CASO CLINICO N1

En fecha 31 de Julio de 2006, aproximadamente a las 5:00 p.m. PEDRO XXX es llevado por sus
padres al hospital universitario Dr Angel Larralde por presentar fiebre muy alta y erupcin
generalizada en la piel (petequia), ingresaron por el rea de emergencia donde la madre de la
vctima le manifiesta a la enfermera que atiende a su hijo, que ella sospecha que su hijo padece
de Dengue, razn por la cual la enfermera ALICIA XXX, de guardia toma la temperatura del nio
la cual indico 39,5 C, razn por la que le notifica al mdico de guardia , esto es al Dr. JUAN XXX
la sintomatologa presentada por el nio y este le ordena a la referida enfermera suministrarle
Dos (2) cc suspensin de CATAFLAN, tomndole seguidamente una muestra de sangre al nio con
el objeto de practicar un conteo de plaquetas. Seguidamente el Dr. JUAN XXX solicita la
Valoracin del mdico Pediatra de Guardia, (Dra. MARIA XXX) quien al observar los resultados del
examen de plaquetas realizado al paciente el cual arrojo como resultado 177.000xmm3 en
plaquetas, inmediatamente diagnostica Dengue y ordeno la hospitalizacin del dicho paciente. Al
da siguiente aproximadamente a las 6 de la maana el tratamiento suministrado al paciente se
cumple, razn por la que el padre de la victima se dirige a la enfermera, advirtiendo a las
enfermeras de guardia que el nio no tenia apetito, que estaba muy decado y que puntos rojos
presentes en su piel haban cambiado a color morado. Aproximadamente a la una de la tarde
(1pm) de ese mismo da, el nio comienza a vomitar, razn por la cual es atendido por el medico
residente de guardia, quien indico una dosis de irtopan, Dr JUAN XXX solicita la revaloracin por
el pediatra tratante.
Al revalorar al paciente encontrndolo en malas condiciones generales y con plaquetas en
32.000xmm3, por ello exmenes de laboratorio (paraclnicos) y habla con los familiares
manifestndoles la necesidad de trasladar al nio a la UCI, Alrededor de las 8 pm de la noche del
da 01 de agosto de 2006, el paciente presento un deterioro notable en su estado general,
neurolgico y respiratorio motivo por el cual se conecta a ventilacin mecnica, se solicita acceso
venoso central, se cumple plasma fresco congelado y concentrado plaquetario, persiste
hipotermico, mal prefundido, no registra tensin arterial, pulsos perifricos no perceptibles,
llenado capilar mayor de 5 segundos, mayor deterioro neurolgico, diuresis ausente y a la 1:20
a.m. del da siguiente presentada parada cardiaca, se realizan maniobras de RCP por una hora y

http://chuvi.sergas.es/es/servicios/pediatria/Paginas/uci_p
ediatricos.aspx
www.ieen.edu.mx/NovusFunerario/wpcontent/uploads/2013/07/art33.png&imgrefurl=http://www.ieen.edu.m
x/NovusFunerario/legislacion/introduccio
n-e-historia-de-la-medicinalegal/&h=400&w=950&tbnid=YoQeRwe
PTyY1aM:&zoom=1&docid=y4Gxy_ebKt
qmCM&ei=RKR5VeCmHIamNu6TgtAF&t
bm=isch&ved=0CD8QMygQMBBqFQoTC
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http://www.peritajepsiquiatrico.com/i
mages/medicina_legal02.jpg

En vista de no mejora del caso y de no reevaluar

al paciente para replantear el diagnostico y buscar
su mejora, se continua hasta tomar la decisin de
enviar al paciente a una UCI, sin embargo estando
all no se logra mejora del caso llegando este hasta
la muerte . Por lo anterior descrito en el caso se
considera que la implicacin medico legal del
presente caso ser la de HOMICIDIO CULPOSO POR
MALA PRAXIS MDICA, previsto y sancionado en el
encabezado del Art. 409 del Cdigo Penal