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ETIOLOGA
Circunstancias que provocan variaciones sobre
la colonizacin oral:
Hospitalizacin.

Cuadro 1. Especies de Candida asociadas

patgenas
Especie

Diversas terapias.

Frecuencia

C. albicans

50%

C. tropicalis

15-30%

C. parapsilosis

15-30%

C. glabrat

15-30%

C. krusei

~1%

C. guilliermondii

~1%

C. lusitaniae

~1%

C. dubliniensis

~1%

FISIOPATOLOGA
Las infecciones por Cndida se
producen cuando se rompe el equilibrio
entre el poder patgeno del hongo y
los mecanismos normales de defensa
del organismo. La posibilidad de que
Candida colonice
Las superficies orales depende tanto
de la efectividad delos mecanismos
defensivos del hospedador, como de la
capacidad de adhesin del hongo y de
su poder de crecimiento.

FORMAS CLINICAS

MANIFESTACIONES
CLINICAS
La forma aguda es la ms
frecuente y predomina en los
recin
nacidos
y
ancianos;
localizada en lengua y paladar se
caracteriza por una capa blanca,
adherente y membranosa, de
bordes difusos y dispuesta sobre
una
base
eritematosa,
cuyo
sntoma es el dolor. La membrana
blanca es el conjunto de clulas
epiteliales descamadas, fibrina,
leucocitos, y levaduras unidos al
epitelio inflamado. Los pacientes
refieren prdida de la sensacin
gustativa, ardor, disfagia alta y
sialorrea

METODOLOGA
PREVENTIVA
Uso
Uso
prudente
prudente de
de
antibiticos
antibiticos
de
de amplio
amplio
espectro
espectro ..

Apego
Apego aa las
las
guas
guas
Para
Para cuidado
cuidado
de
de lneas
lneas
intravasculare
intravasculare
ss ..

Tratar
Tratar de
de
disminuir
disminuir la
la
duracin
duracin de
de
la
la
neutropenia
neutropenia
..

DIAGNSTICO
Hisopado de mucosa: bucal,

MANEJO INICIAL
El tratamiento de la
candidiasis oral se basa en
cuatro pilares:
Realizacin de un
diagnstico precoz y certero
de la infeccin.
Correccin de los factores
facilitadores o de las
enfermedades subyacentes.
Determinacin del tipo de
infeccin candidisica.
Empleo de frmacos
antifngicos apropiados

CRITERIOS DE
REFERENCIA.
Los pacientes con candidiasis invasiva
pueden ser hospitalizados para otorgar el
tratamiento en una unidad mdica con
capacidad resolutiva de segundo o tercer
nivel.
En unidades de segundo nivel en las que
no se cuente con los medios necesarios
para el diagnstico de candidiasis
invasiva, deben ser enviados a tercer
nivel de atencin debido a la importancia
de la identificacin de la cepa.

Tratamiento.
Fluconazol 800mg de carga.
Posteriormente: 400mg dosis ponderal de
12mg /kg de carga : 6mg/kg de
mantenimiento.

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ETIOLOGIA
Infeccin viral contagiosa de la boca
El contagio es en la mayora de los casos por
contacto directo.
Se presenta principalmente en nios.

FISIOPATOLOGIA
Herpes simplex tipo 1 en el ambiente.
Penetra al cuerpo por contacto directo a travs
de fluidos, en un periodo de 2- 12 das
El virus replica en el ncleo hasta destruir la
clula y expresar inflamacin o vescula
El virus permanece dentro del cuerpo de por
vida

MANIFESTACIONES
CLINICAS

SIGNOS Y SINTOMAS MAS FRECUENTES

Hormigueo, ardor o dolor en la boca
Fiebre

Ampollas en la boca, a menudo en lengua y/o mejillas

Ulceras (luego de que las ampollas se revientan)
Gingivitis
Babeo
Disfagia
Irritabilidad
Halitosis, dolor de garganta, amigdalitis (en algunos casos)

MANEJO Y TRATAMIENTO
Eliminar los posibles factores desencadenantes
Explicar evolucin natural de la enfermedad.
Informar que el tratamiento es principalmente
sintomtico.
Orientar el manejo de acuerdo a la respuesta a
tratamientos previos.
Correcta higiene bucal utilizando un cepillo suave
para dientes y lengua

MANEJO Y TRATAMIENTO
Para control de inflamacin:
Acide acetilsalicilico
Adultos: 250-500 mg c/4 hrs.
Nios 30-65 mg/kg/da.

Paracetamol.
Adultos: 250-500 mg cada 4 6 hrs.
Nios: 10-15 mg/kg cada 4 6 hrs.

CRITERIOS DE REFERENCIA

A. Referencia al estomatologo.
1.

Pacientes con sospecha de recurrencia de las aftas por

causa dental o empleo de protesis dentales, como son
los casos de dentaduras desajustadas o dientes
fracturados o daados.

B. Referencia al segundo nivel de atencin.

1.

Referir al dermatlogo si el paciente presenta:

2.

Lesiones ulcerativas (nicas o mltiples) que persistan

por ms de 3 semanas a pesar del tratamiento.

3.

Recurrencias frecuentes o severas.

C. Referir al especialista alguna enfermedad sistmica.

PREVENCIN
Informar la naturaleza infecciosa al paciente.
Recomendar ingesta abundante de lquidos.
Reposo (segn evolucin)

BIBLIOGRAFA
CENETEC. (s.f.). Gua prctica Clnica.
CTO, G. (2008). Manual CTO.
Otorrinolaringologa, 8va Edicin.
O. Muoz Hernndez, y. c. (2010). Infectologa
Clnica Kumate-Gutierrez. Mxico.