Infecciones Respiratorias

Altas y Bajas

Unainfeccin respiratoria altaoInfeccin de

va respiratoria superior, es unaenfermedad

causada por unainfeccinaguda de la
tracto respiratoriosuperior:nariz,
senos nasales,faringeo laringe. La mayor
parte de las infecciones respiratorias altas son
causadas porvirus, especialmente elrinovirus

Las infecciones de las vas respiratorias altas

incluyen larinosinusitis, lagripecomn,

sinusitis, faringitis adenitis,laringitisy,
ocasionalmente laotitis.
Los sntomasprincipales incluyen
congestin nasal,tos,rinitis,
dolor de garganta,fiebreyestornudos. La
aparicin de los sntomas tarda de 1-3 das
despus de la exposicin al germenpatgeno
y duran entre 7 y 10 das, aunque pueden
persistir por ms tiempo.

Rinusinusitis
Lasinusitis, orinosinusitis, es una

respuestainflamatoriade la mucosa de la
narizy de los senos paranasalesque puede
deberse a unainfeccinpor agentes
bacterianos, virales u hongos; o un cuadro
alrgico; o a una combinacin de estos
factores

Se caracteriza porrinorrea(secrecin por la

nariz), obstruccin nasal y dolor facial; puede

haber hiposmiaoanosmia, tos, fiebre, fatiga,
dolor dentario,halitosisy malestartico.

Si la infeccin es de origenbacteriano, los tres

agentes causales ms comunes son el

Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae
yMoraxella catarrhalis. En el pasado,
elHaemophilus influenzaeera el agente bacteriano
ms frecuente causante de infecciones de los senos
paranasales. Sin embargo desde la introduccin de
la vacuna contra Hib ha habido una disminucin
drstica en infecciones causadas porH.
influenzatipo B y ahora se ven con ms frecuencia
las cepas no-tipables de la bacteria. Otras bacterias
patgenas incluyen elStaphylococcus aureusy
otras especies deestreptococos, bacterias
anaerobias y, con menos frecuencia,bacterias gram
negativas

Cuadro clnico
Caracterizada pordoloren la zona del seno

inflamado, pudiendo o no aparecerfiebre,

obstruccin nasal, rinorrea (en ocasiones
purulenta), secrecin retro nasal, cefalea
grave que comnmente se proyecta a los
senos paranasales que pueden tener crisis de
1 hora a 5 horas; sobre todo secundario a
episodios de tos.En cualquier caso se requiere
la consulta al mdico, ya que es una
enfermedad generalmente benigna, pero
pueden aparecer complicaciones graves si no
es tratada oportunamente.

La gripe
Lagripe,gripaoinfluenzaes una
enfermedad infecciosadeavesymamferos
causada por un tipo devirus de ARNde la
familiade losOrthomyxoviridae. Las
palabrasgripeygripaproceden de la palabra
francesagrippe(procedente del suizoalemngrupi) (acurrucarse).

En los seres humanos afecta a las vas

respiratorias, inicialmente puede ser similar a

unresfriadoy con frecuencia se acompaa de
sntomas generales como dolor de garganta,
debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor
estomacal, articulares (artralgias) y de cabeza
(cefalea), contos(que generalmente es seca
y sin mucosidad), malestar general y algunos
signos como pueda ser la fiebre.

La gripe se transmite desde individuos

infectados a travs de gotas enaerosol

cargadas de virus (procedentes de
secrecin nasal,bronquialosalivaque
contenga alguna de ellas), que son emitidas
con la tos o los estornudos o slo al hablar. Ya
mucho ms raramente, a travs de las heces
de pjaros infectados. Tambin es
transmisible por lasangrey por las superficies
u objetos contaminados con elvirus, que se
denominanfmites.

Los virus de la gripe resisten ms en

ambiente seco y fro. Pueden conservar su

capacidad infectiva durante una semana a la
temperatura del cuerpo humano, durante 30
das a 0C y durante mucho ms tiempo a
menores temperaturas.Puede ser fcilmente
inactivado mediante detergenteso
desinfectantes

El tratamiento es slo sintomtico y en los

casos graves y hospitalarios es slo de

mantenimiento de constantes, pues los
frmacosantivirales tienen una eficacia muy
limitada (los ms eficaces son los inhibidores
de laneuraminidasa) y no carecen de
toxicidad. Los antibiticos slo son tiles si
hay infeccin bacteriana asociada.

Faringitis
Lafaringitises la inflamacin de lamucosa

que reviste lafaringe. Generalmente le

acompaan sntomas como deglucin difcil,
amgdalas inflamadasyfiebrems o menos
elevada. Las posibles causas de la faringitis
son las infecciones vricas, infecciones
bacterianaso reacciones alrgicas. Los
principales agentes causantes bacterianos
sonStreptococcus pyogenesyHaemophilus
influenzae, entre otros.

Es la inflamacin de la mucosa farngea,

desde la epifaringe hasta la hipofaringe, que

se caracteriza por presentar la siguiente
clnica:
Disfagiay/uodinofagia
Hiperemiade la mucosa
Distermia(desde febrcula a hipertermia).
Astenia
Adenomegalias, sobre todo
subangulomandibular.
Aftasbucales
Amgdalas rojas

Laringitis
Lalaringitises unainflamacinde lalaringe.

La laringitis se consideraagudasi dura un par

de das. Se consideracrnicasi dura ms de
dos semanas.
La laringitis, salvo muy raras excepciones, es
causada porvirus.

Esta enfermedad puede ser causada por:

infeccin vrica.
un agente patgeno bacteriano o fngico.
inflamacin de las cuerdas vocales por estrs.
presencia dendulos.
Reflujo gastroesofgico

sintomas
El sntoma ms comn y obvio es el deterioro de la voz,

que puede ser desde unaronqueraspera a la prdida total

de la capacidad de hablar (la voz sale como un susurro).
Otros sntomas pueden ser, no en todos los casos:
Fiebre
Garganta seca y dolorida, con dificultad para la deglucin.
Dificultad para respirar (sobre todo en nios) y se pueden
marcar las costillas.
Tos constante y a veces produce dolor torcico (que puede
ser adems de sntoma, tambin la causa).
Todos los sntomas de uncatarroo una gripe (que tambin
pueden ser la causa).
Inflamacin de ganglios linfticos en el cuello, el pecho o la
cara.
Dolor en los odos

otitis
Laotitises la inflamacin delodoy/o sus

tejidos y partes. Segn su localizacin

anatmica se clasifican enotitis externay
otitis media.La especialidad de la medicina
que trata este tipo de patologa es la
Otorrinolaringologa
Laotitis externaes la inflamacin del
conducto auditivo externo (CAE), debida
generalmente a una causainfecciosa.La otitis
externa de origenbacterianose divide en
cuatro tipos:

Otitis Externa aguda circunscrita- Como un

fornculo del conducto auditivo externo no

interno,
Otitis Externa aguda difusa- de la cual se
duda en su existencia,
Otitis Externa crnica,
Otitis Externa invasiva" o maligna.

Laotitis media agudase divide de forma

prctica enOtitis media aguda no

supuradayOtitis media aguda supurada, ambas
son distintas fases de la misma
enfermedad.Laotitis media crnicase divide
de forma prctica enOtitis media crnica
simpleyOtitis media crnica colesteatomatosa.
La mala evolucin de una otitis media puede
producir progresin de la inflamacin/infeccin
hacia otros cuadros clnicos severos:Laberintitis,
mastoiditis, parlisis facial, abscesos cerebrales
y hasta puede desencadenar enfermedades ms
letales como lameningitis

 Infecciones Respiratorias Bajas

Tambin conocidas como inferiores; las

infecciones respiratorias bajas son aquellas

donde el agente infeccioso ataca o lesiona la
zona del sistema respiratorio bajo la laringe, y
comprende la trquea, los bronquios,
bronquolos y alvolos pulmonares.
Las infecciones respiratorias bajas siempre
presentar ser un problema mayor en
comparacin a las infecciones respiratorias
altas debido a su gran frecuencia e impacto.

Las vas respiratorias bajas comprenden la

laringe (cuerdas vocales donde se emite la

voz) y la trquea, o sea el tubo grueso que
contina la laringe hacia abajo y que luego se
bifurca en dos gruesos bronquios, uno para
cada pulmn, dentro del cual se ramifican en
millares de pequeos bronquios y bronquiolos
diminutos, que desembocan en los alvolos,
especie de saquitos que constituyen el
pulmn propiamente dicho y donde la sangre
que viene del corazn toma el oxgeno del
aire y expele el gas carbnico.

 Cuando una infeccin ataca las vas

respiratorias bajas, segn el sitio, se habla de

laringitis (llamada tambin "croup"),
traqueitis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o
neumonitis (que es lo mismo que neumona) y
de combinaciones de stas como son:
laringotraqueobronquitis, bronconeumona,
etc.

Neumona
Laneumonaopulmonaes una enfermedad del

sistema respiratorioque consiste en la inflamacin

de los espaciosalveolaresde lospulmones.La
mayora de las veces la neumona es infecciosa,
pero no siempre es as. La neumona puede afectar
a un lbulo pulmonar completo (neumona lobular),
a un segmento de lbulo, a losalvolosprximos a
losbronquios(bronconeumona) o al
tejido intersticial(neumona intersticial). La
neumona hace que el tejido que forma los
pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva
doloroso.

Losvirusnecesitan invadir las clulas para su

reproduccin. Normalmente los virus llegan al

pulmna travs del aire, siendo inhalados por
la boca o la nariz, o al ingerir un alimento. Una
vez en el pulmn, los virus invaden las clulas
de revestimiento de las vas areas y los
alvolos.

Esta invasin a menudo conduce a la muerte

celular, ya sea directamente o por medio de

apoptosis. Cuando elsistema inmune
responde a la infeccin viral provoca ms
dao pulmonar. Losleucocitos, principalmente
loslinfocitos, activan una variedad de
mediadores qumicos de inflamacin como
son lascitoquinas, que aumentan la
permeabilidad de la pared bronquio alveolar
permitiendo el paso de fluidos. La
combinacin de destruccin celular y el paso
de fluidos al alvolo empeora el intercambio
gaseoso.

Las neumonas virales son causadas

principalmente por el virus de lainfluenza,

virus sincitial respiratorio,adenovirus. El virus
delherpeses una causa rara de neumona
excepto en recin nacidos. Elcitomegalovirus
puede causar neumona en
inmunodeprimidos
La neumona puede ser causada por varios
agentes etiolgicos:

La neumona puede ser causada por varios agentes

etiolgicos:
Mltiplesbacterias, comoneumococo(Streptococcus
pneumoniae),Mycoplasmas pneumoniae,Chlamydias
pneumoniae.10
Distintosvirus.
Hongos, comoPneumocystis jiroveci,cndida.
En recin nacidos las neumonas suelen ser causadas
por:Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus
ureusy ocasionalmente bacilos gram negativos.
En lactantes (nios de 1 mes a 2 aos) y preescolares
(nios de 2 aos a 5 aos): el principal patgeno
bacteriano es elStreptococcus pneumoniae, adems
ocasionalmente es causada por laChlamydia
trachomatisy por elMycoplasma pneumoniae.