Sinusitis Aguda

RITA AMELIA CASTILLO TILN

DEFINICIN
SINUSITIS:
La sinusitis es la inflamacin de la membrana de los
senos paranasales.
La sinusitis aguda consiste en la infeccin de los
senos paranasales (frontales, etmoidales, maxilares o
esfenoidales), ya sean de etiologa viral o bacteriana

FISIOPATOLOGIA
Su mecanismo fisiopatolgico es debido a tres factores
fundamentales como son:

la obstruccin del orificio de salida del seno

(alteraciones anatmicas, poliposis nasal)

la reduccin del aclaramiento ciliar

al aumento de la viscosidad de las secreciones.

Factores de Riesgo
Durante el interrogatorio investigar si existe el riesgo, por exposicin a:
Toxinas
Madera
Residuos txicos
Inmersin en aguas contaminadas
Solventes
Refineras de petrleo y gas
Curtidos de cuero
Textiles
Toxicomanas
Administracin crnica de sustancias va nasal, como vasoconstrictores e
inhalantes

Prevencin Secundaria
Evitar el tabaquismo y el humo de tabaco.
Durante el interrogatorio investigar antecedentes de:
infeccin de vas respiratorias superiores, rinitis,
anormalidades anatmicas y reflujo, e investigar
antecedentes
del
estado
inmunolgico
gastroesofgico.
Existen
factores
odontognico.

predisponentes

de

origen

Adems de factores ambientales como el uso de aire

acondicionado o clima artificial.

Etiologa
Enfermedades dentales
Traumatismo facial
Procesos neoplsicos

Diagnstico

Interrogatorio
Interrogatorio

Los sntomas pueden clasificarse como mayores o menores:

MAYORES: Rinorrea purulenta, obstruccin nasal, dolor facial, hiposmia, anosmia, fiebre.
MENORES: Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud tica y dolor dental.
Dos sntomas mayores o uno menor es evidencia suficiente para diagnosticar rinosinusitis aguda

Buscar descarga purulenta en nariz y orofaringe, rinolalia, edema y eritema periorbitario, y adems realizar
palpacin y percusin de la regin frontomaxilar.

Exploracin
Exploracin

El protocolo de estudio para los para los pacientes que se envan a segundo nivel ser de: Biometra hemtica
Exmenes de Imagen
No se recomienda la toma de radiografas en aquellos pacientes en los que se establece un diagnstico clnico
Examenes
Examenes de
de preciso de rinosinusitis aguda.
laboratorio
laboratorio y
y Los pacientes con cefalea frontal en los que haya que descartar la sinusitis debe realizarse una radiografa de
Cadwell y lateral de crneo.
gabinete
gabinete

Sinusitis
maxilar. TAC de
senos.

Tratamiento

Consiste en alivio sintomtico de dolor y terapia especfica para superar

la obstruccin de los ostia y la infeccin bacteriana. Esto incluye:
Analgsicos como acetaminofn
sistmicos, Nimesulide.

codena,

antiinflamatorios

Gotas nasales como oximetazolina o efedrina para reducir la

congestin de la mucosa nasal.
Antibiticos de amplio espectro
Inhalaciones de vapor o mentol
Si lo anterior falla, aspiracin del contenido de los senos.

Pronstico

La mayora de los casos de la sinusitis aguda,

resuelve con terapia mdica. La falta de respuesta
permite suponer que el tratamiento primario es
inadecuado o que existe una sinusitis crnica
subyacente.