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CAIDA DEL

ADULTO MAYOR Y
CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Se ha definido cada como la ocurrencia de un evento que


provoca inadvertidamente la llegada del paciente al suelo
o a un nivel inferior al que se encontraba..

INTRODUCCION
La inestabilidad de la marcha y
las cadas son problemas
frecuentes en la atencin delas
personas mayores.
Estadsticas internacionales
sealan que cerca de un tercio
delas personas de 65 y ms
aos aproximadamente una de
cada cuarenta ingresar a un
hospital.

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
La literatura seala que tienen mayor riesgo de cada:
Las personas de 65 y ms aos con signos de deterioro
cognitivo,
los adultos mayores que presentan mltiples problemas
mdicos
las personas mayores que toman mltiples medicamentos, y
los adultos mayores que presentan deterioro de la capacidad
funcional, en especial por problemas en la deambulacin.

Entre las principales


complicaciones de las cadas
podemos destacar:
Lesiones de tejidos blandos
Fracturas (cadera, fmur, hmero, mueca,
costillas)
Hospitalizacin (complicaciones de la
inmovilizacin y riesgo de enfermedades
iatrognicas)
Discapacidad (limitacin de la movilidad por
lesin fsica, restriccin de la deambulacin
por temor)
Riesgo de internamiento

ANTECEDENTES CLINICOS
1. Factores asociados o Cadas.
Las cadas suelen ser resultado de mltiples causas. Entre los factores que
se definen asociados a las cadas en la persona mayor merecen destacarse:
Cambios en el control postural ,La edad avanzada, reflejos correctivos
ms lentos, menor fuerza en los msculos importantes para el
mantenimiento de la postura, menor tono muscular.
Cambios en la marcha. Las personas mayores tienden a levantar menos
los pies al caminar, lo cual aumenta la probabilidad de tropezar; los varones
desarrollan una marcha de pasos cortos y base amplia y las mujeres tienden
a desarrollar una marcha de pato con base angosta.

LOS ADULTOS MAYORES PRESENTAN UNA MAYOR


PREVALENCIA DE ALTERACIONES
RELACIONADASCON LA ESTABILIDAD, TALES COMO:

Enfermedades articulares
Fracturas resueltas con secuelas no invalidantes
Enfermedad cerebrovascular reciente o remota
Debilidad muscular por desuso
Neuropatas perifricas, como en el caso de la diabetes
Alteraciones visuales y auditivas
Problemas poditricos
Enfermedad de Parkinson
Trastornos cardiovasculares
Demencia

2.FACTORES AMBIENTALES.
Entre los factores ambientales asociados a las cadas en las
personas mayores merecen destacarse
-Mobiliario viejo, inestable
-Camas e inodoros de alturas inadecuadas
-Falta de disponibilidad de barras de sujecin
-Escalones irregulares y barandas inadecuadas,
-Pisos y tinas de bao resbalosos,
- Iluminacin inadecuada o destellos,

Causas de Cadas en el Adulto Mayor


accidentes por interacciones entre riesgos ambientales
y factores que aumentanla susceptibilidad
incapacidad de mantenerse en posicin de pie,
prdida de conciencia de comienzo brusco:
- trastornos cardiovasculares (bradiarritmias,
taquiarritmias, estenosis artica),
- sucesos neurolgicos agudos (TIA, tromboembolismo,
convulsones).
- trastornos metablicos (hipoxia, hipoglicemia).
Ataques de Cadas Tras este sndrome, descrito como
una debilidad

EVALUACION DEL PACIENTE QUE


SUFRE CAIDAS
Todo paciente que refiere haber sufrido una
cada que no se debi en forma clara a un
tropiezo o resbaln, deber evaluarse aunque
no se haya producido lesin.
El estudio del paciente adulto mayor que sufre
cadas deber incluir:
1. una detallada anamnesis
2. una minuciosa exploracin fsica
3. una valoracin de la marcha y el equilibrio
4. un plan justificado de estudios de laboratorio

TRATAMIENTO DEL PACIENTE QUE PRESENTA INESTABILIDAD Y


ANTECEDENTES DE CAIDAS
1.Principios bsicos del tratamiento. A todo paciente adulto mayor que ha
presentado una cada deber procurrsela una atencin de salud primaria que
permita
a) Valorar y tratar la lesin fsica
b) Valorar y tratar la lesin psquica (temores del paciente y la familia)
c) Tratar alteraciones subyacentes
d) Evaluar el uso de frmacos
e) Proporcionar terapia fsica y educacin
Readiestramiento de la marcha
Fortalecimiento muscular
Educacin para el uso de ayudas auxiliares para la deambulacin
Educacin en relacin con el uso correcto de Zapatos de Ajuste.

DIAGNOSTICO

PLANIFICACION

NIC: INTERVENCION

FUNDAMENTO

NOC: RESULTADO

Riesgo de cadas,
relacionado con Prevencin de
edad igual o
cadas
superior a los 65
aos

vigilancia :
seguridad

-Al atar los zapatos


evitaremos
muchos tropiezos
y cadas
-Ayudando al
paciente
lograremos que se
-ayudar a la
pueda adecuar a
deambulacin de
los movimientos
persona inestable
-La familia evitara
-ayudar a la familia a de esta manera a
identificar los peligros eliminar materiales
del hogar y a
que puedan
modificarlos
perjudicar el
caminar del
- utilizar dispositivos
paciente
fsicos de sujecin que
limiten la posibilidad -Al sacar cualquier
material que pueda
de movimientos
inseguros si est
atentar con la
indicado
salud del paciente
evitaremos
-vigilar el ambiente si
complicaciones.
hay peligro potencial
-asegurar

que el
paciente lleve zapatos
que se ajuste
correctamente,
firmemente atados y
con suelas
antideslizantes

para su seguridad..
.

Equilibrio al caminar.
Ambiente seguro en el
hogar