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REHABILITACION DE LA

INTELIGENCIA EMOCIONAL
CON EL TRATAMIENTO
ANTIDEPRESIVO:
EL CASO CITALOPRAM

Dr. Carlos Sal Galvn Garca


Especialista en Psiquiatra Adultos
Especialista en Tratamiento de las Adicciones
Especialista en Psiquiatra Infantil y del
Adolescente

FARMACOGENOMICA DEL CITALOPRAM:


Serotonin-Transporter Polymorphism 5HTTLPR.

En un Estudio de Farmacogenomica se
compar el efecto de corto plazo del
antidepresivo Citalopram 30mg, en la

capacidad der distinguir los


estados emocionales de otros.
Se conformaron dos grupos con dos
variantes del gen para el Trasnportador
de serotonina.
Se encontr que las personas con cierta
variante (VTNR largo/largo), tienen una
mayor percepcin de emociones en el
rostro de otros, con la primer dosis del
antidepresivo.
Yina Ma & Cols. Allelic variation in 5-HTTLPR and the effects of citalopram on the emotional neural network
BJournal Psych May 2015, 206 (5) 385-392

FARMACOGENOMICA DEL CITALOPRAM:


Serotonin-Transporter Polymorphism 5HTTLPR.

LOS PACIENTES TRATADOS CON CITALOPRAM


OBTIENEN UNA MEJORIA EN LA SENSIBILIDAD PARA
PERCIBIR ESTADOS AFECTIVOS EN SUS CONVIVIENTES
Y ESTO LOS ALERTA PARA EJERCER MEJORES
RESPUESTAS EN SUS RELACIONES PERSONALES.
ESTO INCIDE EN SU FUNCIONAMIENTO SOCIAL, PUES
SON CAPACES DE MODULAR SUS RESPUESTAS
PARA FAVORECER LA EMPATI
A NIVEL CLINICO ESTE BENEFICIO DEL
TRATAMIENTO PUEDE SER MAS RAPIDO DE
ACUERDO A LA CARGA GENETICA
..

Yina Ma & Cols. Allelic variation in 5-HTTLPR and the effects of citalopram on the emotional neural network
BJournal Psych May 2015, 206 (5) 385-392

Trastorno Bipolar:
Mortalidad

Mortalidad global 2.05 (95% CI 1.89-2.23)


Muerte no natural 7.42 (95% CI 6.43-8.55)
Muerte Natural 1.64 (95% CI 1.47-1.83)
Suicidio 14.44 (95% CI 12.43-16.78)
Violencia 3.68 (95% CI 2.77-4.90)
Enf. Cardiovasculares 1.73 (95% CI 1.54-1.94)
Enf. Respiratorias 2.92 (95% CI 2.00-4.23)
Enf. Infecciosas2.25 (95% CI 1.70-3.00)
Enf. Oncolgicas 1.14 (95% CI 1.10-1.21)
Hayes, J.F.; Miles, J.; Walters, K.; King, M.; Osborn, D.P. A systematic review and metaanalysis of premature mortality in bipolar affective disorder. Acta PSYCHIATRICA
SCANDINAVICA 2015; 131 N 6 Pgina: 417 - 25

Adicin de clonidina en
pacientes tratados con
buprenorfina

Estudio. ECA, n=208 (43%


controles), Diagnostico
Dependencia Opiodes,
Clinica ambulatoria de
Buprenorfina.
Condicin Clinica.
Abstinencia de 5-6 sem.,
Tx Buprenorfina.
Indicadores de Uso 1 de 3
test x sem., >2 recada.
Kowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From
Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J

Adicin de clonidina en
pacientes tratados con
buprenorfina
Resultados.

1. Dias consecutivos de
abstinencia
34.8 (de3.7) das vs 25.5 (de 2.7);
magnitud efecto moderado d=0.38

2. Lapso para recada


HR=0.67, 95% CI=0.451.00, no significativo.

3. Estrs en la vida diaria,


desacoplado de la abstinencia
en Tx Clonidina vs placebo.
Ecological Momentary Asessment

Kowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From
Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J

Adicin de clonidina en
pacientes tratados con
buprenorfina

La CLONIDINA +
BUPRENORFINA mostr
eficacia en mas das
consecutivos sin uso de
opioides, no asi en el lapso
para recaida.
Se infiere un efecto de la
clonidina en desacoplar los
niveles de estres por craving
vs el estres de la vida diaria,
disminuyendo este factor
temprano de recada.

Kowalczyk WJ. Clonidine Maintenance Prolongs Opioid Abstinence and Decouples Stress From
Craving in Daily Life: A Randomized Controlled Trial With Ecological Momentary Assessment. Am J

TDAH: Suplementos vitamnicos y


minerales

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in


adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr
2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y


minerales
Estudio clnico
australiano, diseo
aleatorizado,
controlado con
placebo, 80 adultos
con TDAH, que
accedieron a
participar, con IQ
promedio a alto, n=
80, durante 8
semanas.

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in


adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr
2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y


minerales
Impresin Clnica
Global. Este
parmetro de
condicin general
mostr el mayor
beneficio del uso de
suplementos.

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in


adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr
2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y


minerales

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in


adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr
2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y minerales

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in adults: double-blind randomised
placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr 2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Suplementos vitamnicos y


minerales

Los pacientes en este


estudio presentaban
comorbilidad con
ansiedad y/o depresin.

El beneficio solo se
presento en el subgrupo
de adultos con Depresion
moderada a severa
(MADRS 20)

Rucklidge J & Cols. Vitamin-mineral treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in


adults: double-blind randomised placebo-controlled trial. British Journal of Psychiatry Apr
2014, 204 (4) 306-315

TDAH: Omega 3

omega-3s (ES = 0.16)

TDAH: Dietas
selectivas

food restriction diets (ES = 0.51)