PASANTIA DE SALUD PBLICA

MDULO DE PRINCIPIOS DE
EPIDEMIOLOGIA PARA EL
CONTROL DE ENFERMEDADES.
Unidad No. 3
MEDICIN DE LAS
CONDICIONES DE SALUD Y
ENFERMEDAD DE LA
POBLACIN
1.1

OBJETIVOS
Los objetivos de la presente Unidad son:
Describir las formas de medicin de la salud y sus
aplicaciones.
Identificar las formas y usos de la presentacin tabular
y grfica de datos.
Describir, calcular, interpretar y aplicar las medidas de
resumen de datos.
Describir, calcular, interpretar y aplicar las medidas de
asociacin

Tipos de Datos y su
Tabulacin

Control y Tratamiento

Tipos de Datos y su Tabulacin

Proceso de Medicin del Estado de Salud
Cualitativas
Variables

Discretas
Cuantitativas
Continuas

Segn Nivel o Medicin

Razn

Variable Nominal
Variable Ordinal
Variable de Intervalo
Variable Proporcional o de

Tipos de Datos y su Tabulacin

Agrupar casos segn sus caractersticas:
Persona
Lugar
Tiempo
*Frecuencia: es el nmero de veces que se repite
un valor de la misma variable.

Representacin Grfica
de Datos
Variables Cualitativas y
Cuantitativas Discretas
Diagramas de Barras
Grficos de Sectores

Variables Cuantitativas Continuas

Histogramas
Polgonos de Frecuencia

Tipos bsicos de grficos ms apropiados

segn cada tipo de variable
Tipo de variable

Tipo de grfico

Nominal

diagrama de barras
grfico de sectores

Ordinal

diagrama de barras
grfico de sectores

de Intervalo

diagrama de barras histograma

grfico de sectores (**> de
Intervalo polgonos de
frecuencias (simples y
acumuladas)

Proporcional o de Razn

diagrama de barras (*)

Histograma
grfico de sectores (**)
Proporcional o de Razn
polgonos de frecuencias
(simples y acumuladas)

Medidas de resumen de una

distribucin
Son tcnicas cuantitativas que
permiten hacer una descripcin
general del conjunto de datos, a
partir de la obtencin de un slo dato.
El propsito es reducir la informacin
a una medida simple.

Medidas
de
Resumen
Medida de
tendencia
central

Moda

Mediana
Media

Medida de
dispersin

Rango

Varianza

Desviaci
n
estndar

MEDIDAS DE TENDENCIA
CENTRAL
Median
a

Media

Moda

Se calcula una medida de

tendencia central cuando se
necesita un valor nico que
resuma una serie de datos

Ejemplo:
Ejemplo:

La suma de
todos los das :
217
Total de nios :
11

=19

Mediana
Este valor que ocupa la posicin central de una serie
ascendente o descendente, divide la serie en 50% de
las observaciones arriba y 50% abajo de ella.
Esta medida es til y puede ser empleada para
representar la tendencia central del conjunto de
datos cuando no es conveniente usar la media
debido a la presencia de valores extremos o cuando
la distribucin es asimtrica

Ejemplo
(12
3)
7

Moda

El valor ms frecuente, es decir el valor mas comn en una

distribucin.
Si se encuentra que cada valor ocurre solo una vez, entonces sta
distribucin carece de moda, o si se advierte que 2 o ms valores
son los ms comunes, entonces tiene ms de una moda.

Ejemplo

Series agrupadas

Medidas de
dispersin
Las medidas de dispersin, nos indican si los datos
estn prximos entre s o s estn dispersos, es decir,
nos indican cun esparcidos se encuentran los datos.

AMPLITUD O RANGO
LA VARIACIN
DESVIACIN ESTNDAR

Amplitud o Rango
El rango o amplitud es la
diferencia
entre el valor
mximo y el valor mnimo de
una serie de datos y nos
muestra qu tan distribuidos
estn los valores en una serie.

La variacin
La varianza mide la desviacin promedio de
los valores individuales con respecto a ala
media

Desviacin estndar
La desviacin estndar nos da como
resultado un valor numrico que
representa el promedio de
diferencia que hay entre los datos y
la media

Cuantiles
Los Cuantiles son aquellos valores de la variable, que ordenados de
menor a mayor, dividen a la distribucin en partes, de tal manera
que cada una de ellas contiene el mismo nmero de frecuencias.

Cuartiles

Percentiles

MEDIDAS DE FRECUENCIA
Frecuencia es una magnitud que mide el
nmero de repeticiones por unidad de tiempo de
cualquier fenmeno o suceso peridico.
Para medir la frecuencia de enfermedad en la
poblacin, el epidemilogo recurre a tres
Conceptos muy importantes:

PROBABILID
AD

Nmero de eventos que ocurren

dentro de un nmero de eventos
posibles.

RIESGO A LA
SALUD

Probabilidad de experimentar un
efecto adverso o dao en un tiempo
determinado

TASA

Es una medida de la rapidez de

cambio de un estado a otro estado

Medidas de morbilidad.
Es la cantidad de individuos
que se enferman o que son
victimas de un evento en un
espacio y tiempo determinado
por lo regular en un ao.

 Prevalencia: Es la medida del nmero total de

casos existentes de una enfermedad en un punto o
periodo de tiempo y en una poblacin
determinados, sin distinguir si son o no casos
nuevos.

Incidencia: Es la medida del nmero de casos

nuevos de una enfermedad originados de una
poblacin en riesgo de padecerla durante un
periodo de tiempo determinado.

Medidas de Mortalidad
Es el volumen de
muertes ocurridas por
todas las causas de
enfermedad, en todos
los grupos de edad y
para ambos sexos.

Indicadores de Mortalidad

Distribucin proporcional
Es una forma sencilla de expresar la
cantidad de casos o muertes segn alguna
caracterstica de inters, como sexo, edad
o causa especfica, como porcentaje del
total de casos o muertes observados.
Mortalidad proporcional

Medidas de asociacin
Son los principios y mtodos estadsticos bsicos que ayudan a
los equipos locales de salud a establecer la presencia de una
asociacin entre la exposicin a un factor que se considera de
riesgo y la ocurrencia de enfermedad en la poblacin.
En trminos estadsticos, se dice que dos variables estn
asociadas cuando existe una relacin de dependencia
(usualmente de tipo matemtico ) entre ambas.
En epidemiologa, la aplicacin del trmino 'asociacin siempre
implica la intencin de establecer una relacin de causa a
efecto entre una exposicin y una enfermedad o evento en
salud.

Por otra parte, un factor de riesgo es un aspecto importante, Desde el punto

de vista epidemiolgico, lo ms importante de un factor de riesgo es que sea
identificable, cuantificable y, en lo posible modificable antes de la ocurrencia
del hecho que predice.

Tenemos dos tipos de estadstica

Estadstica descriptiva:
La descripcin cuantitativa de la frecuencia y distribucin de los fenmenos
de salud y enfermedad observados en la poblacin.

Estadstica interferencial:
Usa procedimientos estadsticos diseados para estimar la probabilidad de
que una conclusin acerca de la poblacin de referencia, basados en el anlisis
de una muestra o en comparacin con otra poblacin, sea correcta o verosmil;

pruebas de significancia estadstica de mayor utilidad

para la prctica epidemiolgica de campo.

Comparacin de dos Proporciones: La Prueba

Chi Cuadrado
Es un grupo de contrastes de hipotesis que sirve para
comprobar afirmaciones acerca de las funciones de
probabilidad de una o dos variables aleatorias.

APENDICE ESTADSTICO EPIDEMIOLGICO.

PRUEBA Z
Despus de un brote de malaria, un centro de
salud realiza un programa de tamizaje en el cual
150 frotis sanguneos de nios de 1 a 4 aos de
edad son examinados para detectar la presencia
de
parsitos
Plasmodium
falciparum.
Se
encontraron 70 lminas positivas y el nivel
promedio de hemoglobina en esos nios fue 10,6
g/dL, con una desviacin estndar de 1,4 g/dL. El
nivel promedio de hemoglobina en los 80 nios
con lminas negativas fue 11,5 g/dL, con una
desviacin estndar de 1,3 g/dL.

La Prueba Chi Cuadrado

El propsito de las pruebas de significancia estadstica
es determinar si la presencia de un factor de riesgo
evaluado est efectivamente relacionada con la
frecuencia de la enfermedad y no es debida a los
efectos del azar.

Intervalos de confianza para

promedios y proporciones
El
intervalo
de
confianza
as
construido indica el rango en el que,
con una probabilidad conocida, el
verdadero parmetro poblacional
estudiado est contenido.

Medidas de impacto potencial

RIESGOS ATRIBUIBLES
La comparacin de dos medidas de
incidencia acumulada, como se ha
sealado, permite cuantificar el exceso de
riesgo entre dos grupos con diferente nivel
de exposicin al factor de inters.

FORMULA RIESGO ATRIBUIBLE EN

EXPUESTOS

RAE = IE IE
Incidencia en expuesto incidencia en no
expuestos

Ejercic
io
Factor de riesgo Cardiomegalia Tabaquismo
medida
medida por el hbito de

incremento de fumar
la
sombra cigarillos
cardiaca a los presente
rayos x
Riesgo relativo
Riesgo atribuible
en expuesto
Riesgo atribuible
en la poblacin
fraccin atribuible
en expuesto
Fraccin atribuible
en la poblacion