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EIR 1
28/06/2012
Definicin de QUEMADURA
Lquido: escaldaduras.
Lquidos inflamables (petrleo, alcohol, gasolina )
NO APLICAR AGUA!!
2.1.2. FRO
o
2.1.3. ELCTRICIDAD:
o Atmosfrica: rayo. Produce parada respiratoria y
muerte inmediata. Lesiones arborizadas.
o Industrial: conduccin elctrica.
o Teraputicas: desfibrilaciones, etc.
Lesin externa pequea => grave afectacin
estructuras profundas ( huesos, msculos, nervios,
rganos).
Necrosis de coagulacin por el paso de la corriente
elctrica.
Pueden provocar arritmias cardiacas y mioglobinuria.
Efecto iceberg.
2.1.4. RADIACINES:
o
Rayos solares.
CIDOS:
- cido Clorhdrico
- cido actico: vinagre.
LCALIS o BASES:
- Amoniaco
- Sosa castica
- Jabn
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado
- 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ)
- Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN
3.4. GRAVEDAD
3.1. PROFUNDIDAD
La evaluacin inicial de la profundidad de las
quemaduras es difcil por el carcter dinmico
que presentan las primeras 48-72 horas.
1er Grado:
Afectacin: EPIDERMIS
Apariencia: Eritema (signo cardinal), leve
inflamacin.
Dolor: Dolor intenso (sntoma cardinal).
Adems, picor.
Curacin: espontnea en 4-5 das sin secuelas.
- 1er Grado:
2 Grado superficial
Afectacin: DERMIS SUPERFICIAL (PAPILAR).
Se conservan folculos pilosos y glndula sebceas.
Si se infectan aumentan en profundidad.
Apariencia:
_Flictenas o ampollas (signo cardinal)
Son el resultado del edema subyacente
Si se retiran las flictenas roco hemorrgico
_Exudativas e hipermicas (aspecto rosceo).
Dolor: Muy dolorosas (sntoma cardinal).
Curacin: 15-20 das si no se contaminan.
2 Grado profundas
Afectacin: DERMIS PROFUNDA (alcanza DERMIS
RETICULAR). Se afectan folculos pilosos y glndula
sebceas. Pelo desprende fcilmente.
Apariencia: Plida, moteada.
Dolor: Poco. Algunas reas anestesiadas.
Curacin: >35 das. Si pasado este tiempo no
cicatriza adecuadamente, habra que recurrir a la
ciruga por riesgo de aparicin de cicatriz hipertrfica
o queloidea.
- 2 Grado
3er Grado
Afectacin: totalidad del espesor de la piel e
incluso a las estructuras subyacentes (tejido
subcutneo, msculos, huesos), en cuyo caso
seran de 4 grado.
Apariencia: Escara. Carbonceo/blanco
nacarado.
Dolor: Indoloras por la destruccin completa de
las terminaciones nerviosas.
Curacin: por s mismas no tienen capacidad de
regeneracin y requieren ciruga precoz. Puede
haber prdida del miembro por la quemadura.
- 3er Grado
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado
- 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ)
- Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN
3.4. GRAVEDAD
TOTAL:
100%
- NIOS: EscalaLund-Browder
La proporcin de la SUPERFICIE CRANEAL respecto de los
MMII es mayor.
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado
- 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ)
- Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN
3.4. GRAVEDAD
3.3. LOCALIZACIN
Zonas de afectacin grave:
1.CARA: boca, nariz, ojos.
2. MANOS Y PIES: prdida de movimientos digitales.
3. GENITALES Y PERINEO: esfnteres, sexualidad, infeccin.
4. ORIFICIOS NATURALES: boca, nariz, ano.
5. ARTICULACIONES y ZONAS DE FLEXIN: compresin vascular o
nerviosa.
6. QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES: compresin vasculo-nerviosa.
Retirar anillos, pulseras!
En cuello: constriccin va respiratoria.
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado
- 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ)
- Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN
3.4. GRAVEDAD
3.4. GRAVEDAD
GRADO
LEVE
MODERADA
GRAVE
II
<15%
15-30%
>30%
III
<2%
2-10%
>10%
REAS
CRTICAS
NO
NO
EDAD
<2 y >60aos
ENFERMEDADE
S PREVIAS
Infecciones,
diabetes,
cardiopatas,
etc
LESIONES
ASOCIADAS
Fracturas
Reanimacin (ABC)
Analgsicos: AINES, opiceos.
Proteccin gstrica.
Hidratacin.
Profilaxis antitetnica si procede.
Elevacin de la regin quemada.
Curas locales.
1er GRADO:
Fro local
Corticoides tpicos 2-3 das
Crema hidratante.
3er GRADO:
Lavado estril
Valorar escarotoma.
Cura oclusiva.
ALGUNA
DUDA?
GRACIAS!