accidente Cerebrovascular, mejorar la expectativa de vida en la
edad adulta, con nfasis en la calidad de la misma, y sobre todo, una
ganancia efectiva de aos de vida saludables
Por lo expuesto anteriormente el siguiente estudio va enfocado a un
paciente con dicha patologa para adquirir conocimientos sobre la misma y
poder dar cuidados especiales a los pacientes con la misma enfermedad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Conocer la patologa, su concepto, prevalencia, etiologa, fisiopatologa, cuidados de

enfermera en los pacientes para poder dirigir a pacientes con estas patologas.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Indagar
sobre Hipertensin arteria, concepto, etiologa, tratamiento,
fisiopatologa, signos y sntomas
Realizar valoracin de enfermera.
Desarrollar jerarquizacin de problemas y necesidades
Formular diagnsticos de enfermera por prioridades.
Realizar planeacin de enfermera.
Ejecutar acciones de enfermera fundamentadas en razonamiento cientfico.

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL

APARATO AFECTADO
SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. LA SANGRE

El sistema circulatorio: Corazn, vasos sanguneos y sangre.

Sangre:

compuesta por dos partes

Plasma: parte lquida (55%). Aspecto amarillento formado por agua (99%) y sustancias
disueltas.
Clulas sanguneas: (45%). Se forman en la mdula sea roja. Son de 3 tipos:

Glbulos rojos, eritrocitos o hemates: las ms abundantes. No tienen ncleo.

Compuestos por hemoglobina (da color rojo)

Glbulos blancos o leucocitos: los menos abundantes. Tienen ncleo. Hay varios
tipos

Plaquetas o trombocitos: son fragmentos de clulas. Se agrupan en pequeos

grupos.

Funcin de la sangre:

Transporte de sustancias slidas como nutrientes o desechos y transporte de gases

respiratorios. El CO2 es transportado por el plasma
(se disuelve bien en agua) y el O2 por la hemoglobina
de los glbulos rojos.
Distribuye el calor corporal
Defensa: los glbulos blancos defienden al organismo
Control de las hemorragias: las plaquetas coagulan la
sangre y detienen hemorragias.

3. LOS VASOS SANGUINEOS

Los tubos que conducen la sangre se llaman vasos sanguneos,

la bomba encargada de impulsar la sangre por ellos es el corazn.

Nuestro sistema circulatorio es cerrado ya que la sangre siempre circula

por el interior de los vasos sanguneos. Slo los capilares permiten el
intercambio con las clulas.

Hay tres tipos de vasos:

Arterias: llevan la sangre desde el corazn hacia los rganos

Venas: conducen la sangre desde los rganos al corazn

Paredes fuertes pero a la vez elsticas

Conducen sangre a elevada presin
Se hacen ms finas conforme se alejan del corazn
Paredes ms finas que las arterias
Conducen sangre a baja presin
Tienen vlvulas que impiden el retroceso de sangre
Se hacen ms gruesas conforme se acercan al corazn

Capilares: vasos de pequesimo dimetro. Forman redes en el interior de los

rganos que conectan arterias y venas.

4. EL CORAZN

Sus paredes son de tejido muscular

(miocardio) su interior est hueco y
dividido en cuatro cavidades:

Dos aurculas: cavidades superiores

donde llega la sangre conducida por las
venas. Paredes finas y extensibles

Dos ventrculos: cavidades inferiores

por donde la sangre sale del corazn a
travs de las arterias. Paredes ms
gruesas y potentes (ventrculo izquierdo)

Recorrido de la sangre:

La sangre rica en CO2 entra al corazn a

travs de las venas cavas que
desembocan en la aurcula derecha.

De aqu pasan a travs de la vlvula

auriculoventricular (tricspide) al ventrculo
derecho y salen del corazn por la arteria
pulmonar (lleva sangre a los pulmones
para oxigenarse)

La sangre rica en oxgeno vuelve al

corazn, a la aurcula izquierda, por las
venas pulmonares

Pasa al ventrculo izquierdo a travs de la

vlvula auriculoventricular (mitral) y de aqu
sale por la arteria aorta para ramificarse y
distribuir sangre al resto del organismo.

Latido del corazn, ciclo cardaco:

Sstole auricular: las aurculas se contraen e impulsan

la sangre hacia los ventrculos
Distole ventricular: los ventrculos se contraen y las sangres
salen por las arterias (no retorno, vlvulas
auriculoventriculares cerradas= ruido cardaco)
Distole: los msculos de la pared del corazn se relajan. Las
aurculas se llenan de sangre procedente de las venas.

5. EL RECORRIDO DE LA
SANGRE

La estructura del corazn (doble

bomba) hace que la circulacin de la
sangre sea doble:

Circuito pulmonar o menor: entre el

corazn y los pulmones (intercambio
de gases)
Circuito general o mayor: del corazn
al resto del organismo (distribuye
oxgeno y nutrientes y recoge
desechos)

En un recorrido
completo, la sangre pasa
dos veces por el corazn.
Una cuando recorre el
circuito pulmonar y otra al
atravesar el circuito
general.
El sistema circulatorio
humano es cerrado,
doble y completo, hay
una completa
separacin entre la
sangre rica y pobre en
oxgeno

PRESIN ARTERIAL

La presin arterial (PA) es la presin que

ejerce la sangre contra la pared de las
arterias. Esta presin es imprescindible
para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los
nutrientes a todos los rganos del cuerpo
para que puedan funcionar. Es un tipo de
presin sangunea.
No debe confundirse con tensin arterial
(TA) que es la presin que los vasos
sanguneos ejercen sobre la sangre
circulante.

Sistemas de regulacin de la presin

arterial:

Descripcin de:
CONCEPTUALIZACION
DE
LA
ENFERMEDAD

Hipertensin:
Es un trastorno en que los vasos
sanguneos tienen una tensin
persistentemente alta. Los vasos
sanguneos llevan la sangre desde
el corazn a todas las partes del
cuerpo. Cada vez que el corazn
late, bombea sangre a los vasos. La
tensin arterial es la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes
de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazn. Cuanto
ms alta es la tensin, ms esfuerzo
tiene que realizar el corazn para
bombear.
La tensin arterial normal en adultos
es de 130 mm Hg1 cuando el
corazn late (tensin sistlica) y de
80 mm Hg cuando el corazn se
relaja (tensin diastlica). Cuando la
tensin sistlica es igual o superior
a 140 mm Hg y/o la tensin
diastlica es igual o superior a 90
mm Hg, la tensin arterial se
considera alta o elevada.

ETIOLOGIA
Su aparicin se asocia a diversos
factores, como la gentica, el
envejecimiento, la dieta y el estilo
de vida.

EPIDEMIOLOGIA
Segn la OMS: La hipertensin
es la principal causa atribuible
de muerte en el mundo, y
afecta aproximadamente a
1.200 millones de personas en
el planeta

Fisiopatologa
1.

Aumento de la resistencia perifrica.

2. Defecto renal de la excrecin de sodio.
3. Defecto del transporte de sodio a travs de
las membranas celulares.
4. Herencia

MANIFESTACIONES CLNICAS

METODOS DE DIAGNOSTICO

Cefalea, dificultad respiratoria, vrtigos, Anamnesis

dolor torcico, visin borrosa, acfenos,
Interrogatorio completo.
vrtigo, disnea, palpitaciones, sudoracin,
Examen fsico
rubor o calor facial.
Toma de la presin arterial y frecuencia cardiaca

Fondo de ojo:buscando si existen signos de retinopata

hipertensiva como hemorragias, exudados o edema de papila.
Auscultacin cardaca: soplos
Pulsos perifricos y presencia de edemas.
Exploracin neurolgica completa.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS:
Analtica sangunea que incluya: hemograma completo, creatinina plasmtica y electrolitos
sricos.

Analtica de orina.
ECG.
Rx de trax.

TRATAMIENTO

Dieta:

Restriccin de sodio
lmite de consumo de alcohol, cafena.
Reduccin de consumo de alimento ricos grasas.
Cese del consumo del tabaco
Ejercicio:
Control de peso
Reduccin y control del estrs.
Control de la presin arterial de manera regular.

Tratamiento con medicamentos:

Los diurticos Ayudan a los riones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo.
Los betabloqueadores hacen que el corazn palpite a una tasa ms lenta y con menos fuerza.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (tambin llamados inhibidores IECA)
relajan los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin arterial.
Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (tambin llamados BRA) funcionan ms o
menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguneos al impedir que el calcio
entre en las clulas.

Clasificacin de los rangos de presin

arterial conforme a la OMS
Clasificacin

Sistlica

Diastlica

ptima

< 120

< 80

Normal

< 130

< 85

Normal alta

130-139

85-89

Hipertensin ligera
(grado 1)

140-159

90-99

Hipertensin moderada
160-179
(grado 2)

100-109

Hipertensin grave
(grado 3)

180

110

Hipertensin sistlica
aislada (solo el primer
valor es elevado)

140

< 90

DATOS DE IDENTIFICACION DEL

PACIENTE

APELLIDOS: NN

NOMBRES: NN

EDAD: 72 AOS

SEXO: Femenino

SALA:
OBSERVACIN
MUJERES

CAMA: 3

ESATADO CIVIL: Viuda

PROCEDENCIA: Azogues

RESIDENCIA: Javier Loyola

DIAS
DE
HOSPITALIZACION: 1 dia

DX MEDICO:
arterial

Hipertensin

Historia sobre salud en General

Diagnostico Medico: Hipertensin arterial
ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES: Madre hipertensiva
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Hipertensin hace 5
aos
MOTIVO DE CONSULTA: Cefalea intensa, vrtigo, artromialgias
ENFERMEDAD ACTUAL: paciente con antecedentes de hipertensin refiere que
hace aproximadamente 4 das presenta cefalea intensa, hace 4 horas el cuadro
se exacerba sumndose al cuadro vrtigo, artromialgias generalizada Paciente
ingresa a la sala de observacin con Diagnostico mdico de hipertensin arterial

PATRON 1: PERCEPCIN Y MANEJO DE LA SALUD

Antecedentes personales: No refiere
Antecedentes familiares: madre hipertensiva
Motivo de consulta/programas de salud: Por presentar cefalea, vrtigo,
artromialgias.
Medicacin- automedicacin: NO (x) SI ( )
Revisin peridica de salud: cuando se enferma
Vacunas:
no recuerda
Alergias: NO (x) SI ( )
Tabaco: NO (x) SI ( )
Alcohol: NO (x ) SI ( ) Drogas: NO (x ) SI ( )
Cmo valora su salud: Excelente ( ) Buena ( ) Normal ( ) Regular ( x ) Mala ( )
Conocimientos de su enfermedad: Refiere que no conoca que tena hipertensin
y que no tiene conocimientos como cuidarse

Conducta ante su salud:

Accidentes/cadas: NO ( ) SI ( x ) Ingresos hospitalarios: NO ( ) SI (x)
Imagen personal: Adecuado ( ) Descuidado( x ) Extravagante ( ) Meticuloso ( )
Sucio ( )

OBSERVACION: Se le observa a la paciente en condiciones higinicas descuidada

PATRON 2: NUTRICIONAL/METABLICO:

T: 36.83
Peso: 48 kg Talla: 1.45
IMC: 22.82 Kg/m2

Horario: Desayuno 7 am
Media maana: 10 am Comida 12 am Merienda 18
horas.

Pica entre horas? NO ( x ) SI ( )

Grupos de alimentos :

Preferencias/gustos: .Verduras, frutas, granos.

Ingesta de lquidos/da. 5 vasos diarios

Prdida/ganancia de peso: NO ( x) SI ( ) Dificultad de masticacin: NO ( x) SI ( )

Dificultad de deglucin: NO (x) SI ( ) dificultad de digestin: NO ( x) SI ( )

Problemas de piel/mucosas (lcera, sequedad, psoriasis):

Dolor: NO ( x) SI ( )
Prurito: NO ( x ) SI ( )

Eritema: NO ( x ) SI ( )
Entumecimiento: NO ( ) SI (x )

Cicatrizacin: Normal ( ) Queloide ( )

Pelo: Implantacin normal y en poca cantidad.

Uas: largas y en malas condiciones higinicas

Problemas dentales: Se le observa dentadura completa

PATRON 3: ELIMINACIN

N de deposiciones/da: 1
Consistencia: normal
Ayudas laxantes NO (x ) SI ( )
N de micciones:
4 da
noche 2
Incontinencia: Heces ( ) Orina ( ) NO tiene incontinencia (x)
Control urolgico: NO ( x ) SI ( )
Ostomias, sondas, colectores, dispositivos de absorcin? No presenta estos dispositivos.
Sudor NO ( ) COPIOSO ( ) NORMAL ( x )

PATRON 4: ACTIVIDAD/ EJERCICIO(Valorar el

estado respiratorio y cardaco)

TA: 270/100 FC: 72

FR: 36x
Ejercicio fsico: NO ( x ) SI ( ) Tipo:
Frecuencia Actividad laboral: ligera ( x ) Moderada ( ) Intensa ( ) Riesgos ( )
Actividades de ocio: NO ( x) SI ( )
Fatiga/disnea: NO ( ) SI ( x ) Dolor: NO ( x ) SI ( )
Estabilidad en la marcha: NO ( ) SI (x )
Alteracin del equilibrio: NO ( x) SI ( )
Movilidad independiente: NO ( ) SI (x )
OBSERVACIONES:

PATRN 5: DESCANSO/SUEO(Valorar el ritmo de

descanso y la satisfaccin de este)

Horas de sueo: 6 - 8 horas

Sensacin de descanso: NO ( ) SI ( x) en la tarde dos horas.
Nerviosismo: NO ( x ) SI ( ) Irritabilidad: NO (x ) SI ( ) Insomnio: NO ( x) SI ( )
Toma medicamentos para dormir: NO ( x) SI ( )
Factores que afecten el sueo:
Internos (nicturia, tos, regurgitaciones): Ninguno
Externos (cambios ambientales, sociales): Ninguno

PATRON 6: COGNITIVO/PERCEPTIVO

Lee: NO ( x ) SI ( ) Escribe: NO (x ) SI ( ) Prdida de memoria NO ( x ) SI ( )

Dificultad de aprendizaje NO (- ) SI ( ) Dificultad comprensin NO ( - ) SI ( )
Dificultad de expresin: NO (- ) SI ( )
Lenguaje comprensible (- ) Incompresible ( )
Conciencia: alerta (- ) Aptico ( ) Confuso ( ) Estuporoso ( ) Comatoso ( )
Fobias/miedos NO ( - ) SI ( )
Auditivos/audicin: Normal ( x ) Problemas:
Ojos/visin: Normal ( no ) Problemas: ptosis palpebral izquierda
Nariz/olfato: Normal ( -) Problemas:
Piel/tacto: Normal ( ) Problemas:
Dolor: NO ( ) SI ( x)

PATRON 7: AUTOPERCEPCIN/AUTOCONCEPTO:

Imagen de s mismo: Autoconfianza (1-5): 5

Est preocupado por algn cambio reciente (operacin, minusvala)? NO ( ) SI ( x )
Tiene ltimamente sentimiento de: Temor: NO (- ) SI ( ) Ansiedad: NO ( - ) SI ( )
Preocupacin: NO ( ) SI ( -)
Culpa: NO (- ) SI ( ) Desesperanza: NO (- ) SI ( ) Falta de control: NO (- ) SI ( ) Tristeza: NO (- ) SI ( )
Valorar durante la entrevista:
Voz/postura: voz clara y posicin sentada.
Mantiene contacto ocular: NO ( -) SI ( ) Nervioso NO ( ) SI ( ) Relajado NO ( ) SI ( - )
Uso de recursos sociales: NO ( ) SI ( x )
Animales de compaa NO ( ) SI ( x )
Tipo de animal: perros y gatos
OBSERVACIONES:

PATRON 8: ROL/RELACIONES

Relaciones familiares: vive solo NO ( -) SI ( ) con familia NO ( ) SI ( - )

Acepta la familia la enfermedad actual: NO ( ) SI ( )
Depende su familia de usted NO ( ) SI (- )
Tiene problemas con sus hijos: NO ( -) SI ( )
Tiene amigos ntimos NO (- ) SI ( )
Se siente solo frecuentemente: NO ( - ) SI ( )
Su trabajo considera: bueno ( ) muy bueno ( ) malo ( )
Posee suficientes ingresos econmicos para cubrir las necesidades NO ( - ) SI ( )
Participa en las actividades comunitarias NO ( x ) SI ( )
OBSERVACIONES: Paciente vive con sus dos nietas y depende econmicamente de la cra de aves, cuyes, del
bono del desarrollo y con lo que les ayuda sus hijos.

PATRON 9: SEXUALIDAD/REPRODUCCIN(Valorar la fertilidad del

sujeto)

Menarquia edad: 13
Ciclos/duracin/ritmo: regulares cada 28 das Dismenorrea No (- )
Menopausia No ( ) S( - ) a qu edad
42 aos
nulpara Multpara (- ) primpara ( ) gravdica ( ) Cesreas ( )
Sangrado vaginal postmenopusico No ( -) S ( )
Mamografa
No ( - ) S ( )
Mtodos anticonceptivos NO ( x ) SI ( )
Nivel de satisfaccin en las relaciones sexuales (1-5):
Disfunciones sexuales NO ( ) SI ( )
Tiene o ha recibido informacin/educacin sexual? NO (
) SI ( )

Si ( )

PATRN 10: ADAPTACIN/TOLERANCIA AL ESTRS (Valorar la

adaptacin y efectividad en trminos de tolerancia al estrs.)

Acontecimientos vitales relevantes en los ltimos 2 aos:

Te causa: No
Amenaza: NO ( - ) SI ( ) Preocupacin: NO(- ) SI ( ) Ansiedad/miedo: NO (- ) SI ( )
) Crecimiento: NO ( ) SI ( ) Lo niegas: NO ( ) SI ( )
Te autolesionas: NO ( - ) SI ( ) Abusas de sustancias: NO ( - ) SI ( )
Acontecimientos vitales relevantes hace ms de dos aos? NO ( - ) SI ( )
Cmo lo afrontaste?
xito en la resolucin del problema (1-5):
Se adapt a los cambios: NO ( ) SI (- )
Cambios en el estilo de vida: NO ( ) SI ( -)
OBSERVACIONES:

Sobreproteccin: NO ( - ) SI (

Crneo
Crneo: (O-P) forma, tamao, dolor ceflico,
deformidades.

Normo ceflico

Cuero
cabelludo:
(O)
descamacin, pediculosis.

Higiene conservada

lesiones,

Cabello:
(O-P)
Implantacin,
distribucin, textura, depresible
traccin, higiene.

color,
a la

Cara
Ojos:
Ojos: (O) agudeza visual.
Prpados: (O)
alteraciones.

integridad,

Implantacin conservada, en
canosa, de higiene conservada

Disminuida
parpadeo

Ptosis parperal izquierda

Esclertica: (O) color, alteraciones.

Del ojo izquierdo de color rojiso

Pupilas: (O) tamao, forma, reaccin a la

luz.

Normal, normo reactivas a la luz

Normales
Conjuntiva: (O) color, lesiones, secreciones.

poca

cantidad,

Odos
(O) agudeza auditiva o uso de dispositivos.

Normal

Pabelln auricular: (O) forma, integridad,

implantacin.

Simetrico, buena implantacin

Conducto auditivo: (O) higiene, color,

secreciones.

Buen estado higienico, sin presencia de

cerumen

Nariz
(O) forma, tamao.
Fosas
nasales:
secreciones.

(O)

permeabilidad,

Permeables, sin presencia de secreciones

Sin presencia de desviacin del tabique

Tabique: (O) posicin.

Medidas teraputicas: (O) oxigeno, sondas

Ninguna

Boca
Labios: (O) forma, color, humedad, lesiones.

Coloracin rosada, sin presencia de erupciones

Encas (O) coloracin, y caractersticas.

Normales sin presencia de sangrado
Dientes (O) numero, condiciones higinicas,
prtesis y caractersticas.

Se observa dentadura postiza completa

Lengua: (O) humedad, coloracin, textura,

higiene.

Lengua saburral

Cuello
(O-P) forma, tamao, simetra, presencia de
adenopatas, cicatrices, movimiento.

Movimientos de extensin y flexion normales, sin presencia de

adenopatas

Trax anterior
(O) forma, tamao, simetra, piel, visibilidad
sea, lesiones, presencia de tubos.

Normal, sin presencia de cicatrices

Respiracin: (O) caractersticas.

Movimientos respiratorios superficiales.

Suaves a la palpacin.

Mamas: (O-P) tamao, forma, red vascular,

pezn y sus caractersticas, presencia de
masas, secreciones.
Ruidos:
(O-PL-PER-A)
focos
pulmonar, tricspideo, mitral.

artico,

No valorados

Trax posterior.
(O) simetra, posicin, forma
columna, lesiones y cicatrices.

de

Normal,
curvaturas
normales

(Pal) frmito pulmonar.

No valorado

(Per) sonoridad

No valorado

(A)Murmullo
vesicular,
sibilancias, estertores.

roncus,

vertebrales

Murmullo vesicular conservado, sin

presencia de ruidos

Abdomen.
(O) forma, tamao, pigmentacin,
estras, lesiones, cicatrices.

Blando depresible no doloroso a la

palpacin

(A) Ruidos hidroaereos, siguiendo el

marco clico (intensidad, frecuencia.)

Ruidos hidroaereos conservados

(Per) siguiendo los cuadrantes:

superficial, profunda para detectar
dolor o masa.

No doloroso

Genitales
(O) lesiones, higiene.

Genitales limpios

Extremidades.
E.
Superiores: (O-P)
forma,
lesiones,
cicatrices, movimientos,
pulso.

Simtricos con tono

y fuerza muscular
disminuido,
pulso
rtmico de acuerdo a
el latido cardiaco, a
nivel
de
dedos
presencia de artritis.

E.
inferiores:
(O-P)
forma,
lesiones,
cicatrices, movimientos,
red venosa.

Simetricos con tono

y fuerza muscular
disminuida

Pie:
(O-P)
color,
caractersticas de piel y
uas, llenado capilar,
movimientos.

A nivel de dedos
presencia de artritis

SNTESIS DE LA VALORACIN DE LOS

SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
PULSO
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL

DATOS
PACIENTE
76 x minuto
18 x minuto

DEL

36.3 C
275/120 mmhg

INTERPRETACION
NORMAL
NORMAL
NORMAL
Hipertensin

SNTESIS DE LA EVOLUCIN MDICA Y REPORTE DE

ENFERMERA
EVOLUCION MEDICA

REPORTE DE ENFERMERIA

Paciente de 75 aos refiere que hace

aproximadamente 4 das presenta cefaleas
intensas.
Cabeza: normocefalica, se observa ptosis
parperal izquierda
Abdomen blando depresible doloroso a la
palpacin a nivel de mesogastrio.

Paciente de 75 aos de edad procedente y residente de

Javier Loyola, refiere que hace cuatro das presenta
cefaleas intensas, al cuadro se suman vrtigo, diaforesis
por lo que acude a esta casa de salud ingresando por
emergencia, luego de se valorada deciden su ingreso
para observacin, al momento del ingreso: paciente
despierta, activa, vigil; al examen fsico se observan
facies plidas, a nivel de ojo izquierdo se observa ptosis
parperal, mucosas orales hmedas, trax sin
alteraciones, abdomen blando, depresible, doloroso a la
palpacin a nivel de mesogastrio, extremidades con tono
y fuerza muscular disminuida; signos vitales: pulso: 76x,
frecuencia respiratoria: 18x, Temperatura: 36,3C,
Presin arterial: 275/120

FRMACO

Amlodipino:
antihipertensivo,
antianginoso
Presentacin: Tabletas de 5
y 10 mg
Indicaciones: Hipertensin
arterial, angina crnica
inestable,
angina
vasoespastica

Omeprazol: Antiulceroso:
Presentacin: Capsulas de
20 y 40mg. FA: 40mg:
Indicaciones:
-lcera
gastroduodenal,
gastritis,
reflujo
gastroesofgico.

MECANISMO
DE
ACCION
Vasodilatador arterial
perifrico que acta
directamente sobre el
musculo liso vascular
para
causas
una
reduccin
de
la
resistencia
vascular
perifrica, disminucin
de la presin arterial.
la accin hipertensiva
es debida a un efecto
relajador directo del
musculo liso vascular

EFECTOS
ADVERSOS
Hipotensin
Edema
Cefalea
mareos,
dolor abdominal,
nuseas,
palpitaciones,
somnolencia.

Inhibe la secrecin de
cido en el estmago.
Se une a la bomba de
protones en la clula
parietal
gstrica,
inhibiendo
el
transporte final de H +
al lumen gstrico.

Cefalea,
diarrea,
estreimiento,
dolor abdominal,
nuseas/vmitos
y flatulencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Aplicar los 5 correctos
Identificar reacciones adversas
Vigilar y controlar el goteo
Aplicar 5 correctos
Interrogar sobre los frmacos que utiliza y
verificar el cumplimiento del tratamiento.
Chequear la presin arterial y el pulso antes de
iniciar el tratamiento, despus y peridicamente.
Verificar la dosis prescrita por el mdico, la va de
administracin y el horario en que cumplir las
indicaciones para evitar la aparicin de tolerancia.
Prestar atencin a la aparicin de efectos
adversos tras la administracin del medicamentos
tales como debilidad, mareos, vrtigo, prdida de
conocimiento.
Comprobar la respuesta del paciente al
tratamiento a corto, mediano y largo plazo
Administrar la medicacin utilizando los 5
correctos.
Administrar preferentemente antes del desayuno.
Educar a la paciente sobre los posibles efectos
adversos y si persisten notificar al mdico.
No add con claritromicina, warfarina, digoxina
porque aumenta el riesgo de aparicin de efectos
secundarios apareciendo arritmias cardiacas o
aumentando el riesgo de sangrado

VALORACIN DE EXMENES DE LABORATORIO Y COMPLEMENTARIOS

VALORES
NORMALES

VALORES
PACIENTE

DEL

INTERPRETACION

Hemoglobina

12-16 g/dl

13.6 g/dl

Normal

Hematocrito

36-38%

37.5%

Normal

TP

1-12 seg

10

Normal

TPT

20-40 seg

20

Normal

Plaquetas

140.00-450.00 103/ul

250.003/ul

Normal

Glucosa

74-115 meq/l

114

Normal

Urea

16.60 48.50

19

Normal

Creatinina

0.70 1.20

1.03

Normal