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Deglucin
Definicin
Los
Tienen
Fisiologia
La
Preparacin bucal
Consiste en la coordinacin de
diferentes etapas:
Cierre de
trigmino).
los
labios
(nervio
Bucal propiamente
dicha
Se inicia al moverse la
lengua hacia arriba y
atrs, tocando el
paladar duro y blando
respectivamente en
forma de pistn,
impulsando el bolo
hacia la faringe,
favorecido por la
contraccin del istmo
de las fauces (nervio
hipogloso y nervio
glosofarngeo).
Faringeo
Cierre velofarngeo:
Impide el reflujo de los
alimentos o lquidos hacia
la nariz (nervio
glosofarngeo y
neumogstrico).
Cierre larngeo: Vlvula
protectora (funcin
esencial) para impedir el
paso de lquidos o
alimentos a la va area
inferior (nervio
neumogstrico).
Peristaltismo farngeo:
Contraccin muscular que se
inicia en la nasofaringe
(msculo constrictor farngeo
superior) y progresa hacia la
hipofaringe (msculo constrictor
farngeo inferior).
Elevacin y desplazamiento
larngeo: La laringe se desplaza
hacia adelante y arriba gracias
a los msculos suprahioideos,
ubicndose por debajo de la
lengua. De esta manera, la
laringe se encuentra protegida
evitando el pasaje del bolo
alimenticio a la va area
El desplazamiento de la laringe
hacia adelante y arriba produce
la separacin del cricoides de la
pared farngea posterior y a su
vez un estiramiento extrnseco de
sus fibras, sumado a la relajacin
espontnea de este msculo,
facilitando el paso faringoesofgico de los alimentos
(nervio neumogstrico).
Esofgico
El trnsito esofgico se
desarrolla gracias a un
peristaltismo activo o
contraccin esencial de sus
fibras musculares en direccin
cfalo- caudal.
El
La
La
Retraso en el crecimiento
Dispersin del alimento en la
boca.
Alimento expulsado de la boca:
Reflujo nasal, nariz sucia,
estornudos
Presencia de tos (antes, durante o
despus de la deglucin)
Disnea durante o despus de las
comidas.
Vmitos - deterioro del estado
general.
En ocasiones, los
trastornos de la
deglucin se
manifiestan por sus
complicaciones:
Aspiracin
alimenticiaNeumonia
Impactacin
esofgica de
alimento
Tos
Alteraciones
de la coordinacin
respiratoria/deglutoria (obstruccin de la va
area).
Diagnstico
Videorradiologa o
fluoroscopa
El mtodo de
eleccin para
obtener
informacin de la
actividad funcional
es la de la
deglucin
(orofaringea).
Consiste en la grabacin
por vdeo de la deglucin
administrando bolos de
material radioopaco con
diferente consistencia, lo
que permite valorar
diferentes aspectos de la
deglucin
Esofagograma
Endoscopia
La exploracin
endoscpica de la
faringe, la laringe y el
esfago superior es el
mejor mtodo para
descubrir lesiones
orgnicas que cursan con
disfagia orofarngea; su
realizacin es necesaria
en pacientes sin
diagnstico etiolgico, y
de primera eleccin ante
la sospecha de neoplasia.
Radiografa perfil de
cuello en hiperextensin
para partes blandas:
Deteccin de alteraciones
anatmicas u orgnicas
(descartar lesiones
expansivas, malformaciones
y patologa obstructiva
digestiva alta).
Radiografa de trax:
Descartar patologa
respiratoria (neumopata
aspirativa).
Manometra: Mtodo
invasivo. Se solicitar en
casos en que percibamos
alteraciones en la
coordinacin, alteraciones
del peristaltismo faringoesofgico .
Tratamiento
El
De
la causa etiolgica
Rehabilitacin
Alternativas
de alimentacin
No se encuentra la causa: miotoma