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INFECCIONES

PERINATALES

Realizado por: Dra.Rebeca Crdova Gmez


Tutor: Dra Rangellys Montes.
Neuropediatra.

Maturn, 05 de Mayo 2015

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

Las infecciones perinatales


son aquellas transmitidas de
la madre al hijo durante:
Infecciones en el
Embarazo
Infecciones en el
momento o alrededor del
parto.
Infecciones pos natales
tempranas.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

La placenta acta como una


barrera eficaz que protege al
feto
de la mayor parte de los
microorganismos circulantes
y las
membranas fetales le
protegen
de los microorganismos del
tracto
genital.
La perforacin del saco
amnitico,
por ejemplo, en una fase
tarda del

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

Infecciones durante el embarazo que pueden afectar al feto o


neonato

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

FORMAS DE INFECCIN
NEONATAL
Existen diversas formas por las que el agente

etiolgico accede al feto:


1-.

Va hematgena: El microorganismo
invade el torrente circulatorio materno,
atraviesa la placenta y a travs de la sangre
del cordn umbilical llega al feto.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

2-. Va canal del parto: El microorganismo

infecta el tracto genital de la madre y durante


el parto el recin nacido toma contacto con l.
3-.

Va ascendente: El microorganismo
infecta el tracto genital materno y asciende
hasta la cavidad intrauterina provocando
corioamnionitis,
rotura
prematura
de
membranas e infectando el feto.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

Espectro de las
Infecciones
Perinatales

ESPECTRO DE LAS INFECCIONES PERINATALES

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

SFILIS CONGNITA
T. pallidum
Transplacentaria.
Tasa de transmisin 80-

90% (fase secundaria)


40% abortos o mortinatos.
Disminuye lentamente en
etapas ms avanzadas de
la infeccin materna.
El riesgo de transmisin
es mayor en el
3ertrimestre del embarazo.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

VIH-SIDA

Anualmente 2,2 millones de madres

infectadas se embarazan.
Aproximadamente 370.000 nios nacieron

con VIH, en ausencia de intervencin.


Infeccin durante el embarazo, el parto, el

nacimiento o a travs de la alimentacin


materna.
Riesgo de transmisin madre-nio: 15-

20% en Europa, 15-30% en USA y 25-35%


en frica (Working Group on MTCT of HIV).

Escolar de 5 aos con VIH congnita

Adolescente de 11 aos con VIH

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

RUBOLA
SRC.
0.6-2.2 x 1,000 nv.
Riesgo de transmisin vertical de una

madre no inmune a la infeccin


primaria de rubola.
-Primeras 12 sem 85%.
-13 a 16 sem 54%
-Al final 2dotrim 25%

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

RUBOLA

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

RUBOLA

Nio de 18 meses con Rubeola Congnita

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

VIRUS DE LA HEPATITIS B (HBV)


10-20% de mujeres

seropositivas HBsAg
transmiten el virus a su
neonatos en ausencia de
immunoprofilaxis.
Mujeres seropositivas HBsAg
y HBeAg la transmisin
vertical es aprox. 90%.
Gestantes con HBV aguda la
transmisin vertical ocurre
10% RN cuando la infeccin
1ertrimestre.
80-90% de RN cuando la
infeccin aguda ocurre en el
3ertrimestre.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

NFECCIN POR STREPTOCOCO GRUPO B:

S. agalactiae (serotipo III).

Aprox. 15-40% embarazadas


colonizadas EGB asintomticas.

Antes de la profilaxis
antimicrobiana intraparto,
incidencia 1 a 4 casos/1000 nv.

Colonizacin materna intraparto


30%.

Sin prevencin cerca 50% RN


durante TdeP, canal vaginal 12% enfermedad grave.

Ascendente (RPM), aspiracin


LA contaminado, pase por canal
vaginal; amnionitis.

Neumona y sepsis temprana


Meningitis.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

RUS DEL HERPES SIMPLE : HSV-1, HSV-2, HSV 1-5% de las mujeres

adquieren el virus
durante el embarazo.
Riesgo de transmisin al
RN 30-50%.
Neonato: Prenatal,
intraparto y posnatal.
Enfermedad neonatal:
-Localizada a piel, ojo o
boca -SNC -Diseminada
HSV-6: aborto, hidrops.

Neonato con encefalitis por HSV-2

Lactante menor de 2 meses

RN de 4 semanas

RN 4 semanas hijo de madre con


HSV-2

RN 4 semanas hijo de madre con


HSV-2

Autopsia de Cerebro nio con HSV-2

Nio con microcefalia por HSV-2

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

TOXOPLASMOSIS CONGENITA:
Toxoplasma gondii
Infeccin materna: ingesta

de ooquistes eliminados por


los felinos o de quistes
presentes en la carne.
Va transplacentaria: 50%.
Infeccin 1ertrim aborto,
bito fetal, hidrops.
USA 1/10,000
Mundial 1 a 20/10,000
Retardo mental y ceguera.
Aprox. 70% asintomticos.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

TOXOPLASMOSIS CONGENITA:

Nia de 12 aos con RM

Nio con toxoplasmosis congnita

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

CITOMEGALOVIRUS:
0.2% a 2.5% todos nv 90%

asintomticos.
La tasa de mortalidad
infeccin CMV congnita
sintomtica aprox. 30%.
Infeccin primaria materna,
infeccin recurrente o una
reactivacin.
Prenatal, natal y posnatal.
Prenatal o congnita
transplacentaria.
Natal intraparto.
Posnatal LH, saliva,
transfusiones.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

CITOMEGALOVIRUS:

RN con CMV

Nia de 3 aos con CMV

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

PRONSTICO
Y
SECUELAS

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

PRONSTICO Y SECUELAS:
Formas graves de toxoplasmosis tienen

mortalidad de 15% y el 80% de los


supervivientes van a tener retraso psicomotor,
convulsiones o defectos visuales.
Formas graves de rubola 80% de los

supervivientes tendrn retraso psicomotor,


alteraciones visuales (ceguera) y auditivas.

INFECCIONES PERINATALES: Transmitidas por la madre a su hijo

PRONSTICO Y SECUELAS:
Formas graves por CMV, la mortalidad es 12% y

en los supervivientes se puede detectar retraso


psicomotor, convulsiones, defectos auditivos y
visuales.
Enfermedad diseminada HSV ms del 50%

microcefalia, espasticidad, parlisis, convulsiones,


sordera o ceguera.
Sfilis congnita secuelas del neurodesarrollo.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL


FETO Y DEL RECIEN NACIDO

Muchas gracias..

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