Circulatorio

Fisiologa I, Grupo 1
Semestre
Leoncio Calle Charaja
Guyton y Hall, Fisiologa I
Satisfacer las necesidades de los tejidos:

1.Transportar nutrientes a los tejidos.
2. Llevarse los productos de desecho.
3. Llevar hormonas de una parte del cuerpo a otra
4. Mantenimiento de la homeostasis.
5.. Mantener un ambiente apropiado en todos los
lquidos tisulares para una funcin optima de la
clula.
sbado 20 de junio de 2
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Guyton & Hall, Fisiologa Mdica
El sistema circulatorio consta de dos

subdivisiones: el sistema cardiovascular
y el sistema linftico. El sistema
cardiovascular consiste en el corazn
y los vasos sanguneos. y el sistema
linftico, que incluye vasos linfticos y
tejidos linfoides dentro del bazo, el timo,
las amigdalas y los ganglios linfticos.
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Se divide en:
1. Circulacin
Sistmica: aporta
flujo sanguneo a
todos los tejidos del
cuerpo ( Circulacin
mayor o perifrica)
2. Circulacin
Pulmonar: Aporta
flujo sanguneo a
los pulmones.
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Arterias: transportar sangre a una presin elevada a los

tejidos,ya que tienen paredes vasculares fuertes y la
sangre fluye con rapidez.
Arteriolas: Actan como conductos de control a travs
de los cuales pasa la sangre a los capilares. Tiene una
fuerte pared muscular que cierra la arteriola por
completo o la dilata varias veces lo que le da la
capacidad de alterar el flujo sanguineo.En respuesta ala
necesidad de los tejidos.
Capilares: Intercambio de lquidos, nutrientes,
electrolitos, hormonas etc entre la sangre y el liquido
intersticial. Por las paredes son delgadas y poseen
poros capilares permeables al agua y otras moleculas.
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Venulas: recogen la sangre de los capilares se

unen para formar venas cada vez mayores.
-Actan como conductos de transporte de la
sangre de los tejidos al corazn.
-Sirven como reservorio de sangre adicional. En
pequeas o en gran cantidad de acuerdo a la
necesidad.
-El sistema venoso es baja, las paredes son muy
delgadas.
- Se contrae y dilata (no como las arterias)
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-84% Circulacin sistmica

(64% en las Venas, 13% en
arterias, 7% en las arteriolas
sistmicas y capilares)
- 16% en el corazn y
pulmones (7% corazn, 9%
vasos pulmonares).
- El Bajo volumen sanguneo
de los capilares de la
circulacin sistmica, lo que
permite la difusion de sust.
Entre la sangre y tejidos y
en sentido contrario.
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Si todos los vasos sistmicos se pusieran juntos,

sus reas transversales serian:
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El corazn Bombea sangre a la aorta en forma continua.

-Aorta 100 mmHg de presin (en Promedio)
-Debido a que el bombeo cardiaco es pulstil la presin.
1. Presin sistlica: 120 mmHg
2. Presin Diastlica: 80 mmHg
Circulacin Sistemica:
A medida que la sangre fluye por la Circulacin sistmica,
s presion se reduce a 0 mmHg en la desembocadura de
las venas cavas de la Auricula Derecha del corazonLa presin de los capilares sistmicos varia de 35 mmHg,
cerca a los extremos arteriolares, bajando a 10 mmHg en
los extremos venosos.
La presin funcional en los lechos vasculares es de 17
mmHg
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Circulacin Pulmonar: Arteria

pulmonar Pulsatil, 25 mmHg. Pres.
Distolica de 8 mmHg . Capilar
pulmonar 7 mmHg
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1. El flujo sanguneo a todos los

tejidos del cuerpo esta casi siempre
controlado de forma precisa en
relacin con las necesidades de los
tejidos.
2. El gasto cardiaco esta controlado
principalmente por la suma de todos
los flujos tisulares locales
3. En General, la presin arterial esta
controlada de forma independiente
por el control del flujo sanguneo local
o por el control del gasto cardiaco.
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El flujo a travs de un vaso sanguneo

esta dado por:
1. La diferencia de presin entre los
extremos del vaso (Gradiente de
presin)= Fuerza que empuja la
sangre a travs del vaso.
2. El impedimento al flujo de la sangre
a travs del vaso(resistencia
vascular)
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Pj : la presin en el origen del vaso.

P2: Presion final al otro extremo
R:La resistencia es consecuencia de
la friccin entre el flujo de sangre y el
endotelio intravascular en todo el
interior del vaso.
El flujo a traves del vaso se calcula
con la como ley de Ohm:
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Ecuacin 1
F= es el flujo sanguneo
P= es la diferencia de presin (P1 - P2)

entre los dos extremos del vaso y
R = es la resistencia.
En esta formula se afirma que el flujo sanguneo es

directamente proporcional a la diferencia de presin,
pero inversamente proporcional a la resistencia .
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La velocidad del flujo: Es la diferencia

de presin entre los dos extremos del
vaso, y no la presin absoluta del mismo.
La ley de Ohm, de la ecuacin 1, expresa las
relaciones mas importantes entre todas las
existentes para entender la hemodinamica de la
circulacin.
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El flujo sanguineo : Es la cantidad de

sangre que atraviesa un punto dado de la
circulacin en un periodo de tiempo
determinado. Expresa en mililitros por
minuto o litros por minuto, pero puede
expresarse en mililitros por segundo o en
cualquier otra unidad del flujo y de tiempo.
Mtodos
de
medicin
del
flujo
sanguneo.
Dispositivos
mecnicos
y
electromecanicos dentro de un vaso
sanguneo o bien aplicarse se denominan:
1.Flujmetro electromagntico.
2. Flujmetro ultrasnico Doppler.
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flujo laminar o flujo aerodinmico: Cuando el

flujo sanguneo se mantiene en equilibrio a
travs de un vaso sanguneo largo y liso, el
flujo se produce de forma aerodinmica,
mantenindose cada a capa de sangre a la
misma distancia de la pared del vaso.
Adems, la porcin de sangre mas central se
mantiene en el centro del vaso.
flujo turbulento, que es el flujo sanguneo
que transcurre en todas las direcciones del
vaso y se mezcla continuamente en su
interior.
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Cuando se produce el flujo laminar la velocidad

del flujo en el centro del vaso es bastante mayor
que la velocidad cerca de los bordes exteriores.
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El perfil parablico se debe:

- las molculas de liquido que tocan la pared :se mueven
lentamente por
su adherencia a la pared del vaso.
- La siguiente capa de molculas se desliza sobre ellas, la
tercera capa sobre la segunda la cuarta sobre la tercera, etc.
-Por tanto, el liquido de la parte central del vaso se puede
mover rpidamente porque hay muchas capas de moleculas
deslizantes entre la zona central del vaso y su pared.
Cada capa que se sita mas hacia el centro fluye
progresivamente con mas rapidez que las capas mas
externas.
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se da cuando la velocidad del flujo sanguneo es

demasiado grande.
Atraviesa una obstruccin en un vaso
Hace un giro brusco o pasa sobre una superficie
rugosa, el flujo puede volverse turbulento o
desordenado en lugar de aerodinmico.
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- El flujo sanguineo atraviesa el vaso en direccin

transversal y tambien longitudinal, formando
espirales (corrientes en torbellino) similares a los
remolinos que se ven con frecuencia en un rio que
fluye rpidamente en un punto de obstruccin.
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El flujo turbulento aumenta en proporcin directa a la velocidad

del flujo sanguneo, al dimetro del vaso sanguneo y a la
densidad de la sangre y es inversamente proporcional a la
viscosidad de la sangre, de acuerdo a la ecuacin siguiente :
Ley de Reynolds
Re: numero de Reynolds, una medida que da idea de la tendencia a
producirse turbulencias,
V:es la velocidad media del flujo sanguineo (en centimetros/segundo).
d: es el diametro del vaso (en centimetros),
p: es la densidad
:es la viscosidad (en poise).
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La presin arterial mide la fuerza ejercida por la sangre

contra una unidad de superficie de la pared del vaso.
Por que en mmHg?
Cuando se dice que la pared de un vaso es de 50 mmHg,
quiere decirse que la fuerza ejercida es suficiente para
empujar una columna de mercurio contra la gravedad
hasta una altura de 50 mm. Si la presion es de 100 mmHg,
empujara la columna de mercurio hasta los 100 mm.
1846 por Poiseuille.
En ocasiones, la presin se mide en centmetros de agua (cm H20).
Una presin de 10 cm H20 significa una presin suficiente para elevar
una columna de agua contra la gravedad hasta una altura de 10
centmetros.
Una presin de 1 mm de mercurio es igual a una presin de 1,36 cm
de agua
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La conductancia es medir el flujo sanguneo a

travs de un vaso para dar una diferencia de
presin dada.
Conductancia: es el reciproco exacto de la
resistencia segn la ecuacin:
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Cambios en el dimetro de un vaso provocan cambios

enormes en su capacidad de conducir la sangre cuando el
flujo sanguneo es aerodinmico:
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Vaso sanguineo Grande:

-la sangre del anillo que toca la pared del vaso apenas se
mueve porque esta adherida al endotelio vascular.
- El anillo siguiente de sangre hacia el centro del vaso se desliza
sobre el primer anillo y, por tanto, fluye con mayor rapidez, al
igual que los anillos tercero, cuarto, quinto y sexto, que tambin
fluyen con velocidades crecientes. Es decir, la sangre que esta
cerca de la pared de los vasos fluye lentamente, mientras que
la que esta en el centro del vaso fluye mucho mas rpidamente.
Vasosanguineo pequeo:
-Esencialmente toda la sangre esta cerca de la pared, por lo
que, sencillamente, no existe un chorro central de sangre que
fluya con gran rapidez. Al integrar las velocidades de todos los
anillos concntricos de la sangre en movimiento y multiplicarlos
por las superficies de los anillos se puede obtener la formula
siguiente, que representa la ley de Poiseuille:
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Al integrar las velocidades de todos los anillos

concntricos de la sangre en movimiento y
multiplicarlos por las superficies de los anillos se
puede obtener la formula siguiente, que representa
la ley de Poiseuille:
F: la velocidad del flujo sanguineo,

P: diferencia de presion entre los extremos del vaso,
r: es el radio del vaso,
l: la longitud del vaso y
:|la viscosidad de la sangre.
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Guyton & Hall, Fisiologa Md
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Obsrvese en esta ecuacin que la velocidad del flujo

sanguneo
es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del
vaso.
lo que demuestra, una vez mas, que el dimetro de un vaso
sanguneo (que es igual a dos veces el radio) es el que
tiene la mayor importancia entre todos estos factores para
determinar la velocidad del flujo sanguneo a travs del
vaso.
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la conductancia del vaso aumenta en

proporcin a la cuarta potencia del
dimetro
segn la formula siguiente:
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En la circulacin sistmica, la resistencia al

flujo sanguneo debe a la resistencia
arteriolar en las pequeas arteriolas.
Los dimetros arteriolas varan de 4 m
hasta 25m, sus paredes permiten
cambios enormes de los dimetros
internos, a menudo hasta en cuatro veces.
se puede ver que este incremento en
cuatro veces del dimetro del vaso
aumenta el flujo hasta en 256 veces.
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La sangre que bombea el corazn fluye desde la

presin alta de la circulacin sistmica (es decir,
la aorta) hacia el de baja presin (es decir, la
vena cava) a travs de miles de vasos sanguneos
dispuestos en serie y en paralelo.
Las arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas
se disponen colectivamente en serie.
La resistencia total del flujo sanguineo (Rtotal) es
igual a la suma de la resistencia de cada vaso:
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En cuanto a los vasos sanguneos en

paralelo , la resistencia total al flujo
sanguneo se expresa como:
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Cuanto mayor sea la viscosidad, menor

ser el flujo en un vaso si todos los dems
factores se mantienen constantes.
la viscosidad de la sangre normal es tres
veces mayor que la viscosidad del agua.
.Que hace que la sangre sea tan viscosa?
El gran numero de hemates suspendidos en la

sangre, cada uno de los cuales ejerce un arrastre
por friccin sobre las clulas adyacentes y contra la
pared del vaso sanguneo.
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Es la proporcin de la sangre que

corresponde a globulos rojos se
conoce como hematocrito, es decir,
si una persona tiene un hematocrito
de 40 significa que el 40% del
volumen sanguneo esta formado por
las celulas y el resto es plasma.
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La viscosidad de la sangre aumenta

drsticamente a medida que lo hace
el hematocrito.
La viscosidad de la sangre total con
un hematocrito normal es 40 -50%.
Cuando el hematocrito aumenta
hasta 60 o 70 % como sucede en
caso de policitemia, la viscosidad de
la sangre.
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Una caracterstica muy importante

del aparato vascular es que todos los
vasos sanguneos son distensibles.
La naturaleza distensible de las
arterias las permite acomodarse al
gasto pulstil del corazn y superar
las pulsaciones de la presin.
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Los vasos mas distendibles son las

venas, capaces de almacenar 0,5-1
Litro de sangre extra con incrementos
incluso leves de la presin venosa.
Por tanto, las venas ejercen una
funcin de reservorio para almacenar
grandes cantidades de sangre extra
que puede utilizarse en cualquier
otro punto de la circulacin.
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Las paredes de las arterias son bastante

mas fuertes que las de las venas
Las venas son unas ocho veces mas
Distensibles que las arterias.
Es decir, un incremento dado de la
presin provoca un incremento de
sangre ocho veces mayor en una vena
que en una arteria de tamao
comparable.
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Un vaso muy distensible que tiene un

volumen pequeo puede tener una
compliancia mucho menor que un
vaso mucho menos distensible que
tenga un volumen grande, porque
compliancia es igual a distensibilidad
por volumen.
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La compliancia de una vena es 24

veces mayor que una arteria, es
decir 8 veces mas distensible y un
volumen 3 veces mayor
( 8 x 3 = 24).
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Compliancia diferida
Cuando un vaso expuesto a un
aumento de volumen muestra un
incremento de la presin.
Se compensara con un estiramiento del
musculo liso de los vasos y la presin
vuelve al normal en minutos u horas. la
presin aumenta de 5 a 12 mmHg y
baja a 9 mmHg en varios minutos.
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La sangre llena las arterias con cada

latido cardiaco. Si no fuera por la
distensibilidad del sistema arterial,
esta sangre tendra que fluir a
travs de los vasos sanguineos
perifericos casi instantaneamente,
solo en la sistole cardiaca, y no se
produciria flujo durante la diastole.
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la compliancia del rbol arterial

reduce las pulsaciones de la presin
que desaparecen cuando la sangre
alcanza los capilares, por lo que el
flujo sanguneo tisular es continuo
con un escaso carcter pulstil.
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La Presion normal (sano) el pico mas

alto de cada pulso, se denomina
presin sistlica, es de 120 mmHg.
En punto mas bajo presin
diastlica, es de 80 mmHg.
La diferencia entre estas dos
presiones, de unos 40 mmHg, se
conoce como presin de pulso.
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Hay dos :
1 ) el volumen sistlico del corazn y
2 ) la compliancia (distensibilidad
total) del rbol arterial.
3) algo menos importante, que es la
caracterstica de la eyeccin del
corazn durante la sstole.
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Por la relacin entre el gasto cardiaco

y la compliancia del rbol arterial.
Cualquier situacin de la circulacin
que afecta a uno de estos dos factores
tambin afecta a la presin de pulso:
GC(debito)= vol. de sangre expulsada por un ventriculo en un

min.
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1.La estenosis aortica,

2. El conducto arterioso permeable
3. La insuficiencia aortica.
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1. Estenosis valvular aortica el diametro

de apertura de esta valvula esta reducido
y la presin de pulso aortica disminuye.
2. conducto arterioso permeable, la mitad
de la sangre que bombea el ventrculo
izquierdo hacia la aorta fluye hacia la
arteria pulmonar y los vasos sanguneos
pulmonares, con lo que se produce un
gran descenso de la presin diastlica
antes del siguiente latido cardiaco.
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3. insuficiencia aortica esta vlvula

(sigmoidea)esta ausente o no se
cierra por completo, por lo que
despus de cada latido la sangre que
se acaba de bombear hacia la aorta
fluye inmediatamente hacia atrs,
hacia el ventrculo izquierdo.
En consecuencia, la presion aortica
cae hasta cero entre los latidos.
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La capa de musculo grueso de las arterias

permite transportar sangre eyectada desde el
corazn a presin alta.
La capa muscular mas delgada de las venas
permite distenderse cuando una cantidad
aumentada de sangre entra a ellas, y sus
valvulas unidireccionales aseguran que la
sangre fluya de regreso hacia el corazon.
Los capilares facilitan el intercambio rpido de
materiales entre la sangre y el liquido
intersticial.
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Guyton & Hall, Stuar Fox Fisiologia medica
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Los vasos sanguneos forman una red tubular en

todo el cuerpo, que permite que la sangre fluya
desde el corazn hacia todas las clulas vivas del
organismo, y de regreso hacia el corazn.
La sangre que entra al corazn pasa a travs de
vasos de dimetro progresivamente menor,
denominados arterias, arteriolas y capilares.
Los capilares son los vasos microscpicos que unen
el flujo arterial al flujo venoso.
La sangre que regresa al corazn desde los capilares
pasa por vasos de dimetro progresivamente
mayores, llamados vnulas y venas.
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Las paredes de las arterias y de las venas

estn compuestas de tres cubiertas, o
tnicas.
La capa mas externa es la tnica
externa, la capa media es la tnica
media, y la capa interna es la tnica
interna.
La tnica externa esta compuesta de tejido
conjuntivo, mientras que la tnica media
consta principalmente de musculo liso.
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La tnica interna consiste en tres

partes:
1) un epitelio escamoso simple mas
interno, el endotelio, que reviste la luz
de todos los vasos sanguneos
2) la membrana basal (una capa de
glucoproteinas) que esta sobre algunas
fibras de tejido conjuntivo, y
3) una capa de fibras elsticas, o elastina,
que forma una lmina elstica interna.
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En la aorta hay muchas de fibras de elastina

entre las clulas de musculo liso de la tnica
media y estas se expanden cuando la presin de
la sangre aumenta cuando se contrae los
ventrculos
Cuando la presin arterial disminuye durante la
relajacin de los ventrculos, muestran retroceso
elstico como una banda de caucho estirada.
Este retroceso elstico impulsa la sangre durante
la fase diastlica cuando el corazn esta en
reposo y no esta proporcionando una presin
impulsora.
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-Son menos elsticas que las arterias de mayor calibre

-Tienen una capa de musculo liso mas gruesa para sus
dimetros
- A diferencia de las arterias elsticas de mayor
calibre, el dimetro de las arterias musculares de
menor calibre solo cambia un poco a medida que la
presin de la sangre aumenta y disminuye durante la
actividad de bombeo del corazn
-Las arteriolas y las arterias musculares de pequeo
calibre tienen luz estrecha, ofrecen la mayor
resistencia al flujo sanguneo a travs del sistema
arterial.
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Las arterias musculares de pequeo

calibre de 100 m o menos de
dimetro se ramifican para formar
arteriolas de menor calibre (20 a 30
m de dimetro)
En algunos tejidos, la sangre que
proviene de las arteriolas puede
entrar a las venulas directamente a
traves de anastomosis arteriovenosas
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El principal objetivo de la funcin

circulatoria tiene lugar en la
microcirculacin: es el transporte de
nutrientes hacia los tejidos y
eliminacin de los restos celulares.
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Las arteriolas son vasos muy

musculares y sus dimetros son muy
variables.
Las metaarteriolas (las arteriolas
terminales) no tienen una capa
muscular continua, sino fibras
musculares lisas rodeando el vaso en
puntos intermitentes.
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En el punto en el que cada capilar

verdadero se origina de una
metaarteriola hay una fibra muscular
lisa que rodea el capilar, es lo que se
conoce como esfinter precapilar.
Este esfinter abre y cierra la entrada
al capilar.
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1. En el cerebro, las uniones entre las celulas

endoteliales capilares son uniones estrechas
que permiten la entrada y salida de
moleculas muy pequeas( agua, oxigeno y
dioxido de carbono en los tejidos cerebrales)
2. En el higado . Los espacios entre las celulas
endoteliales capilares son aperturas amplias,
por lo que casi todas las sustancias disueltas
en el plasma, incluidas las protenas
plasmticas, pueden pasar de la sangre a los
tejidos hepticos.
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3. Los poros de las membranas capilares

gastrointestinales son intermedios entre
las de los msculos y las del hgado.
4. En los capilares glomerulares del rin
se abren numerosas membranas ovales,
denominadas fenestraciones, que
atraviesan en todo su trayecto a las
celulas endoteliales, por lo que pueden
filtrarse cantidades enormes de molculas
muy pequeas e iones (pero no las
moleculas grandes de las proteinas
plasmaticas).
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La sangre proveniente de las arteriolas

casi siempre pasa hacia los capilares
(figura 13-27).
Los capilares son los vasos sanguneos
de menor calibre (7 a 10 m de
dimetro).
Son la parte donde culmina la funcin
del sistema circulatorio, donde los
gases y nutrientes se intercambian
entre la sangre y los tejidos.
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La resistencia al flujo de sangre aumenta

mediante vasoconstriccin de las
arteriolas (por contraccin de su capa de
musculo liso), lo que disminuye el flujo
de sangre torrente abajo en los capilares.
Por el contrario, la vasodilatacin de las
arteriolas (por relajacin de la capa de
musculo liso) disminuye la resistencia y,
asi, aumenta el flujo a traves de las
arteriolas hacia los capilares.
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El sistema arterial se ramifica extensamente

para suministrar sangre a mas de 40 mil
millones de capilares en el cuerpo.
El numero de ramas capilares es tan grande
que la clula del cuerpo a 60 a 80 m de
separacin de un capilar sanguneo.
Los capilares de pequeo calibre
proporcionan un rea de superficie total de 2
590 km2 (1 000 millas cuadradas) para
intercambios entre la sangre y el liquido tisular
.
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La resistencia relativamente alta en las

arterias de pequeo calibre y las arteriolas
en los msculos esquelticos en reposo
disminuye el flujo sanguneo capilar a solo
alrededor de 5 a 10% de su capacidad
maxima.
En algunos rganos (como el intestino), el
flujo sanguneo tambin puede estar
regulado por bandas de musculo circulares
llamadas esfnteres precapilares en el
origen de los capilares
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A diferencia de los vasos de los

sistemas arterial y venoso, las paredes
de los capilares estn compuestas de
solo una capa de celulas un epitelio
escamoso simple, o endotelio
La ausencia de las capas de musculo
liso y de tejido conjuntivo permite un
intercambio mas rpido de materiales
entre la sangre y los tejidos.
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En terminos de su revestimiento
endotelial, estos tipos de capilares
comprenden los que son:
1. Los continuos,
2. Los fenestrados, y
3. Los discontinuos.
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son aquellos en los cuales las celulas endoteliales

adyacentes estn estrechamente unidas entre si
y se encuentran en msculos, pulmones, tejido
adiposo y sistema nervioso central (SNC).
La ausencia de canales intercelulares en los
capilares continuos en el SNC contribuye a la
barrera hematoencefalica .
Los capilares continuos en otros organos tienen
canales intercelulares estrechos (de 40 a 45
angstrom [A] de ancho) que permiten el paso de
molculas que no son protena entre la sangre
capilar y el liquido tisular
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se encuentran en los riones, las

glndulas endocrinas y los intestinos;
estos capilares se caracterizan por
tener poros intercelulares amplios
(800 a 1 000 A) que estn cubiertos
por una capa de mucoproteina, que
sirve como una membrana basal
sobre el endotelio capilar.
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se hallan en la medula sea, el hgado y

el bazo. La distancia entre las celulas
endoteliales es tan grande que estos
capilares tienen el aspecto de pequeas
cavidades (sinusoides) en el rgano.
En un tejido que es hipoxico (que tiene
aporte insuficiente de oxigeno),
estimula el crecimiento de nuevas redes
capilares.
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Microcirculaci
n
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La mayor parte del volumen sanguneo total

esta contenido en el sistema venoso.
A diferencia de las arterias, que proporcionan
resistencia al flujo de sangre desde el corazn.
Las venas tienen la capacidad para expandirse
a medida que acumulan cantidades adicionales
de sangre. La presin promedio en las venas es
de solo 2 mm Hg, en comparacin con una
presin arterial promedio mucho mayor, de
alrededor de 100 mm Hg.
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La presin venosa baja es

insuficiente para devolver la sangre
al corazn, en particular desde las
extremidades inferiores.
No obstante, las venas pasan entre
grupos de msculos esquelticos que
proporcionan una accin de masaje
conforme se contraen.
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Demostracin de las vlvulas venosas por William

Harvey. Al bloquear el drenaje venoso con un torniquete,
Harvey mostro que no se permita que la sangre en la vena
abultada se moviera en direccin contraria al corazn, lo que
demostr la accin de las valvulas venosas. Segun William
Harvey, On the Motion of the Heart and Blood in Animals, 1628.
sbado 20 de juni
97
La presencia de vlvulas venosas

asegura un flujo unidireccional de sangre
hacia el corazn a medida que los
msculos esquelticos que se estn
contrayendo exprimen las venas.
En el siglo XVII, William Harvey demostr la capacidad
de estas vlvulas para evitar el flujo de sangre en
direccin contraria al corazn. Despus de aplicar un
torniquete en el brazo de un sujeto, encontr que
podra empujar la sangre en una vena abultada hacia
el corazn, pero no en la direccin inversa.
sbado 20 de juni
98
El efecto de la accin de masaje de los msculos

esquelticos sobre el flujo sanguneo venoso a
menudo se describe como la bomba de
msculo esqueltico.
La rapidez de la circulacin venosa hacia el
corazn depende, en gran parte, de la accin de
las bombas de musculo esqueltico.
Cuando estas bombas son menos activas,
cuando una persona permanece de pie inmovil o
esta confinada al lecho, la sangre se acumula en
las venas y hace que se abulten.
sbado 20 de juni
99
Cuando una persona es mas activa,

la sangre regresa al corazn con
mayor rapidez y queda menos en el
sistema venoso.
La accin de las bombas de musculo
esqueltico ayuda al regreso de la
sangre venosa desde las
extremidades inferiores hacia las
venas abdominales de gran calibre.
sbado 20 de juni
100
1.Por su capacidad de disminuir y

aumentar su tamao pueden almacenar
cantidades de sangre pequeas o
grandes y mantener la sangre
disponible para cuando la necesite el
resto de la circulacin.
2.Las venas perifricas pueden
impulsar la sangre mediante la
denominada bomba venosa.
3. Regular el gasto cardiaco.
sbado 20 de juni
101
1.presin en la aurcula derecha

(presin venosa central)
2. Presiones venosas perifricas
sbado 20 de juni
102
La sangre de todas las venas

sistmicas fluye hacia la aurcula
derecha del corazn, por lo que la
presin del interior de esta cmara
se denomina presin venosa central.
sbado 20 de juni
103
Por el equilibrio entre:

1) la capacidad del corazn de
bombear la sangre hacia el exterior
de la aurcula y el ventrculo
derechos hacia los pulmones, y
2) la tendencia de la sangre a fluir
desde las venas perifricas hacia la
aurcula derecha.
sbado 20 de juni
104
Las venas grandes ejercen tan poca

resistencia al flujo sanguneo cuando
estn distendidas que la resistencia es
casi cero.
la mayora de las venas grandes que
entran en el trax estn comprimidas
en muchos puntos por los tejidos
circundantes, lo que supone un
obstculo al flujo.
sbado 20 de juni
105
Los vasos linfticos absorben el liquido

intersticial excesivo, y transportan este
liquido ;llamado linfa; hacia conductos
que drenan hacia venas.
Los ganglios linfaticos, y el tejido
linfoide en el timo, el bazo y las
amigdalas, producen linfocitos, que
son leucocitos involucrados
en la inmunidad.
sbado 20 de juni
106
Los vasos de menor calibre del

sistema linftico son los capilares
linfticos.
Los capilares linfticos son tubos
microscpicos, con extremo cerrado,
que forman vastas redes en los
espacios intercelulares dentro de casi
todos los rganos.
sbado 20 de juni
107
Las paredes de los capilares

linfticos estn compuestas de
celulas endoteliales con uniones
porosas, pueden entrar con facilidad
liquido intersticial, protenas,
leucocitos extravasados,
microorganismos y grasa absorbida
(en el intestino).
sbado 20 de juni
108
Una vez que el liquido entra a los

capilares linfaticos, se denomina linfa.
Desde capilares linfaticos que se fusionan,
la linfa se transporta hacia vasos linfaticos
de mayor calibre llamados conductos
linfticos.
Las paredes de los conductos linfaticos
son similares a las de las venas. Tienen
las mismas tres capas, y contienen
tambin vlvulas para prevenir el flujo
retrogrado.
sbado 20 de juni
109
El sistema linftico representa una va

accesoria a travs de la cual el liquido puede
fluir desde los espacios intersticiales hacia la
sangre.
El Sist.linftico transportan las protenas y las
macropartculas de los espacios tisulares, que
no es eliminada por absorcin directamente
hacia los capilares sanguneos.
Este retorno de las protenas a la sangre
desde los espacios intersticiales es una funcin
esencial sin la cual moriramos en 24 h.
sbado 20 de juni
110
La linfa deriva del liquido intersticial

que fluye en los linfticos, por lo que
la linfa que entra primero en los
vasos linfticos terminales tiene casi
la misma composicin que el liquido
intersticial.
sbado 20 de juni
111
sbado 20 de juni
112
1) transporta liquido intersticial (tisular),

inicialmente formado como un filtrado
de sangre, de regreso hacia la sangre;
2) transporta la grasa absorbida desde
el intestino delgado hacia la sangre, y
3) sus celulas llamadas linfocitos
ayudan a proporcionar defensas
inmunitarias contra agentes que causan
enfermedad (patgenos).
sbado 20 de juni
113
sbado 20 de juni
114
sbado 20 de juni
Relacin entre
capilares sanguneos
y capilares
linfticos. Note que los
capilares linfticos
tienen extremo ciego,
empero, son muy
permeables, de modo
que el exceso de liquido
y protenas dentro del
espacio intersticial
puede drenar hacia el
sistema linfatico.
115
Relacin entre los

sistemas circulatorio y
linftico. Este esquema
ilustra que el sistema linftico
transporta liquido desde el
espacio intersticial de regreso
hacia la sangre a travs de un
sistema de vasos linfticos. La
linfa finalmente es devuelta al
sistema vascular en las venas
subclavias
sbado 20 de juni
116
sbado 20 de juni
117
La sangre consta de elementos

formes que estn suspendidos en un
liquido llamado plasma y que son
transportados en el mismo. Los
elementos formes eritrocitos,
leucocitos y plaquetas funcionan,
respectivamente, en el transporte de
oxigeno, la defensa inmunitaria y la
coagulacin de la sangre.
sbado 20 de juni
118
La sangre que abandona el corazn se

denomina sangre arterial. La sangre arterial,
con la excepcin de la que va hacia los
pulmones, es de color rojo brillante debido a
una concentracin alta de oxihemoglobina (la
combinacin de oxigeno y hemoglobina) en
los eritrocitos. La sangre venosa es la sangre
que regresa al corazon. Excepto por la sangre
venosa que proviene de los pulmones,
contiene menos oxigeno y, por ende, es de
color rojo mas oscuro que la sangre arterial
rica en oxigeno.
sbado 20 de juni
119
La sangre esta compuesta de una

porcin celular, llamada elementos
formes, y una porcin liquida,
llamada plasma. Cuando se
centrifuga una muestra de sangre,
los elementos formes mas pesados
se aglomeran en el fondo del tubo, y
el plasma queda en la parte superior.
sbado 20 de juni
120
Constituyentes de la sangre. Cuando se centrifuga sangre

entera, los eritrocitos se aglomeran en el fondo del tubo de
ensayo, y el plasma liquido queda en la parte superior del tubo.
Los eritrocitos son los mas abundantes de las clulas sanguneas,
los leucocitos y las plaquetas solo forman una capa leucocitaria
de color claro en la interfaz entre los eritrocitos aglomerados y el
plasma.
sbado 20 de juni
121
El plasma es un liquido de color paja

que consta de agua y solutos disueltos.
El principal soluto del plasma en
trminos de su concentracin es el
Na+. Ademas de Na+, el plasma
contiene muchos otros iones, as como
molculas orgnicas como metabolitos,
hormonas, enzimas, anticuerpos y
otras protenas.
sbado 20 de juni
122
Las protenas plasmticas constituyen 7 a 9%

del plasma. Los tres tipos de protenas son
albuminas, globulinas y fibringeno.
Las albminas explican la mayor parte (60 a
80%) de las protenas plasmticas, y son las de
menor tamao; se producen en el hgado, y
proporcionan la presin osmtica necesaria para
llevar agua desde el liquido tisular circundante
hacia los capilares; esta accin se necesita para
mantener el volumen y la presin sanguneos.
Las globulinas se agrupan en tres subtipos: alfa
globulinas, beta globulinas y gamma
globulinas.
sbado 20 de juni
123
Las globulinas alfa y beta se producen

en el hgado y funcionan en el transporte
de lpidos y de vitaminas liposolubles. Las
globulinas gamma son anticuerpos
producidos por linfocitos (uno de los
elementos formes que se encuentran en
la sangre y los tejidos linfoides) y
funcionan en la inmunidad. El
fibringeno, que solo explica alrededor
de 4% de las protenas plasmticas
totales, es un importante factor de la
coagulacin producido por el hgado .
sbado 20 de juni
124
Varios mecanismos reguladores en el

cuerpo mantienen la homeostasis del
volumen plasmtico. Si el cuerpo perdiera
agua, el plasma restante queda
excesivamente concentrado su
osmolalidad aumenta. Esto es detectado
por los osmorreceptores en el hipotlamo,
lo cual origina una sensacin de sed y la
liberacin de hormona antidiurtica (ADH)
desde la parte posterior de la hipfisis.
sbado 20 de juni
125
La ADH promueve la retencin de

agua por los riones, que junto con
incremento de la ingestin de lquidos
ayuda a compensar la deshidratacin
y el volumen sanguneo disminuido.
Este mecanismo regulador, junto con
otros que influyen sobre el volumen
plasmtico, son muy importantes en el
mantenimiento de la presin arterial.
sbado 20 de juni
126
Los elementos formes de la sangre

comprenden dos tipos de clulas
sanguneas: eritrocitos, o glbulos
rojos, y leucocitos, o glbulos
blancos. Los eritrocitos son con
mucho los mas numerosos de los
dos.
sbado 20 de juni
127
Los eritrocitos son discos

bicncavos, aplanados, de alrededor
de 7 m de dimetro y 2.2 m de
grosor. Su forma singular se
relaciona con su funcin de
transporte de oxigeno; proporciona
un rea de superficie aumentada a
travs de la cual el gas puede
difundirse.
sbado 20 de juni
128
Los eritrocitos carecen de ncleo y

mitocondrias (obtienen energa por
medio del metabolismo anaerbico).
Debido en parte a estas deficiencias,
los eritrocitos tienen un lapso de vida
relativamente breve en la circulacin,
de solo alrededor de 120 das. Clulas
fagociticas en el hgado, el bazo y la
medula sea eliminan de la circulacin
a los eritrocitos mas viejos.
sbado 20 de juni
129
Cada eritrocito contiene alrededor de 280

millones de molculas de hemoglobina,
que imparten a la sangre su color rojo.
Cada molcula de hemoglobina consta de
cuatro cadenas de protenas llamadas
globinas, cada una de las cuales esta
unida a un hem, una molcula
pigmentada roja que contiene hierro. El
grupo hierro del hem es capaz de
combinarse con el oxigeno en los
pulmones, y liberar oxigeno en los tejidos.
sbado 20 de juni
130
El hierro del hem se recicla desde

eritrocitos senescentes (viejos) en el
hgado y el bazo; este hierro viaja en
la sangre hacia la medula sea fijo a
una proteina transportadora llamada
transferrina.
sbado 20 de juni
131
Micrografa electrnica de barrido de

eritrocitos. Como se observa aqu, estn pegados
a una aguja hipodrmica. Ntese la forma de los
eritrocitos, a veces descrita como un disco
bicncavo.
sbado 20 de juni
132
Los leucocitos difieren de los eritrocitos

en varios aspectos. Los leucocitos
contienen ncleo y mitocondrias, y pueden
moverse de una manera ameboidea.
Debido a su capacidad de movimiento
ameboide, los leucocitos pueden pasar a
travs de poros en las paredes de los
capilares, y moverse hacia un sitio de
infeccin, mientras que los eritrocitos por
lo general permanecen confinados dentro
de los vasos sanguneos.
sbado 20 de juni
133
El movimiento de los leucocitos a

travs de las paredes de los capilares
se denomina diapdesis o
extravasacin.
leucocitos granulares; tienen
grnulos en su citoplasma.
leucocitos agranulares (o no
granulares). sin grnulos en su
citoplasma
sbado 20 de juni
134
los leucocitos granulares con

grnulos que se tien de color rosado
se llaman eosinfilos, y aquellos
con grnulos que se colorean de azul
se denominan basfilos.
Aquellos con grnulos que tienen
poca afinidad por una u otra tincin
son neutrfilos
sbado 20 de juni
135
Los neutrfilos inmaduros tienen

ncleo en forma de salchicha, y se
llaman clulas en banda.
Cuando las clulas en banda maduran,
su ncleo se hace lobulillado, con dos
a cinco lbulos conectados por
filamentos delgados. En esta etapa,
los neutrfilos se conocen como
leucocitos polimorfonucleares (PMN).
sbado 20 de juni
136
Hay dos tipos de leucocitos granulares:

linfocitos y monocitos.
Los linfocitos por lo general son el
segundo tipo de leucocito mas
numeroso; son clulas pequeas con
ncleo redondo y poco citoplasma. En
contraste, los monocitos son los
leucocitos de mayor tamao y por lo
general tienen ncleo en forma de
rin o de herradura.
sbado 20 de juni
137
sbado 20 de juni
138
Las plaquetas, o trombocitos, son los

elementos formes de menor tamao, y
en realidad son fragmentos de clulas
grandes llamadas megacariocitos, que
se encuentran en la medula sea (es la
razn por la cual se usa el termino
elementos formes en lugar de clulas
sanguneas para describir los eritrocitos,
leucocitos y plaquetas).
sbado 20 de juni
139
Los fragmentos que entran a la

circulacin como plaquetas carecen
de ncleo pero, al igual que los
leucocitos, tienen la capacidad de
movimiento ameboide.
Las plaquetas sobreviven alrededor
de 5 -9 das antes de ser destruidas
por el bazo o el hgado.
sbado 20 de juni
140
Las plaquetas participan en la coagulacin de

la sangre. Constituyen la mayor parte de la
masa del coagulo, y los fosfolipidos en su
membrana celular activan los factores de la
coagulacin en el plasma que dan por
resultado la formacin de hebras de fibrina,
que refuerzan el tapn plaquetario.
Las plaquetas que se unen entre si en un
coagulo de sangre liberan serotonina, una
sustancia qumica que estimula la constriccin
de vasos sanguneos, lo que disminuye el flujo
de sangre hacia el rea lesionada.
sbado 20 de juni
141
Las plaquetas secretan factores de

crecimiento (reguladores autocrinos),
importantes en el mantenimiento de
la integridad de los vasos
sanguneos; estos reguladores
tambin pueden estar involucrados
en la aparicin de aterosclerosis .
sbado 20 de juni
142
sbado 20 de juni
143
En una lesin de un vaso sanguneo, se

activan varios mecanismos fisiolgicos
que promueven la hemostasia, o el
cese del sangrado (hemo, sangre;
stasia, detencin).
La solucin de continuidad del
revestimiento endotelial de un vaso
expone a la sangre a protenas
colgeno del tejido conjuntivo
subendotelial.
sbado 20 de juni
144
Inicia tres mecanismos hemostaticos

separados, pero que se superponen:
1) vasoconstriccin,
2) la formacin de un tapn
plaquetario y
3) la produccin de una red de
protenas fibrina que penetran el
tapn plaquetario y lo rodean.
sbado 20 de juni
145
En ausencia de dao de vasos sanguineos, las

plaquetas se repelen entre si, y del endotelio de
los vasos sanguneos.
El endotelio es un epitelio escamoso simple que
esta sobre colgeno de tejido conjuntivo y otras
protenas que son capaces de activar plaquetas
para empezar la formacin del coagulo.
Un epitelio intacto separa la sangre del
colgeno y otros activadores plaquetarios en la
pared del vaso
sbado 20 de juni
146
las celulas endoteliales secretan

prostaciclina (o PGI2, un tipo de
prostaglandina; y xido ntrico (NO),
que:
1) actan como vasodilatadores y
2) actan sobre las plaquetas para
inhibir la agregacin plaquetaria.
sbado 20 de juni
147
la membrana plasmatica de celulas

endoteliales tiene una enzima la CD39,
cuyo La enzima CD39 desintegra ADP en
la sangre hacia AMP y Pi (las plaquetas
activadas liberan ADP y la agregacin
plaquetaria). Mecanismos protectores que
aseguran a las plaquetas no se adhirieran
a la pared del vaso ni una a otra, de modo
que no se obstaculice el flujo de sangre
cuando el endotelio esta intacto.
sbado 20 de juni
148
Cuando un vaso sanguneo es lesionado y

se rompe el endotelio, las glucoproteinas
en la membrana plasmtica de las
plaquetas ahora se unen a las fibras de
colgeno expuestas.
Las plaquetas tienen granulos
secretores; cuando las plaquetas se
adhieren al colageno, se desgranulan a
medida que los grnulos secretorios
liberan sus productos.
sbado 20 de juni
149
Agregacin de plaquetas. a) Un epitelio intacto evita la agregacin

plaquetaria porque separa la sangre del colageno, un activador
potencial de plaquetas. Asimismo, el endotelio secreta oxido nitrico
(NO) y prostaglandina I2 (PGI2), que inhibe la agregacin
plaquetaria. Una enzima llamada CD39 desintegra ADP en la
sangre, que de otro modo promovera la agregacin plaquetaria.
sbado 20 de juni
150
b) Cuando el endotelio se rompe, las plaquetas se adhieren al

colageno y al factor de von Willebrand (vWF), que ayuda a
fijar las plaquetas que son activadas mediante este proceso,
y mediante la secrecion de ADP y tromboxano A2 (TxA2), una
prostaglandina.
sbado 20 de juni
151
c) Se forma un tapn de plaquetas y

se refuerza con protenas fibrina.
sbado 20 de juni
152
El tapn plaquetario se fortalece

mediante una red de fibras de protena
insolubles conocidas como fibrina .
Donde los cogulos de sangre contienen
plaquetas y fibrina, y eritrocitos
atrapados que imparten al coagulo un
color rojo (los cogulos formados en las
arterias, donde el flujo sanguneo es
mas rpido, y carecen de eritrocitos y,
as, tienen aspecto gris)
sbado 20 de juni
153
Por ultimo, la contraccin de la masa

plaquetaria en el proceso de retraccin
del cogulo forma un tapn mas
compacto y eficaz.
El liquido que se exprime desde el
coagulo a medida que este se retrae se
llama suero, que es plasma sin
fibrinogeno, el precursor soluble de la
fibrina. ((El suero se obtiene en
laboratorios)
sbado 20 de juni
154
Micrografa electrnica de barrido coloreada de un

cogulo de sangre. Las hebras de fibrina se han
coloreado de verde; los eritrocitos se muestran en color
rojo, y las plaquetas se han coloreado de purpura.
sbado 20 de juni
155
Puede ocurrir mediante una de dos vas:

1.Via Intrnseca: La sangre que se deja en un
tubo de ensayo se coagulara sin la adicin
de sustancia qumica externa alguna
2.Via extrnseca: Empero, los tejidos daados
liberan una sustancia qumica que inicia un
atajo para la formacin de fibrina. Dado
que esta sustancia qumica no forma parte
de la sangre, y es la va mas corta.
sbado 20 de juni
156
se inicia por la exposicin del plasma

a una superficie que tiene carga
negativa, como la que proporciona el
colageno en el sitio de una herida, o
el vidrio de un tubo de ensayo. Esta
va de contacto activa una protena
plasmtica llamada factor XII (cuadro
13-4), que es una enzima que digiere
protenas (una proteasa).
sbado 20 de juni
157
El factor XII activo, a su vez, activa

otro factor de la coagulacin, que
activa aun otro. Los factores de la
coagulacin plasmticos estn
numerados en el orden de su
descubrimiento, que no refleja la
secuencia real de reacciones.
sbado 20 de juni
158
Los pasos siguientes en la secuencia

requieren la presencia de Ca2+ y
fosfolpidos; las plaquetas
proporcionan estos ultimos.
Estos pasos dan por resultado la
conversin de una glucoproteina
inactiva, llamada protrombina, en
la enzima activa, trombina.
sbado 20 de juni
159
La trombina convierte la protena soluble

fibringeno en monmeros de fibrina.
Estos monmeros se unen entre si para
producir los polmeros de fibrina
insolubles que forman una red que
apoya el tapn plaquetario. La secuencia
de coagulacin intrnseca se muestra en
el lado derecho de la figura 13-9.
sbado 20 de juni
160
El factor tisular (o tromboplastina

tisular, tambin conocida como factor
III), una protena de membrana que se
encuentra en muchos tejidos, inicia la
va extrnseca de la formacin de
coagulo.
Genera trombina y fibrina con mayor
rapidez que la va intrnseca, y en
realidad puede ser la nica manera en
que la va de la coagulacin se inicia in
vivo.
sbado 20 de juni
161
Las vas extrnseca e intrnseca de la

coagulacin convergen cuando
activan el factor X, lo que finalmente
lleva a la formacin de fibrina.
sbado 20 de juni
162
sbado 20 de juni
163
Ca
+2
Ca
+2
Figura 13-9 Vas de la coagulacin. 1) La va extrnseca de la coagulacin se

inicia por la liberacin de factor tisular. 2) La va intrnseca de la coagulacin
se inicia por la activacin del factor XII por contacto con colgeno o vidrio. 3)
Las vas extrnseca e intrnseca de la coagulacin convergen cuando activan el
factor X, lo que finalmente lleva a la formacin de fibrina.
sbado 20 de juni
164
Gracias
sbado 20 de juni
165
sbado 20 de juni
166

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Fisiologa I, Grupo 1

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El flujo a travs de un vaso sanguneo

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Pj : la presin en el origen del vaso.

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P= es la diferencia de presin (P1 - P2)

En esta formula se afirma que el flujo sanguneo es

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La velocidad del flujo: Es la diferencia

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El flujo sanguineo : Es la cantidad de

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flujo laminar o flujo aerodinmico: Cuando el

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Cuando se produce el flujo laminar la velocidad

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El perfil parablico se debe:

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se da cuando la velocidad del flujo sanguneo es

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- El flujo sanguineo atraviesa el vaso en direccin

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El flujo turbulento aumenta en proporcin directa a la velocidad

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La presin arterial mide la fuerza ejercida por la sangre

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La conductancia es medir el flujo sanguneo a

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Cambios en el dimetro de un vaso provocan cambios

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Guyton & Hall, Fisiologa Mdica

Vaso sanguineo Grande:

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Al integrar las velocidades de todos los anillos

F: la velocidad del flujo sanguineo,

Guyton & Hall, Fisiologa Md