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DESINFECTANTES
HISTORIA
ANTISPTICOS
Definicin
Objetivo
Ejemplos
Polividona yodada
Clorhexidina
Etanol
DESINFECTANTES
Definicin
Caractersticas
Ejemplos
MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO
DESINFECTANTE
Son ms selectivos
Clasificacin
1. Alcoholes alifticos
2. Aldehdos alifticos
3. Halogenados clorados
4. Halogenados iodados
5. cidos inorgnicos
6. cidos orgnicos
7. Agentes oxidantes
8. Biguanidas
9. Fenoles
10. Mercuriales orgnicos
11. Detergentes catinicos
12. Nitratofuranos
13. Colorantes
ALCOHOLES
ALCOHOLES
ALCOHOL ETILICO O
ETANOL
Se emplea tpicamente
sobre la piel como
antisptico.
Se emplea en desinfeccin
de la piel antes de las
inyecciones cutneas, en
extracciones sanguneas y
en la desinfeccin de
jeringas y termmetros
clnicos
Concentraciones varia
entre 70% y 96% .
ALCOHOL ISOPROPILICO o
ISOPROPANOL
Tiene un poder
desinfectante superior al
del etanol
Es menos voltil y menos
corrosivo sobre los
objetos metlicos.
Ms irritante que el
etanol.
Se emplea para la
limpieza y desinfeccin
preoperatoria .
Concentraciones varia
entre 70% y 100%
Mecanismo de accin
Los a l coh o les a c ta n de str uy endo la m em br a na c el ul a r y
desna tu r a l iz a n do la s prot ena s.
E fi ca ci a AG U A co m pues tos a cuosos pen et r a n m ej or la s
c l ul a s y ba c ter i a s pe rm i tie ndo a s da o a l a m e m br a n a y
r pi da de sna tu r a l iz a ci n de la s pro te na s.
Pose en u n a r pida a c c in 1 5 segundos (no ef ec to per sist en te )
Am pli o e spec tro de a c ti vi da d, pero no s on espor i ci da s.
E n ge ne r a l , el a l coh ol i sopropl ic o es c onsider a do m s efe ct iv o
c ontr a la s ba c te r ia , y el et l ic o e s m s po te nt e co nt r a v ir u s.
Indicaciones
teraputicas
S e u t i l i z a m u y f re c u e n t e m e n t e p a r a
la desinfeccin o limpieza de la
piel.
Su aplicacin est tambin
indicada en la desinfeccin de
material no crtico como
t e rm m e t ro s . N o d e b e u s a r s e p a r a
desinfeccin del instrumental.
N o u s a r s o b re h e r i d a s p u e s p ro d u c e
f u e r t e i rr i t a c i n , p re c i p i t a l a s
p ro t e n a s y f o rm a c o g u l o s q u e
f a v o re c e n e l c re c i m i e n t o
b a c t e r i a n o.
Advertencias y precauciones
Su utilizacin puede
provocar irritacin y
sequedad de la piel.
Al volatilizarse
puede causar
irritacin de la
mucosa nasal y
lagrimal
ALDEHIDOS
FORMALDEHIDO O METANAL
Es un gas soluble en agua.
Absorbe por todas la vas
incluyendo tracto digestivo y el
pulmn.
Organismo, es oxidado formando
ACIDO FORMICO, que se excreta
como sal sdica en orina.
En el resto se metaboliza dando
DIOXIDO DE CARBONO Y AGUA.
GLUTARALDEHIDO O DIALDEHIDO
SATURADO
Desinfectante de alto nivel y
esterilizante qumico.
En solucin acuosa es acido.
Es menos toxico y mas
potente que el formaldehido.
ACCIN Y EFECTO
FORMALDEHIDO
GLUTARALDEHIDO
Batericida y Bacterioesttico.
Virucida.
Esporicida.
Tuberculicida.
Germicida:Precipitantes de
protenas.
Tienes como propiedad de
desintoxicar a la toxinas de las
bacterias transformndolas en
toxoides que retienes las
propiedades antignicas.
Accin local: Irritante local para la
piel y mucosas, porque precipita y
coagula a las protenas.
Batericida y Bacterioesttico
(Mycobacterium tuberculosis,
Pseudomona aeruginosa)
Fungicida.
Virucida (VIH)
Esporicida (Bacillus subtilis,
Clostridium tetani, Clostridium
welchii).
Tuberculicida.
MECANISMO DE ACCIN
FORMALDEHIDO
GLUTARALDEHIDOS
Desnaturalizacin y alquilacin
de protenas
Alquilacin de cidos nucleicos
(irreversible)
USOS CLNICOS
FORMALDEHIDOS
DESINFECCIN DE OBJETOS
INANIMADOS.
Para desinfectar instrumentos,
cepillos, as como materias
fecales, esputos.
Para la fumigacin de
habitaciones, as como tambin
de ropas, muebles y libros.
PIEL Y MUCOSA.
Puede utilizar para tratar la
hiperhidrosis de los pies.
PREPARACION DE VACUNAS.
PRESERVACION Y FIJACION DE
TEJIDOS
GLUTARALDEHIDOS
Desinfeccin y esterilizacin de
plsticos y caucho de equipos de
anestesia.
Limpieza de endoscopios,
gastroscopios y sigmoidoscopios,
equipos con fibra de vidrio.
Esterilizante frio de instrumental
quirrgico.
Recomendado para utilizar
equipamiento de terapia
respiratorio.
PREPARADOS FARMACEUTICOS
FORMALDEHIDO
Solucin de formaldehido (formol; formalina), FNA (USP, IP),
contiene alrededor del 40% de formaldehido gaseoso.
PARAFORMALDEHIDO: se expende de tableta de 500 mg. Que por
calentamiento, desprende formaldehido gaseoso.
CLORAD
OS
CLORO
HIPOCLORITO DE SODIO
NaOCl al 2% y al 5%.
Son
probablemente
compuestos
liberados
halogenados mejor conocidos.
Desinfectantes mas antiguos.
Extremadamente
efectivos
frente
a
todo
tipo
de
microrganismos, pero pierden
gran parte de su actividad en
presencia de materia orgnica.
Catin sodio
Catin hipoclorito
ACCIN Y EFECTO
CLORO
HIPOCLORITO DE SODIO
MECANISMO DE ACCIN
CLORO
HIPOCLORITO DE SODIO
Inhibicin de algunas
reacciones enzimticas.
Desnaturalizacin de las
protenas.
Inactivacin de cidos nucleicos
USOS CLINICOS
CLORO
HIPOCLORITO DE SODIO
Desinfeccin de tanques de
hidroterapia.
Limpieza de quipos de dialisis.
Limpieza de laboratorios.
Limpieza de vajilla.
Lavado de ropa en general.
Desinfectantes en derrames de
sangre contaminada con VHI y
hepatitis B.
PREPARADOS FARMACUTICOS
Cloro
Gas que se expende comprimido en cilindros y tanques de acero, y se
emplea para desinfeccin .
CLORURO DE CAL: FNA (hipoclorito de calcio tcnico) nicamente para
desinfeccin de objetos inanimados.
IODAD
OS
IODO METALICO
POVIDONA
EFECTO
YODO METALICO
POVIDONA
Actividad germicida.
Ataca bacterias Gram
positivas y negativas, mico
bacterias.
Esporicida.
Virucida.
Ataca quiste y protozoos.
Tiene una accin muy
rpida y bastante duradera.
MECANISMO DE ACCION
YODO METALICO
POVIDONA
USOS TERAPEUTICOS
YODO METALICO
POVIDONA
PREPARADOS FARMACEUTICOS
YODO METALICO
POVIDONA
Es entre 1% a 2% de yodo y
yoduro de potasio en 70% de
alcohol.
Se usa diluido al menos diez
veces su volumen en alcohol,
para evitar su efecto irritante
CIDOS ORGNICOS
CIDO BENZOICO
Es un cido carboxlico
aromtico que tiene un
grupo carboxilo unido
a un anillo bencnico.
Sntesis:
USOS
CIDO SALICLICO
El cido saliclico (o cido 2-hidroxibenzoico)
recibe su nombre de Salix (Sauce), de cuya
corteza fue aislado.
Slido incoloro que suele cristalizar en forma de
agujas. Tiene una buena solubilidad en etanol y
ter.
Sntesis (sntesis de Kolbe)
A partir de y fenxido de sodio
por sustitucin electroflica y
posterior liberacin del cido de
su sal mediante adicin de un
cido fuerte.
USOS
USO TPICO: Accin germicida y
fungicida: estafi lococos y hongos
Accin queratoltica (exfoliante
de la piel), efecto solubilizante
directo sobre el estrato crneo.
Para queratosis (callos) y
verrugas y acn.
Antisptico bucal, el cido
saliclico restituye el cido
protector de las mucosas.
EFECTOS SECUNDARIOS :
irritacin de la piel , escozor en
el lugar donde se aplic el cido
saliclico tpico
CIDOS
INORGNICOS
CIDO BRICO
El cido brico o cido trioxobrico
(III) es un compuesto qumico,
ligeramente cido.
No es germicida, slo bacteriosttico.
Carece de accin irritante sobre la piel.
Intoxicacin,: por ingestin accidental y
por inahalacin.
USOS
USO TPICO: Tto de dermatofi tosis (pie
de atleta)
Lavado de la mucosa conjuntival y bucal
en enfermedades infecciosas
(sarampin)
En baos de asiento calientes para
tratamiento de hemorroides.
Es usado tambin como agente tampn
para regulacin del pH.
Es adems usado como ingrediente en
muchos abonos y conservantes de
alimentos como el marisco aunque es
ilegal su uso en la actualidad.
OXIDANTES
(PEROXGENOS)
Los oxidantes (peroxgenos) son productos
que liberan oxgeno naciente.
MA: consiste en la inactivacin deprotenas
enzimticas actuando sobre los grupos SH
de las protenas de estructura y de las
protenas de funcin de las bacterias.
Su efecto generalmente es breve, porque el
oxgeno naciente se combina rpidamente
con toda materia orgnica, volvindose
inactivo.
Su espectro de actividad: bacterias
vegetativas, virus, micobacterias y esporas.
PERXIDO DE HIDRGENO
USOS
Es activo frente a bacterias y virus, segn la
concentracin y condiciones de utilizacin.
Limpieza de la piel en gangrena gaseosa.
Agente debridante en lceras isqumicas.
Antisptico tpico en solucin al 3%.
Al 3% han mostrado amplio espectro de efi cacia, con
mayor actividad frente a bacterias grampositivas.
PERMANGANATO DE POTASIO
Producto oxidante, es el ms utilizado como antisptico a
lo largo de la historia.
El permanganato de potasio a la concentracin de 1/10
000 es activo frente a la mayor parte de las especies
microbianas.
Libera oxgeno de los detritus
Tiene una accin antibacteriana enrgica, acta sobre
la protena microbial.
Activo frente a la mayora de especies microbianas,
fungicida y en VIH.
USOS
Al 1% se usa como antisptico uretral. En
dermatologa es usado por su propiedad antifngica.
Se usa en forma de baos en dermatosis extensas.
Produce estimulacin de la granulacin en las lceras
trpidas.
Es irritante a concentraciones de 1:5 000 e inactivo
en presencia de materia orgnica.
Fenoles:
Solucin acuosa
Fenoles
Alquifenoles
O- cresol
M- cresol
P- cresol
Halofenoles
Mecanismo de accin:
Penetrar
Usos clnicos
Mata a salmonella typhi y otro
grmenes pero es muy poco fungicida
Solo posee accin bacteriosttica
Desinfeccin de objetos inanimados
Preparados farmacolgicos
Solucin de 2 %
Solucin al 0.5%
Solucin jabonosa de cresol
Mercuriales orgnicos
Poco ionizables
Efecto: antisptico
Mecanismo de accin:
Precipitante de protenas
Sistemas enzimticos
INACTIVAN
Grupo sulfihidrilos ( enzima SH )
Usos clnicos
Infecciones cutneas: los compuestos mercuriales que se usan
para pomadas en contacto directo con la piel acta como
bacteriostticos
Antisepsia del campo operatorio :
Preparados farmacolgicos
Cloruro de mercurio: se usa para objetos inanimados
Oxido de mercurio amarillento ( pomada de oxido de mercurio )
Timerosal ( merthiolate) : solucin de alcohol, agua y acetona
Mercurio amoniacal: se usa en pomada
DETERGENTES
CATINICOS
(DESINFECTANTES
MDICOS)
caracterizan por que el grupo
Se
lipoflico
lleva
carga
positiva
(catin).
Los
principales
son
compuestos de amonio cuaternario
de
origen
sinttico
fundamentalmente
sales
cuyo
anin es halogenado (cloruro o
bromuro).
DETERGENTES CATINICOS
Son detergentes microbicidas para
bacterias, hongos y virus.
USOS: Como limpiadores, antispticos, y
desinfectantes de instrumental
quirrgico, guantes, etc.
o
o
o
o
Cetrimida
Cloruro de Benzalconio
Cloruro de Decualinio
Cloruro de Bezalconio
CLORURO DE DECUALINIO
Un bacteriosttico potente que se encuentra disponible en
varias sales. Es utilizado en vendajes para heridas e
infecciones bucales y puede tambin tener accin anti
fngica, pero puede causar ulceracin en la piel.
MECANISMO DE ACCIN:
Lesionan la membrana celular debido a que
desorganizan la disposicin de las protenas y
fosfolpidos.
Se liberan metabolitos desde las clulas,
interfi riendo con el metabolismo energtico y el
transporte activo
CLORURO DE DECUALINIO
I N D I C A C I O N ES T ER A P U TI C A S
Pre v e n c i n y Tr a t a m i e n to d e a f e c c i o n e s :
B u c o f a r n g e as , a m i g d a l i ti s , F a r i n g i ti s , l ar i n g i ti s
E s tom ati t i s , af t a s b u c a l e s G l o s i ti s , g i n g i v i ti s .
A l i v i o d e d i s f ag i a y d o l o r d e g a r g an t a.
C O N T R A I N D I C A C I O N ES
o H i p e r s e n s i b i l i d ad a l o s c o m p o n e n te s .
A D V ERT EN C I A S Y P R E C AU C I O N E S
o lcera pptica.
REACCIONES ADVERSAS
o O c as i on al m e n t e : i rr i t a c i n d e g arg an ta , ron q u e r a , to s .
CLORURO DE BENZETONIO
Bactericida muy potente,
ms sobre Gram+ que
sobre Gram-, aunque
ambos son sensibles.
Tambin lo son hongos,
protozoos y virus con
contenido lipdico.
El M. tuberculosis y
algunos Gram- (ej.:
Pseudomonas) son
relativamente resistentes.
No es esporicida
CLORURO DE BENZETONIO
INDICACIONES
TERAPUTICAS
Desinfeccin de heridas o de
Cloruro de benzetonio:
la piel en el preoperatorio.
Lavado de manos y objetos.
POSOLOGA
Tpica: aplicar directamente
sobre la zona a tratar.
ADVERTENCIAS Y
PRECAUCIONES
Evitar su aplicacin en las
cavidades corporales.
Incompatible con los
detergentes aninicos.
CLORURODE
DE BEZALCONIO
CLORURO
BEZALCONIO
El cloruro de
benzalconio, un
agente tensoactivo
catinico y agente
antiinfeccioso, es
activo contra una gran
variedad de bacterias
gram-positivas y
gram-negativas,
siendo ms efectivo
sobre bacterias grampositivas
CLORURODE
DE BEZALCONIO
CLORURO
BEZALCONIO
M ECAN I S M O D E A CCI N :
B a cte r ic id a a bajas
c o nc e n tr acio n e s ( e nt re 0, 1 y
0 ,2 % ) f re n te a u n am p lio
r an go d e b acte r ias gr am + y
-.
E l m e c an ism o de acc i n
g e rm ic id a e s d e b ido a s u s
p ro p ie d ad e s te n s io acti v as ,
la m o l c ula s e v a u n ie nd o a
la p are d c e lu lar h as ta
c ub r ir la po r c o m pl e to ,
im p id ie n do e l tr n sit o d e
n u tr ie n te s e n tre e l
m ic ro o rg an ism o y e l m e d io
h as ta e l p un to de p ro v o car le
la m ue rt e .
CLORURO DE BEZALCONIO
Farm acocintica:
C om ienzo de la accin: Es inm ediat o.
Duracin de la accin: De m oder ada a la rga .
Ind icaciones:
La so lucin t pica de clo ruro de benzalco nio es un agente
a ntibact eriano lo cal par a utiliz ar en la desinfec c i n de her ida s
c ont aminadas y en abrasiones de la piel o m uc osa s a fec t ada s,
po sterior al lavado mecnic o de las m ism as.
Con traindicaciones:
H ipersensibilidad co nocida al m edic am ent o.
H ipersensibilidad, nios < 1 ao.
Reaccion es ad versas
Po c o frecuent es: dis tro fi a c ut nea , ac ro derm at it is , exac erba cin
del eccema , dermatitis de c o nta ct o , alopecia, irrit ac i n,
reac ciones alrgicas sis tm ic a s o del lugar de a plic ac i n
NITROFURANOS
Compuestos orgnicos que se
caracterizan por presentar un
anillo heterocclico que consta de
cuatro tomos de carbono y uno
de oxgeno
NITROFURANT
ONA
NITROFURANTONA
FARMACOCINTICA:
Se administra por VO
Se une a protenas
plasmticas en ms del 60%
Se absorbe en forma casi
completa en el TGI
Se elimina con rapidez. T 1 / 2 =
20 min.
Su administracin con las
comidas retrasa la absorcin.
Se metaboliza especialmente
en el hgado
Es un cido dbil (pKa 7,2)
Atraviesa la BHE y la placenta
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
MECANISMO DE ACCIN:
Bloquea la acetil coenzima A e inhibe
la sntesis proteica
En el interior de la bacteria, la
nitrofurantona se transforma en
metabolitos inestables con capacidad
de romper el ADN bacteriano.
En las clulas humanas puede alterar
diversas enzimas.
La nitrofurantona es bacteriosttica
a bajas concentraciones (5-10 g/ml)
y bactericida a concentraciones ms
altas y pH cido.
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
La actividad antibac teriana aumenta
en el med io cid o d e la orina .
E. Coli , Citrob acter y la mayora d e
las cepa s de Klebs iella y
Enterobacter son s ensib les .
Exis te n tasas d e res is tencia
relativ amente elev adas en esp ec ies
como Proteus , Prov id encia y
Serratia , mientra s que Ps eud omonas
aerug inosa y Ac inetob acter c asi
siempre son resistentes .
Cab e d estaca r su b uena activ idad
frente a cocos g ramp ositiv os , como
S. aureus , S . epid ermid is y tambin
enterococ os .
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
INDICACIONES:
Est aprobada solo para
tratamiento de ITUs agudas no
complicadas.
Para evitar infecciones
recurrentes
Prevencin de bacteriuria
despus de una prostatectoma.
Slo debe prescribirse cuando
"no pueden administrarse
antibiticos o quimioterpicos
ms efi caces y con un menor
riesgo".
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con Historia de
Hipersensibilidad
RAM al frmaco
Alteracin de funcin renal
(Insufi ciencia Renal)
En recin nacidos y
prematuros
Insufi ciencia Heptica
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
RAMS:
TGI
Polineuritis
Hipersensibilidad
Durante el ltimo trimestre
del embarazo (en los
primeros seis meses,
nicamente en caso de clara
indicacin)
Dfi cit de la glucosa-6fosfatodeshidrogenasa
(riesgo de anemia hemoltica)
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
ANTAGONIS
La asociacin con quinolonas
MO
COLORANTES ANTISPTICOS
Compuestos orgnicos sintticos que tienen la propiedad de colorear
fibras y tejidos y a ello obedecen su acciones antispticas.
Colorantes cidos
Colorantes bsicos
Tenemos:
Violeta Genciana
Azul de Metileno
Verde de Malaquita
COLORANTES ANTISPTICOS
Los derivados del trifenilmetano (violeta de genciana, verde de malaquita
y verde brillante) bloquean la conversin del cido UDP-
acetilmurmico en UDP-acetilmuramil-pptido.
Violeta de Genciana
VIOLETA GENCIANA
E s u n d e r i v a d o d e
Tr i fe n i l m e tan o ro s an i l i n a
A CC I N FA R M A CO L GI CA :
E s to s co l o r an te s ti e n l a b ac te r i a
g r a m p o s i ti v as .
Ti e e s p e c ia l m e n te S tap h y l o cc o cu s
au re u s o n e u m o c o c o , C o r y n e b ac te r i u m
d i p h th e r i ae o ba c i l o d i ft r i c o.
L as b ac te r i as G r a m n e g a ti v a s y e l M .
tu b e rc u l o s i s o b ac i l o tu b e rcu l o s o n o
s o n s u c e p ti b l e s
Ac t a n b i e n s o b re ho n g o s p ato g e n o s d e
l o s g e n e ro s C an d i da e s p e c i a l m e n te ,
i n h i b i e n d o e l c re c i m i e n to de C an d i d a
al b i c a n s , E p i d e r m o p h y to n ,
Tr i c h o p h y to n .
VIOLETA GENCIANA
FARMACOCINETICA:
Se absorbe en el Tracto
Gastrointestinal y las
materias fecales aparecen
teidas de purpura.
En el organismo se
transforma parcialmente no
se conocen los metabolitos
formados.
Se excreta por la orina.
AZUL DE METILENO
Derivado de la tionina.
Tambin llamado cloruro de
metiltionina
Es un antisptico dbil.
No es un bactericida sino en
raras circunstancias.
Es ms bien bacteriosttico
y se comporta as al 1 %
frente a la Escherichia coli o
colibacilo, Staphylococcus
aureus y Mycobacterium
tuberculosis.
AZUL DE METILENO
MECANISMO DE ACCIN:
Se da por la
combinacin con los
constituyentes cidos
de la pared bacteriana
esenciales para la vida,
como los grupos cidos
de las nucleoprotenas,
en especial el cido
fosfrico.
COLORANTES ANTISPTICOS
ACCIN LOCAL:
El violeta genciana y el azul
de metileno son poco
irritantes locales, el primero
tiene la propiedad de
formar un precipitado con
los tejidos necrticos, por lo
que fue utilizado en una
poca en el tratamiento de
quemaduras, lo que hoy
esta abandonado.
COLORANTES
ANTISPTICOS
COLORANTES ANTISPTICOS
INTOXICACIN:
VERDE DE MALAQUITA
Derivado de la Trifenilmetanorosanilina.
Se utiliza como fungicida contra hongos.
Utilizado en acuarios, toxico para humanos
GRACIAS