CRITERIOS TCNICOS PARA EL

MANEJO DE PERSONAS
EXPUESTAS AL VIRUS RBICO
-VACUNA ANTIRRABICA HUMANA
DE CULTIVO CELULAR
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ZOONOSIS DGSP

 NTS No 052MINSA/DGSP-V.01

FINALIDAD
Mejorar las intervenciones sanitarias
en la prevencin y control de la rabia
en el Per.

OBJETIVOS:
Establecer los criterios tcnicos y
administrativos para la prevencin y
control de la rabia en el Per .

AMBITO DE APLICACIN:
Todas las instituciones del Sector
Salud, publicas ,privadas y en todos
los niveles ,se sujetaran a la
presente Norma Tcnica de salud
,coordinando sus acciones con el
Ministerio de Salud.

TRIADA PREVENTIVA
PREVENCION RABIA HUMANA

Patogenia de la infeccin
rbica

ATENCIN DE PERSONAS
EXPUESTAS AL VIRUS RABICO.

A.TRATAMIENTO DE HERIDA(s)

B.CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN

B.CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN

LEVE

B.CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN

GRAVE

Con
animal
agresor
localizado (perro o gato) sin
sospecha de rabia

B.CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN

GRAVE

EXPOSICIONES GRAVES

C.TRATAMIENTO ANTIRRBICO

ESPECFICO

VACUNA ANTIRRABICA DE USO HUMANO

CULTIVO CELULAR

VACUNA ANTIRRBICA DE USO HUMANO

CULTIVO CELULAR
VOLUMEN
DE DOSIS

POSTEXPOSICION

1 ml

N DE
DOSIS

05

DAS DE
APLICACIN

VA DE
APLICACIN

0, 3,7,14, 28 Intramuscular
Deltoides
Menores de 2 aos
(cara externa muslo)

PREEXPOSICION

1 ml

03

0, 7,28

Intramuscular
Deltoides
Menores de 2 aos
(cara externa muslo)

Las vacunas de cultivo de tejido nunca deben aplicarse por va IM en regin gltea.
Antecedente de hipersensibilidad a Polimixina B/Estreptomicina /Neomicina

Va de Aplicacin: IntramuscularDELTOIDES

CONTRAINDICACIONES
POS EXPOSICIN Cultivo Celular

CONSIDERACIONES
Pre exposicin

CONTRAINDICACIONES
Pre exposicin Cultivo Celular

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS CC

POST EXP VACUNA

CULTIVO CELULAR

5 DOSIS
Das: 0-3-714-28

5 DOSIS
Das: 0-3-714-28

Carnet de Vacunacin
RECOMENDACIONES A SEGUIR

1.- No abandonar el tratamiento

indicado.
2.- No realizar deporte o cualquier
actividad que demande esfuerzo
fsico.
3.- Evitar la ingestin de alimentos
muy
condimentados,
bebidas
alcohlicas o fumar.
4.- No someterse a cambios bruscos de
temperatura (del fro al calor o
viceversa).
5.- Si
presenta
algn
malestar
consulte de inmediato al Mdico de
Servicio.
6.- No ingerir CORTICOIDES.
NOTA: Se deben seguir las recomendaciones
hasta 48 horas despus de la ltima dosis de
vacuna. En caso de nueva mordedura
presentar este carn.

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

ATENCION INTEGRAL DE SALUD-

CARN DE VACUNACION
ANTIRRABICA HUMANA
Nombre:.......................................................
Edad:...........................................................
Direccin:....................................................
H.C. o RPM:...............................................

N DNI....
EVITE LA RABIA
NO ABANDONES EL TRATAMIENTO
PORQUE PONES EN PELIGRO TU VIDA

Carnet de Vacunacin
Fecha de mordedura:

Tipo de vacuna:

CONTROL DE TRATAMIENTO ANTIRRABICO

DOSIS

FECHA

TIPO/LOTE

DOSIS

01

09-R

02

10-R

03

11

04

12

05

13

06

14

07

15-R

08-R

16-R

FECHA

TIPO/LOTE

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DONDE INICIA EL TRATAMIENTO :...........................................

.......................................................................................................................................................................................................

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DONDE TERMINA EL TRATAMIENTO :...................................

.......................................................................................................................................................................................................

C.TRATAMIENTO ANTIRRBICO EN EXPOSICIONES

LEVES

C.TRATAMIENTO

ANTIRRBICO EN EXPOSICIONES

LEVES

EXPOSICION
LEVE
En el caso del contacto de saliva del
animal
con
piel
sana
independientemente de la condicin del
animal no requieren vacunacin
Evaluar situacin epidemiolgica.

ANIMAL
LOCALIZADO

OBSERVACION
DEL ANIMAL
(10 DIAS)
PERRO O GATO

ANIMAL VIVO

ANIMAL HUIDO

ANIMAL
MUERTO

Muestra

ALTA DEL
PACIENTE

EXPOSICION
GRAVE
5 DOSIS
CULTIVO
C ELULAR
(

LABORATORIO
PARA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

C.TRATAMIENTO

ANTIRRBICO EN EXPOSICIONES

GRAVES

C.TRATAMIENTO

ANTIRRBICO EN EXPOSICIONES

GRAVES

Vacunaci
n
Antirrbic
a

C.TRATAMIENTO

ANTIRRBICO EN EXPOSICIONES

GRAVES

EXPOSICION
GRAVE

PERRO O GATO
CONOCIDO Y
APARENT. SANO

VACUNACION
HASTA EL 5 DIA
(C,C,C,PD,M,P)

OBSERVACION DEL
ANIMAL (10 DIAS)
PERRO O GATO

ANIMAL VIVO

ANIMAL
SOSPECHOSO/CONFIR.
DE RABIA

ANIMAL NO
LOCALIZADO
O SILVESTRE (*)

MORDEDURA
EN ZONAS ALTAS
(C,C,C,PD,M,P)

MORDEDURAS
EN OTRAS ZONAS
O CONTACTO

SUERO ANTIRR.
+ 5 DOSIS CC

5 DOSIS
CC

MORDEDURA
EN ZONAS ALTAS
(C,C,C,PD,M,P)

MORDEDURAS
EN OTRAS ZONAS
O CONTACTO

SUERO ANTIRR.
+ 5 DOSIS CC

5 DOSIS CC

ANIMAL HUIDO
O MUERTO

Muestra

ALTA DEL
PACIENTE

CONTINUAR
CULTIVO CELULAR

LABORATORIO
PARA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

(*)evaluar situacin epidemiolgica de la zona (*) Los animales silvestres deben ser sacrificados /muestra al laboratorio.

Mordeduras Por Ratas o Ratones

(Informe Tcnico P.N.C.Z.-Norma Tcnica Nacional -Rabia)

VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

ESQUEMA DE TRASLAPE DE VACUNA DE

CEREBRO DE RATON LACTACTE (CLR) A
VACUNA DE CULTIVO CELULAR
DOSIS
NUMERO DE
DIAS DE
APLICADAS
DOSIS
ADMINISTRACION
DE CLR
APLICADAS DE
CULTIVO
CELULAR A
APLICAR

De 1 a 3
5 dosis
0-3-7-14-28
dosis
Manual Tcnico del Instituto Pasteur-Sao-Paulo-Brasil
De 4 a2ed.2000.cap4,pag
7
4 27.
dosis
0-7-14-28
dosis
Manual Tcnico del Instituto Pasteur-Sao-Paulo-Brasil 2ed.2000.cap4,pag 27.
Mas de 8
3 dosis
0-7-14

Centro de Control de Control de Zoonosis

Telf.4256313
cs_czoonosis@rslc.gob.pe