Mamografía y Screening de Cáncer de Mama

Diagnstico en mama
Mtodos de Diagnstico 1 MAMOGRAFA
Silvana F. Ciardullo
Mdica Especialista en Diagnstico por Imgenes
imagenesendiagnostico@gmail.com
OBJETIVOS
Reconocer el valor del screening en la deteccin
del cncer de mama.
Valorar la mamografa como el mtodo de
eleccin en la deteccin.
Conocer los parmetros tcnicos bsicos del
estudio y la formacin de la imagen.
Identificar las densidades normales en una
mamografa.
Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA
TEMARIO
1. Introduccin
2. Screening Deteccin temprana
3. La MAMOGRAFA
4. Algunos aspectos tcnicos:
a. El equipo
b. Las proyecciones
c. La imagen
4. Conclusiones
5. Cuestionario
6. Bibliografa
1. Introduccin
En las primeras dcadas del siglo XX, la

mortalidad por cncer de mama era sumamente
alta, consecuencia del diagnstico en estadios
avanzados, la mayora con siembras a distancia.
En Estados Unidos la incidencia era de
aproximadamente 63.000 casos para 1961 y
69.000 para 1969 con una mortalidad aproximada
de 37,9 y 43% (American Cancer Society).
1. Introduccin
Actualmente, la alta tasa de supervivencia del cncer de

mama se apoya en su pilar fundamental:
el DIAGNSTICO PRECOZ.
2. Screening
El screening se define como un test en mujeres

sin clnica sugerente de cncer mamario, sin
exclusin de las mujeres con factores de riesgo y
que distingue aquellas que tienen la enfermedad
de las que no la tienen.
No es un examen diagnstico. El objetivo es
detectar la enfermedad subclnica.
2. Screening
El propsito del
screening es
disminuir la
mortalidad,
detectando el cncer
de mama en cualquier
estadio ms precoz y
ms curable que el
encontrado en
ausencia de screening.
3. Mamografa
La MAMOGRAFA
constituye la
herramienta bsica en el
screening de cncer de
mama, y es el nico
mtodo que ha
demostrado un impacto
significativo en la
disminucin de la
mortalidad por esta
enfermedad (al menos
del 30%).
3. Mamografa
Es el estudio radiolgico de la glndula mamaria.
1913
Albert Salomon
1913
Berln
Albert Salomon
1945
Uruguay
Ral Leborgne
1960
Suecia
Lazlo Tabar
3. Mamografa
Las imgenes mamogrficas resultan de la
interaccin del haz de fotones que emergen de un
tubo de rayos X y el tejido en estudio, en este caso
la mama.
4. Aspectos Tcnicos
El Mamgrafo
a. EL MAMGRAFO:
1.Arco basculante
2.Tubo de rx
3.Palas de compresin
4.Portachasis
5.Pedales
6.Mampara plomada
7.Cuadro de mandos
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b.
PROYECCIONES:
CRANEO-CAUDAL (CC)
OBLICUA MEDIOLATERAL (OML)
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b. PROYECCIONES:
Oblicua mediolateral (OML)
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b. PROYECCIONES:
Crneo-Caudal (CC)
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
c. LA IMAGEN:
Aire
Grasa
Agua
Calcio
Metal
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
c. LA IMAGEN:
CRANEO-CAUDAL (CC)
OBLICUA MEDIOLATERAL (OML)
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
PROYECCIN OML:
1.Msculo pectoral en angulacin

correcta.
2.Visualizacin del ngulo
inframamario.
3.Visualizacin clara del tejido

glandular superior
4.Visualizacin clara del tejido graso

retroglandular.
5
5.Pezn visto de perfil sin

superposicin o marcado con plomo.
2
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
PROYECCIN CC:
Una proyeccin crneo-caudal de la
mama debe tener los siguientes
parmetros de calidad:
1
4
1.Visualizacin clara del msculo

pectoral en el margen de la imagen.
2.Visualizacin clara del tejido graso
retroglandular.
3.Visualizacin clara del tejido medial
de la mama.
4.Visualizacin clara del tejido

glandular lateral.
4. Aspectos Tcnicos
Predominio
Fibroadiposa
Fibroglandular
Disperso
La Imagen
Heterogneamente
Denso
Extremadamente
Denso
SENSIBILIDAD
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS
Laterales (mediolateral y lateromedial).
Crneo caudal exagerada.
Magnificadas.
Otras: proyeccin del valle, rotada,
etc.
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
MAMA MASCULINA
Es poco frecuente pero
debemos tenerla en
cuenta.
El pectoral es mayor y
la mama suele ser
pequea.
Se evala en las
mismas proyecciones.
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TCNICA DE ECKLUND
Los implantes pueden
enmascarar hasta un 85% de
tejido mamario.
Tcnica Eklund. Consiste en
desplazar la prtesis haca el
dorso de la mama dejndola
fuera del plato de
compresin.
Pretende representar el
mximo tejido mamario sin
superposicin de la prtesis.
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TECNICA DE ECKLUND
OML
CC
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TECNICA DE ECKLUND
OML
CC
4. Aspectos Tcnicos
Mamografa Digital
Mamgrafos
convencionales en los que
realizamos las mamografas
en chasis con pantallas de
fsforo fotoestimulable que
pasaremos por lectores
(CR: Computed
Radiography)
Equipos de adquisicin
directa (DR: Digital Radigraphy)
4. Aspectos Tcnicos
Analgica
Mamografa Digital
Digital
Se puede manipular la imagen ajustando el brillo y el contraste.
Podemos hacer magnificaciones de zonas concretas.
Existen programas informticos que detectan anomalas de la

mama, ayudando al diagnstico.
Obtenemos la imagen en menos tiempo.

5. Conclusiones
La nica manera de prevenir el cncer de mama es
mediante la prctica de la prevencin secundaria y la
deteccin precoz: cuando lo podemos ver.
Cuanto mas pequeo es el tumor, mayores son las
posibilidades de curacin.
El mtodo de screening es la MAMOGRAFA,
complementaria del autoexamen y el examen fsico
realizado por un especialista.
Nuestro esfuerzo debe estar dirigido al
perfeccionamiento tcnico y humano para lograr un
diagnostico precoz y as evitar o retrasar la muerte.
6. Cuestionario
1. Cul es el objetivo del screening en cncer de
mama?
2. Mencione cuales son las proyecciones bsicas de
una mamografa.
3. En una paciente con implantes mamarios cul
sera la tcnica a solicitar?
4. Cul es la importancia de reconocer el patrn de
densidad de una mama?
7. Bibliografa
Mara Viniegra, Melisa Paolino, Silvina Arrosi Cncer de mama en

Argentina: organizacin, cobertura y calidad de las acciones de
prevencin y control. Julio 2010 Presentacin OPS/OMS Argentina.
http://www.msal.gov.ar/inc/descargas/Publicaciones/cancer_de_m
ama.pdf
Dres. Marcia Oliva, Eugenia Sartori, Csar Gotta Evolucin del

diagnstico radiolgico de la mama: Su impacto en la
morbimortalidad por cncer de mama. REV. ARGENT. RADIOL.
2004; 68: 161
http://www.rard.org.ar/numeros/2004_2/12oliva/oliva.pdf
Dr. Juan Carlos Acevedo B.; Dra. Bernardita Aguirre D.Beneficios

del screening y del seguimiento mamogrfico en la mortalidad por
cncer de mama Rev. Med. Clin. Condes - 2006; 17(4): 165 70
http://www.mastologia.cl/sitio/pto_docente/016_scrnng_seg_mamgf
c.pdf

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Mtodos de Diagnstico 1 MAMOGRAFA

Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA

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El screening se define como un test en mujeres

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OBLICUA MEDIOLATERAL (OML)

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OBLICUA MEDIOLATERAL (OML)

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1.Msculo pectoral en angulacin

3.Visualizacin clara del tejido

4.Visualizacin clara del tejido graso

5.Pezn visto de perfil sin

1.Visualizacin clara del msculo

4.Visualizacin clara del tejido

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Se puede manipular la imagen ajustando el brillo y el contraste.

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