Divisin del corazn primitivo

La divisin del canal AV y de los primordios

de las aurculas, los ventrculos y los tractos
de salida se inicia aproximadamente a
mediados de la cuarta semana y finaliza
bsicamente a finales de la octava semana. A
pesar de que se describen por separado,
estos procesos ocurren simultneamente.

Secciones sagitales del corazn durante las semanas cuarta y

quinta, con ilustracin del flujo sanguneo a travs del
corazn y de la divisin del canal auriculoventricular (AV). Las
flechas pasan a travs del orificio sinoauricular (SA).

Divisin del canal

auriculoventricular
Hacia el final de la cuarta semana, los cojinetes
endocrdicos AV se forman en las paredes dorsal y
ventral del canal AV. A medida que estas masas de
tejido son invadidas por clulas mesenquimales
durante la quinta semana, los cojinetes endocrdicos
AV se aproximan y fusionan entre s, dividiendo el
canal AV en los canales AV derecho e izquierdo.

C, Fusin de los cojinetes endocrdicos auriculoventriculares. D,

Seccin coronal del corazn en el plano mostrado en C. Se puede
observar que el septum primum y el tabique interventricular han

Esquemas del corazn en los que se muestra la divisin del

canal auriculoventricular (AV) y la aurcula y el ventrculo
primitivos.

A, Esquema en el que se muestran los planos de las distintas

secciones. B, Seccin frontal del corazn durante la cuarta
semana (aproximadamente, 28 das); se ilustra la aparicin inicial
del septum primum, el tabique interventricular y el cojinete

Divisin de la aurcula primitiva

A partir del final de la cuarta semana la
aurcula primitiva se divide en las aurculas
derecha e izquierda debido a la formacin
inicial y a la modificacin y fusin
subsiguientes de dos tabiques: el septum
primum y el septum secundum
El septum primum es una fina membrana
con configuracin semilunar que crece hacia
los cojinetes endocrdicos desde el techo de
la aurcula primitiva, dividiendo parcialmente
la aurcula comn en las mitades derecha e
izquierda.

A medida que el septum primum (cuya

configuracin es similar a la de una
cortina) crece, entre su borde libre
semilunar y los cojinetes endocrdicos
aparece una abertura grande, el foramen
primum.
Este agujero acta como un cortocircuito
que permite el paso de la sangre
oxigenada desde la aurcula derecha
hasta la aurcula izquierda.
El foramen primum se reduce
progresivamente de tamao y
desaparece a medida que el septum

Antes de que desaparezca el foramen primum,

en la parte central del septum primum
aparece una serie de zonas de perforacin
debidas a apoptosis. Cuando el septum
primum se fusiona con los cojinetes
endocrdicos fusionados, estas zonas de
perforacin presentan coalescencia y se forma
otra abertura en el septum primum, el
foramen secundum. Al mismo tiempo, el borde
libre del septum primum se fusiona con la
parte izquierda de los cojinetes endocrdicos
fusionados, lo que da lugar a la obliteracin
del foramen primum. El foramen secundum
mantiene el cortocircuito de la sangre
oxigenada desde la aurcula derecha hasta la

El septum secundum es un pliegue

muscular grueso y con configuracin de
semiluna que crece desde la pared
ventrocraneal de la aurcula derecha,
inmediatamente adyacente al septum
primum.
A medida que este grueso tabique crece
durante la quinta y sexta semana, cubre
gradualmente el foramen secundum en el
septum primum. El septum secundum
forma una particin completa entre las
aurculas; en consecuencia, se forma un

Antes del nacimiento, el agujero oval

permite que la mayor parte de la sangre
oxigenada que alcanza la aurcula
derecha a travs de la VCI llegue hasta la
aurcula izquierda (fig. 13-14A). La
presencia de este agujero impide el paso
de la sangre en la direccin opuesta
debido a que el septum primum se cierra
contra el septum secundum,
relativamente rgido

Despus del
nacimiento, el
agujero oval
experimenta un
cierre funcional
debido a que en la
aurcula izquierda
hay una presin
mayor que en la
aurcula derecha.
Aproximadamente, a
los 3 meses de edad
las vlvulas del
agujero oval se
fusionan con el

C, Seccin similar del corazn (aproximadamente, 32 das) en la

que se pueden observar las perforaciones en la parte dorsal del
septum primum. D, Seccin del corazn (aproximadamente, 35
das) en la que se observa el foramen secundum.

E, Seccin del corazn (aproximadamente, 8 semanas) en la que se

observa el corazn tras su divisin en cuatro cavidades. La flecha
indica el flujo de la sangre ricamente oxigenada desde la aurcula
derecha hasta la aurcula izquierda. F, Imagen ecogrfica de un
feto en el segundo trimestre de la gestacin; se reconocen las