SALVADOR/BA, Outubro de 2011

Programa Nacional de Melhoria do

Acesso e da Qualidade da Ateno
Bsica
O principal objetivo do Programa induzir a
ampliao do acesso e a melhoria da qualidade da
ateno bsica, com garantia de um padro de
qualidade
comparvel
nacional,
regional
e
localmente
de
maneira
a
permitir
maior
transparncia
e
efetividade
das
aes
governamentais direcionadas Ateno Bsica em
Sade.

Portaria GM/MS n 1.654, de 19 de julho de

2011.

Diretrizes do Programa
Possuir parmetro de comparao entre as
equipes da ateno bsica, considerando as
diferentes realidades de sade;
Ser incremental, ser transparente em todas as
suas
etapas,
permitindo
o
permanente
acompanhamento de suas aes e resultados,
pela sociedade;
Envolver, mobilizar e responsabilizar o gestor
federal, gestores estaduais, do Distrito Federal,
municipais e locais, equipes e usurios num
processo de mudana de cultura de gesto e
qualificao da ateno bsica;
Desenvolver
cultura
de
negociao
e3

Fases do Programa
FASE 1

Equipe
declara adeso e
Contratualiza com
Municpio
Municpio
Adere e
Contratualiza
Cadastramen
to no
Programa

Comunidade e Controle
Social acompanham o
processo

Adeso e
Contratualizao

Informa e
Pactua
Cooperao na
CIR e na CIB
com Definio
de
Competncia
s Estaduais

Ministrio da
Sade
TEMPOS

FASE 2

FASE 3

FASE 4

Desenvolvimento

Avaliao Externa

Recontratualizao

Equipes e SMS
aplicam
instrumento de
Auto-avaliao
Monitoramento
Indicadores
Compostos
(SMS, CIR, SES e
MS)nos CIR e
Pactuao
na CIB da
Estruturao e
Lgica de Apoio
Institucional e
Educao
Permanente
(Apoio do CIR,
COSEMS, Estado e
MS)

- Ao Aderir receber 20% do Componente de Qualidade do

PAB Varivel
- Perodo mnimo de 2 e mximo de 6 meses para
solicitar Avaliao Externa

Aplicao de
Instrumentos
de Avaliao
(Gesto, UBS,
Equipe
Usurios)
Incluindo Visita
da Equipe de
Avaliao
Externa
Certificao
de cada
Equipe
Ofertas de
Informao
para Ao

Certificao

Seqncia no
Monitoramento dos
Indicadores
Recontratualizao
Singular
com Incremento de
Qualidade
Nova Autoavaliao
considerando o
pactuado no
incremento da
qualidade
Nova visita de
Certificao

Perodo de 1 ano para

nova certificao

Contratualizao PMAQ
COMPROMISSOS DAS EQUIPES DE
ATENO BSICA
I. Organizar o processo de trabalho da equipe;
II. Implementar acolhimento demanda espontnea;
III. Alimentar o Sistema de Informao da Ateno Bsica
(SIAB);
IV. Programar atividades, com a priorizao dos indivduos,
famlias e grupos com maior risco e vulnerabilidade;
V. Instituir espaos regulares para a discusso do processo
de trabalho da equipe e construo de projetos
teraputicos singulares;
VI. Instituir processos autoavaliativos sobre a organizao
do trabalho da equipe, com participao de todos os
profissionais;
VII. Desenvolver aes intersetoriais para promoo sade;
VIII. Pactuar metas e compromissos para a qualificao da
Ateno Bsica com a gesto municipal.
5

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.

Contratualizao PMAQ
COMPROMISSOS DA GESTO
MUNICIPAL

Garantir composio mnima das Equipes com cadastrado no

CNES;
Definir o territrio de atuao e populao adscrita por Equipe;
Manter alimentao regular e consistente do SIAB;
Garantir oferta mnima de aes de sade definidas pelo
Programa;
Aplicar os novos recursos em aes que qualifiquem a Ateno
Bsica;
Estruturar a Coordenao de Ateno Bsica;
Implantar Apoio Institucional e Matricial s Equipes do municpio;
Instituir Processos de Autoavaliao da Gesto e das Equipes;
Realizar aes de Educao Permanente para as Equipes;
Implantar processo regular de Monitoramento e Avaliao;
Realizar aes para a melhoria das condies de trabalho das
Equipes;
Apoiar a instituio de mecanismos de gesto colegiada nas
Unidades;
6

Contratualizao PMAQ
COMPROMISSOS DA GESTO ESTADUAL
I.
II.
III.
IV.

V.
VI.
VII.

Instituir
mecanismos
de
Apoio
Institucional
aos
municpios;
Implantar processo regular de Monitoramento e Avaliao;
Ofertar aes de Educao Permanente;
Pactuar, com a CIB, estratgias e diretrizes para a
implementao do Programa no estado, de acordo com
suas diretrizes;
Promover o intercmbio de experincias entre os diversos
municpios;
Contribuir com o processo de Avaliao Externa, por meio
do CONASS;
Realizar estudos sobre a viabilidade tcnica e financeira
para o estabelecimento ou orientao dos mecanismos de
co-financiamento estadual da Ateno Bsica, em
convergncia com a Poltica Nacional de Ateno Bsica.
7

I.
II.

Contratualizao PMAQ
COMPROMISSOS DO MINISTRIO DA
SADE

Assegurar a efetiva implementao do Programa;

Transferir regularmente os recursos referentes ao
Componente de Qualidade do PAB Varivel, de acordo com
as regras do Programa;
III. Efetuar a anlise do cumprimento das condies de
adeso e de permanncia dos municpios no Programa;
IV. Elaborar instrumentos e promover processos de Apoio
Institucional;
V. Ofertar aes de Educao Permanente;
VI. Implantar processo regular de Monitoramento e Avaliao;
VII. Realizar avaliaes que orientem o aperfeioamento do
Programa e ampliem sua capacidade de gesto e de
adequao s necessidades;
VIII. Financiar e coordenar o processo de Avaliao Externa;
IX. Coordenar o processo de recontratualizao de aes para
melhoria da qualidade da Ateno Bsica, de maneira
8

Indicadores para Contratualizao

Quadro sntese do conjunto de indicadores
selecionados
Uso
rea

Total

Desempenho

Monitoramento

1. Sade da Mulher

2. Sade da Criana

3. Controle de Diabetes Mellitus e

Hipertenso Arterial Sistmica

4. Sade Bucal

5. Produo Geral

12

6. Tuberculose e Hansenase

7. Sade Mental

Total

24

23

47
9

Limites para a Adeso e Contratualizao

Cada municpio poder aderir o equivalente a
50% de suas Equipes de Sade da Famlia
(SF).
Nos casos em que a cobertura da ESF igual a
zero, o municpio poder aderir inicialmente
com 1 EAB. Os municpios com apenas 1
equipe de sade da famlia podero fazer a
adeso desta equipe.

10

O Processo de Avaliao Externa

Certificao de desempenho das equipes de sade e gesto da
ateno bsica:
Verificao

de

evidncias

para

um

conjunto

de

padres

previamente determinados
Verificao do desempenho alcanado para um conjunto de
indicadores contratualizados

Avaliao da rede local de sade pelas equipes da ateno

bsica;
Avaliao da satisfao do usurio; e
Estudo de base populacional sobre aspectos do acesso,
utilizao e qualidade da Ateno Bsica em Sade.

11

Certificao de Desempenho das EAB

Cada Equipe da UBS ser Classificada da seguinte maneira:
Desempenho Insatisfatrio:
Resultado < -1 desvio padro (DP) da mdia

Perde os 20% do Componente de

Qualidade e Assume Termo de
Ajustamento

Desempenho Regular:
-1DP < Resultado < mdia

Mantem os 20% do Componente

Desempenho Bom:
mdia < Resultado < +1DP

Amplia de 20% para 60% do

Componente
de Qualidade

Desempenho timo:
Resultado > +1DP

Amplia de 20% para 100% do

Componente de Qualidade

12

Passo a Passo de Adeso PMAQ

Reunio com a equipe de gesto para motivar a
participao no PMAQ-AB
Definio do gestor do PMAQ-AB no municpio
Manifestao de interesse no sistema e liberao das
equipes
Reunio com as equipes para apresentao do PMAQ-AB
e motivar participao
Definir o representante PMAQ-AB da equipe e dar
suporte para que este realize a adeso
Visualiza os indicadores - no necessrio apontar as
metas nesse momento!!
Gerenciamento da adeso das equipes
Homologa a adeso das equipes, definindo ordem de
prioridade;
Envia Termo de Compromisso assinado por gestor e por
um trabalhador de cada equipe aderida.

Comisso Estadual do
PMAQ-AB - Bahia
Comisso
acompanhamento
da
desenvolvimento
do
municpios baianos

instituda para
adeso
e
do
PMAQ-AB
nos

Instituda na CIB de setembro de 2011

Composio:
DAB/SAIS/SESAB
COSEMS-BA
DAB/MS
FESF (convidada)

Comisso Estadual do
PMAQ-AB - Bahia
Objetivo:
Promover encontros entre os entes
federados e instituies parceiras no
intuito de organizar e potencializar as
ofertas do SUS Bahia relacionadas ao
PMAQ-AB para todos os municpios do
estado.

Ofertas do SUS Bahia aos

municpios
Apoio Institucional
Educao Permanente
Gesto do Trabalho
Monitoramento e Avaliao

Ofertas do SUS Bahia que

ajudam no PMAQ-AB
Apoio institucional| Formao de Equipes Municipais
de Apoio, com suporte das ferramentas e equipes
DAB/MS, DAB/SESAB, COSEMS e FESF-SUS;
Avaliao e Monitoramento| Sistema de Registro das
Aes de Sade pelo trabalhador e sistema de
georeferenciamento das informaes e indicadores do
SUS;
Educao Permanente| Especializao e cursos para
trabalhadores e gestores. Praa Virtual e Telessaude.
Oficinas com NASF e Apoiadores Municipais.
Gesto do Trabalho| Carreira de Sade da Famlia.
Desenvolvimento Interfederado de mecanismos de
remunerao varivel ou premiao de trabalhadores
atrelados a desempenho ou resultados.

Ofertas de Apoio
Institucional
Ao integrada e qualificao das estratgias das
equipes estaduais e regionais de apoio institucional
(SESAB - DAB e DIRES-, MS, COSEMS, FESF)
Profissionais com perfil de Apoiadores e plano de
trabalho voltado ao PMAQ-AB para atuao municipal;
Formao e suporte para Apoiadores Institucionais
Municipais;
Qualificao da capacidade de Apoio Matricial das
EqNASF;
Criao do Apoio Virtual (estaes de apoio aos
gestores em espao EAD).

Ofertas de
Educao Permanente

Cursos de Especializao para Gestores

Cursos de Especializao para Trabalhadores

Formao de Apoiadores Institucionais
Acolhimento Pedaggico / Formao Inicial do Trabalhador
Praa Virtual dos Trabalhadores
Telessade
Oficinas com Trabalhadores das EqNASF
Rodas de EP com coordenadores de Ateno Bsica e
demais gestores
III Mostra Estadual de Sade da Famlia

Ofertas de
Avaliao e Monitoramento
Geoportal ferramenta desenvolvida para
realizar
geoprocessamento
das
informaes em sade, com integrao dos
sistemas SUS
Sistema MAPS ferramenta criada para
monitorar o desenvolvimento das aes de
sade com informaes produzidas pelo
trabalhador direto no sistema. Serve para o
acompanhamento,
avaliao
e
planejamento da equipe do cuidado e da
gesto, com alimentao integrada do SIAB
e SIA.

Ofertas de
Gesto do Trabalho
Carreira de Sade da Famlia
Desenvolvimento interfederado de
modelos
e
mecanismos
de
remunerao varivel ou premiao
de
trabalhadores
atrelada
a
desempenho e resultados

Vantagens de aderir ao
PMAQ-AB

Captao de recursos para a Ateno Bsica

(at R$8.500 por equipe/ms)
Valorizao e comprometimento dos
profissionais (Educao Permanente, Apoio
Institucional e Gesto por Resultados)
Qualificao das equipes e melhoria da
qualidade dos servios
Aumento da Satisfao do Usurio
Mesmos indicadores para adeso ao rede
cegonha
Valorizao da ateno bsica com
consolidao de parmetros para
monitoramento e avaliao e certificao das

Mesmo com os atuais

problemas s existem
vantagens
na
adeso
A realidade da ateno bsica da maioria dos

municpios da Bahia e do Brasil esta repleta de

problemas: unidades com deficincias estruturais,
dificuldade para provimento e fixao de
profissionais, sobrecarga da equipe de gesto,
dificuldades de acesso aos territrios.
O PMAQ-AB foi construdo levando em conta
todas essas questes. Por isso, a avaliao das
EqSF ser de forma comparativa entre iguais.
Sero comparadas as EqSF dos municpios de
mesmo porte populacional, IDH e PIB per capta.
Portanto, mesmo com as dificuldades atuais, no
deixe seu municpio de fora! O objetivo e
melhorarmos juntos a Ateno Bsica na rede de

INFORMAES
Ministrio da Sade - http://dab.saude.gov.br
Governo do Estado - www.saude.ba.gov.br/dab
Fundao Estatal (FES-FSUS) - www.fesfsus.ba.gov.br
Cosems-BA www.cosemsbahia.com.br
www.cosemsbahia.com.br

Veja como se cadastrar, acessando:

http://dab.saude.gov.br/sistemas/pmaq
Dvidas sobre o sistema de cadastro, contate:
(61) 3306-8020

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