Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Famille: Hepadnaviridae
Genre: Orthohepadnavirus
Espce-type: virus de lhpatite B (HBV)
Taille: 42 nm pour les virions (particules de Dane)
Gnome: ADN, circulaire, partiellement bicatnaire, 8
gnotypes
Capside: icosadrique, 180 capsomre, 27 nm de
diamtre
Enveloppe: bicouche lipidique, associe des
protines virales (Ag HBs)
Nombreux sous-types: ad, ay, etc.
1
Historique
En 1964, un nouvel antigne (dit antigne
Australia) est dtect dans le srum dun
aborigne australien; cet antigne est un
marqueur dune hpatite virale posttransfusionnelle, dite hpatite B.
En 1975, lquipe de P Maupas, publie les 1 er
rsultats dune vaccination contre lHBV utilisant
comme source vaccinale lantigne Australia
(dsign sous le nom Ag HBs) purifi partir de
plasmas de porteurs chroniques.
2
Multiplication du virus
Il nexiste pas de systme cellulaire permettant la
culture du virus, ce qui complique la
comprhension du cycle viral dans les cellules.
Certains primates, dont le chimpanz,
constituent des modles de choix pour ltude de
lHBV.
10
14
16
Epidmiologie
Le virus est prsent une concentration leve
dans le sang des sujets ayant une hpatite B
aigu ou chronique. Il est galement prsent
dans les scrtions gnitales et le sperme, mais
aussi dans la salive, le lait, les urines, les
larmes.
Les expositions au sang constituent le principal
mode de transmission : des cas dhpatites B
en Occident, sans omettre le risque de
transmission par contact avec des plaies.
17
18
19
21
23
25
26
29
On incrimine:
dune part la cirrhose qui, au sein de ses nodules de
rgnration, implique une prolifration accrue des
hpatocytes et donc un risque de rarrangement
chromosomique,
Dautre part un effet direct du vrus.
Diagnostic au laboratoire
Trs tt, les antignes et les anticorps induits
lors de linfection ont t caractriss et le
gnome du virus de lhpatite B a t
compltement squenc. Une grande varit de
marqueurs sriques permet un diagnostic prcis
des diffrents stades de linfection.
31
32
33
34
36
37
38
39
41
43
45
Traitements prventifs
Mesures prventives gnrales: la transmission
de lHBV est lie la prsence du virus dans le
sang et les liquides biologiques; ensuite il faut
viter le contact avec les maladies sexuellement
transmises et les expositions au sang
contamin.
En milieu de soins, les prcautions concernant les
soins et le matriel sont bien codifies.
Des mesures spcifiques consistent exclure du don
du sang, de tissus ou dorganes les sujets porteurs de
lAg HBs et/ou de lAc anti-HBc.
46
49
50
54
55
56
57