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Programa de Ejercicios

para Tenistas con


Epicondilitis Lateral
Maestria en Fisioterapia Deportiva
27/03/15
Dr. Jonathan W. Barquet Cooley
LFT Jaime Orlando Gasca

Introduccin
Tenis

La
caracterstica
fundamental
del tenis es
que es un
deporte, en el
cual, existe
equilibrio y
desequilibrio
de una serie
de grupo
musculares.

El estrs
repetitivo y
las
secuencias de
carga crean
desequilibrios
musculares
especficos
del deporte

Sometido a
infinidad de
movimientos,
desde
aceleraciones
, carreras,
saltos, hasta
desplazamien
tos laterales,
que son
imprevisibles.

Cualidades del Deportista


Talla

HOMBRES
180 cm

MUJERES
170 cm

Peso

75 kg

65 kg

IMC

21 kg/ m

23 kg/m

Somatoti
po

Meso-Ecto Mrficos

Meso-Endo Mrficas

% Grasa
Corporal

11 %

16 %

% Masa
Muscular

48 %

42 %

El tenis es considerado como


un ejercicio intermitente
donde se alternan perodos de
alta intensidad
(casi siempre sub-mxima)
Es un deporte que
utiliza en mayor
medida el
metabolismo
anaerbico a
lctico y el
metabolismo
aerbico.

Las fuentes
energticas
principales son el
glucgeno
muscular y los
triglicridos
intramusculares

Todo jugador
quiere poseer
las dos
sensaciones
bsicas para el
tenis: potencia
y control

A mayor
control menor
potencia y
viceversa

Arcilla, Cancha
Dura, Csped.

Fuerza y Resistencia
Para el tenis en
general son
relevantes a nivel de
esta capacidad la
fuerza mxima en
un 75-85 %

Fuerza veloz, es
requerida en los
golpeos, como los
saques, a ms de
200 km / h

Fuerza resistencia,
por la gran cantidad
de golpes repetitivos
durante el partido

La fuerza reactiva, en la
acumulacin de energa en la
preparacin de los golpes de
fondo y el saque

Epicondilitis Lateral

Entre los jugadores


de tenis es ms
frecuente en varones,
presentndose en el
miembro superior
dominante entre la
3ra y la 5ta dcada
de la vida

Cada repeticin de
alguna actividad
produce un micro
trauma, dando como
resultado el deterioro
de la estructura

La lesin se presenta
por los movimientos
repetidos de flexo
extensin y
pronosupinacin que
provocan a nivel del
epicndilo .

Los factores
tcnicos
sobresalen
principalmente el
golpe de revs, y
el saque

Golpe de Revs:
el codo, la
mueca y los
dedos estn
flexionados con
una fuerte
tensin.

Este movimiento
repentino hace que la
traccin brusca de los
msculos
epicondleos sobre la
insercin

Se produce una
contraccin
muscular y el
codo y la mueca
se extienden

La musculatura
extensora se
encuentra en estado
de mximo
alargamiento y de
forma potente y
brusca

Signos y sntomas.
Dolor y
sensibilidad en
la parte exterior
del codo
Dolor al
Dolor o
levantar
debilidad con
objetos,
actividades de
incluyendo una
agarre
taza de caf.Dolor con
movimientos de
torsin de la
mueca (jugar
al tenis, abrir
una puerta o un
frasco)

Causas Principales.

Estrs repetitivo crnica y la tensin de los msculos y


El usode
debateo
una raqueta
queoes
demasiado
Latendones
posicin
incorrecta
tcnica
(por lopesado
general
que
unen
los
msculos
del
antebrazo
hasta
elde
codo
Un
cambio
en el nivel
de
actividad
o intensidad
amao
derepentino
agarre
incorrecto
de
raqueta
(a menudo
revs;
lder
con
el
codo)
Sujecin incorrecta
demasiado grande)

Medidas Preventivas
Calentar
apropiadamente y
estiramiento antes
de la prctica o
competencia.
Mantenga una
tcnica adecuada y
tener un entrenador
correcto y una
tcnica adecuada.

Mantener
acondicionado
apropiado: la
mueca y el
antebrazo
flexibilidad

Asegrese que el
equipo ajuste
apropiado.

La fuerza muscular y
la resistencia

El
acondicionamiento
cardiovascular

Resultados esperados.
Los casos agudos, en los que los sntomas
estn presentes menos de 4 semanas, son
generalmente resoluble en 2 a 6 semanas.

Los casos crnicos, en la que los sntomas


se han presentado por ms de 8 semanas,
pueden requerir de 3 y 6 meses para resolver
ya menudo requieren derivacin a un
fisioterapeuta y o medico.

Posibles complicaciones.
Recurrencia
frecuente de los
sntomas, lo que
resulta en una
enfermedad
crnica problema
de: una
respuesta
inadecuada al
problema en
tiempo la
aumenta la
frecuencia de
recurrencia de
lesin.

La inflamacin
crnica,
cicatrizacin
degeneracin del
tendn, y
desgarro parcial
del tendn, que
requiere ciruga

Curacin o
resolucin de los
sntomas
retardada

Consideraciones generales del


tratamiento.
El tratamiento inicial consiste en
medicamentos y hielo para aliviar dolor,
estiramientos y ejercicios de
fortalecimiento, y la modificacin de la
actividad que inicialmente caus el
problema.
Una frula para inmovilizar la mueca
puede ser til temprano. Si los sntomas
persisten, una inyeccin de cortisona y
anestsicos o intervencin quirrgica
pueden ser necesarias.

Fases del dolor.


Fase No hay malestar ni dolor.
0

Fase Dolor despus de la actividad, por lo general desaparece en veinticuatro


horas
1
Rigidez leve y dolor antes de la actividad, que desaparece con el
Fase calentamiento. No duele durante la actividad, pero el dolor leve despus de
la actividad que desaparece en 24 horas.
2

Fase Leve rigidez / moderada y dolor, ms dolor leve durante la actividad que no
altera la actividad.
3

Fase El dolor durante la actividad que altera la actividad.


4
Fase Dolor constante incluso en reposo.
5

Programa de ejercicios.
Flexin de mueca (palma hacia
arriba)

1. Sentado en una silla con su


antebrazo apoyado sobre la
pierna o el tablero de la mesa, el
codo doblado a 90 . Su mueca y
la mano debe extenderse ms all
del borde de la pierna con su
palma hacia arriba como se
muestra en la foto.
2. Levantar la mano / mueca lo
ms alto posible. Mantenga la
posicin durante 2 segundos y
lentamente regrese.

Extensin de mueca (palma


hacia abajo)
1. Sentado en una silla con su
antebrazo apoyado sobre la
pierna o el tablero de la mesa,
el codo doblado a 90 . Su
mueca y la mano debe
extenderse ms all del borde
de la pierna con su palma
hacia abajo como se muestra
en la foto.
2. Levantar la mano / mueca
lo ms alto posible. Mantenga
la posicin durante 2 segundos
y lentamente regresan.

La rotacin del antebrazo - La


pronacin / supinacin

1. Sentado en una silla con su


antebrazo apoyado sobre la pierna o
el tablero de la mesa, el codo
doblado a 90 . Su mueca y la mano
debe extenderse ms all del borde
de la pierna.
2. Mantenga el martillo en un
extremo y no en el centro, con la
palma hacia arriba.
3. Rodar lentamente su antebrazo
con la palma hacia abajo.
4. Mantenga la posicin durante 2
segundos y girar de nuevo a la
posicin de la palma hacia arriba.

Desviacin radial /
desviacin cubital
1. Paciente sentado en una
silla con su antebrazo
apoyado sobre la pierna o
el tablero de la mesa, el
codo doblado a 90 . Su
mueca y la mano debe
extenderse ms all del
borde de la pierna.
2. Con el pulgar, la mueca
doblada hacia arriba y baja
lentamente, como si
martilleo.

Extensin del dedo


1. Coloque una cinta de goma
gruesa o una liga con buena
resistencia alrededor de su
dedo pulgar y los dedos como
se muestra en la foto.
2. Abre la mano y dedos lo
ms amplio posible.
3. Mantenga la posicin
durante 2 segundos y
lentamente cierra los dedos.
4. Repita hasta que se
produce la fatiga.

Cerrado de Mano

1. Pelota de esponja,
plastilina o una esponja
en la palma de su mano.
2. Apriete firmemente.
Mantenga la posicin
durante 2 segundos y
relajar.
3. Repetir 2-3 series de
10 repeticiones.

Para progresar en el
programa.
Una vez que son capaces de hacer los
ejercicios de la fase 1 utilizando un peso
de 3 libras y haciendo un total de 30
repeticiones (3 series de 10), debe dejar
la etapa uno y comenzar la etapa # 2.
1. Comenzar poco a poco enderezar el
codo con el brazo todava apoyado en el
muslo. Es posible que necesite dejar
caer el peso de nuevo 1 o 2 libras y
progresar dependiendo de sus sntomas.

2. Continuar para avanzar las pesas


hasta que est de nuevo a usar 3 libras
por 3 series de 10 repeticiones.

Fase dos
La flexin de la mueca Progresin # 1 (la palma hacia
arriba)

1. Paciente sentado en una silla


con su antebrazo apoyado sobre
la pierna o una mesa, codo
derecho, pero no bloqueadas. Su
mueca y mano debe extenderse
ms all del borde de la pierna,
con su palma hacia arriba.
2. Levantar la mano / mueca lo
ms alto posible. Mantenga la
posicin durante 2 segundos y
lentamente regresan.

Extensin de la mueca Progresin # 1 (la palma hacia


abajo)

1. Paciente sentado en una silla


con su antebrazo apoyado sobre
la pierna o una mesa, codo
derecho, pero no bloqueado. Su
mueca y mano debe extenderse
ms all del borde de la pierna,
con su palma hacia abajo.
2. Levantar la mano / mueca lo
ms alto posible. Mantenga la
posicin durante 2 segundos y
lentamente regresan.

Antebrazo Rotacin - Progresin # 1

1. Paciente sentado en una silla con su


codo recto, sino que descansa sobre su
pierna o de la mesa. Su mueca y la
mano deben extenderse ms all el
borde de su pierna.
2. Mantenga el martillo en un extremo y
no en el centro, con la palma hacia
arriba.
3. Rodar lentamente su antebrazo con
la palma hacia abajo.
4. Mantenga la posicin durante 2
segundos y girar de nuevo a la palma
hacia arriba posicin.

Desviacin radial /
desviacin cubital
1. Paciente sentado en una
silla con su codo recto, sobre
su pierna o sobre la mesa. Su
mueca y la mano deben
extenderse ms all del borde
de la pierna.
2. Con el pulgar, la mueca
doblada hacia arriba y baja
lentamente, como si martilleo.

Estiramiento.

Extender firmemente la mueca con el brazo estirado;


mantenerse as durante 4-6 segundos y repetir de 4 a 6 veces.
Repetir el mismo ejercicio, pero esta vez flexionando la mueca
con el codo en extensin

En este protocolo podemos finalizar


con aplicacin de hielo, y alguna
modalidad de electroterapia para
relajar la musculatura que se ha
trabajado.