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desarrollo
neuromotor
TEST DE MILANI
COMPARETTI
Serie de procedimientos para clasificar el
desarrollo neuromotor de un RN hasta los 2 aos.
Desarrollado por Milani-Comparetti y Gidoni
(1967, 1988) utiliza el mtodo motoscpico
considerando 27 conductas motoras.
COMPORTAMIENTOS ESPONTANEOS:
Observacin del control postural (cabeza-cuerpo)
Movimientos
activos
(cambios
sentarse, pararse, caminar).
posturales,
TEST DE MILANI
COMPARETTI
Patrones de movimiento provocados por
estimulacin (reacciones o respuestas
evocadas):
Reacciones de enderezamiento (cabeza en el
espacio, sagital, desrotativa, rotativa)
Reacciones de equilibrio (inclinacion): Prono,
supino, sedente, cuadrpede, bipedestacin
Defensivas (paracadas): Hacia abajo, laterales,
anteriores, posteriores
Reflejos arcaicos o primarios (Moro, grasping
palmar/plantar y toniconucales).
TEST DE MILANI
COMPARETTI
TEST DE MILANI
COMPARETTI
TEST DE MILANI
COMPARETTI
TEST DE MILANI
COMPARETTI
Es fcil de usar y rpida de aplicar.
TEST DE MILANI
COMPARETTI
El manual sugiere que el test puede ser
realizado en 15 minutos.
Interpretacin de
resultados
Cada resultado del test es registrado en una
lnea del tiempo del desarrollo normal
Nio de riesgo
Cuando el nio no dispone de control postural
necesario para su motricidad.
Indicaciones
Nios de riesgo
Nios normales
Con antecedentes de disfunciones cerebrales
Nios de albergues
Nios con deprivacin social
Nios desnutridos
Nios de familia numerosa
Comportamiento
espontneo
POSTURA DE LA CABEZA
Cabeza en la vertical:
- Colocar manos a nivel del tronco, debajo de la
axila
- Alzar al nio en posicin vertical con las piernas
suspendidas en el aire.
- Notar la posicin y el control de la cabeza del nio.
POSTURA DE LA CABEZA
Posicin prona:
- Colocar al nio boca abajo y observar la
posicin de la cabeza
POSTURA DE LA CABEZA
Posicin supina:
- Colocar al nio boca arriba y observar su postura.
- Tomar las manos del nio y elevarlo hasta
sentarlo. Observar el levantamiento de la cabeza.
POSTURA DE LA CABEZA
A la traccin:
- Posicin supina. Tomar al nio de los antebrazos y
llevarlo a la posicin de sentado.
- Observar cabeza, cuello y hombros. *A los 45 grados.
Progresin a 4 puntos
(All fours)
Procedimiento: Coloque al nio en decbito prono.
Criterio:
Edad
(meses)
3
8,5
9,5
Se arrodillar
12
Plantgrado
14
Progresin a 4 puntos
(All fours)
Quedarse parado
(Standing)
Procedimiento: Sostenga al nio en
posicin de pie y observe la postura del
soporte del peso.
Criterio:
Edad
(meses)
<3
3-5-4.5
10
12
Quedarse parado
(Standing)
14
Locomocin
(Locomotion)
Procedimiento: Si el nio de 1-3 meses
de edad puede sostener su propio peso
mientras esta de pie, intente inducir una
marcha automtica por un cambio de
peso del cuerpo y una inclinacin de una
pierna hacia adelante y luego la otra.
Despus coloque al nio en posicin
supina (preferentemente en el suelo) y
observe sus movimientos.
Locomocin
(Locomotion)
Criterio:
La marcha automtica se ve desde el nacimiento con una
reaccin de pasos rtmicos que usualmente desaparecen
de los 2.5-4 meses de edad.
Edad
(meses)
4
10
13
Locomocin
(Locomotion)
El criterio para caminar es de 8-10 pasos
independientes
Alta guardia: Posicin con las manos al nivel del
hombro
Media guardia: Cuando el nio madura, los brazos
gradualmente bajan a una posicin media
Sin guardia: Finalmente, las manos caen a los lados
Esta secuencia normalmente aparece entre los 13-16
meses de edad.
En los movimientos recprocos, el brazo opuesto a
la pierna se balancean juntos en la secuencia de
pasos
Locomocin
(Locomotion)
Reacciones evocadas
Reflejos arcaicos
Definicin
Son responsables de la
supervivencia en los
primeros meses de la
vida
Estn presentes desde
el nacimiento
Van desapareciendo
cuando madura el
sistema nervioso
Reflejo de moro
Procedimiento:
Sostener al nio en una posicin semi-reclinada. Asegurarse de apoyar
la cabeza con su mano.
Manteniendo la mano y antebrazo bajo la cabeza del nio y tronco,
rpidamente recline el cuerpo hacia abajo y hacia atrs llevndolo a un
ngulo de 45 grados.
La prdida sbita de apoyo debe producir un reflejo de Moro sin permitir
que la cabeza del bebe caiga sin soporte.
Criterio:
Una respuesta completa se demuestra con la abduccin y extensin del
brazo con los dedos en extensin.
La respuesta incompleta se ve con slo extensin y abduccin del brazo.
Es considerado ausente si ninguna respuesta se observa.
ENDEREZAMIENTO
De la cabeza:
ENDEREZAMIENTO
De la cabeza:
El nio debe ajustar su cabeza para permanecer
derecho sin tener en cuenta la posicin del cuerpo (ojos
y boca orientados horizontalmente)
Paracadas
Haca adelante
Procedimiento:
Sostenga al nio firmemente a nivel del tronco medio, con la
espalda hacia usted.
Suspenda al nio verticalmente sobre la mesa, y de repente incline
el cuerpo hacia adelante y hacia abajo.
Criterio:
Una reaccin completa es vista a los 8.5 meses de edad con el
enderezamiento de los brazos en frente del cuerpo y extendindose
los dedos.
Una reaccin incompleta es vista cuando los brazos se extienden
hacia adelante pero sin apoyar el cuerpo del nio adecuadamente
para detener el movimiento delantero.
Una respuesta ausente se anota cuando ningn esfuerzo por mover
los brazos se ve.
Defensivas de lado
Procedimiento:
Sostenga al nio firmemente por la cintura mientras que l est
en la posicin de sentado.
Rpidamente, pero firmemente, incline al nio de lado.
Criterio:
Una respuesta completa debe verse a los 8 meses y muestra
abduccin del brazo y extensin del mismo para que el nio se
recargue sobre el lado de cada.
El nio debe alcanzar la superficie de soporte con una mano
abierta.
Es incompleta cuando el nio cae hacia ese lado.
No se observa abduccin o extensin cuando la respuesta es
ausente.
EQUILIBRIO
Respuesta
incompleta
Respuesta
A los 11 meses
Encorvamiento del tronco y
enderezamiento de la cabeza hacia el lado
levantado
El brazo y pierna del lado ascendente
sern ligeramente flexionados y el brazo y
pierna del lado descendente se
extendern
Respuesta
Equilibrio en 4 puntos
(All fours equilibrium)
A los 14 meses
Encorvamiento de la columna con
concavidad hacia el lado levantado del
cojn cuando el nio se inclina a un lado.
Movimiento de los brazos y rotacin de la
cabeza y tronco hacia el lado levantado
Respuesta
incompleta
Respuesta
Ninguna de las respuestas se observa
La
respuesta distal en los tobillos se observa fcilmente
ausente
Equilibrio de pie
(Standing equilibrium)
EQUILIBRIO
En posicin supina:
- Mientras el nio est boca arriba sobre una
superficie, inclinar dicha superficie de lado y lado.
- Observar la respuesta.
EQUILIBRIO
En posicin de sentado:
- Nio sentado. Balancee el cuerpo de un lado al
otro usando un cojn o la mano en una nalga.