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Manifestaciones clnicas:
FORMA AGUDA
Asintomtica
Aparecen sntomas de 1-2
semanas (1-2% pacientes)
Inculo
CHAGOMA
Sntomas y signos:
SIGNO DE ROMAA
FORMA CRNICA
ce
e
r
a
Reap 10 o
a los os de
20 a eccin
f
la in
DIAGNSTICO
Epidemiologa,
antecedente, factores
riesgo, zona endmica?
Sospecha clnica
Exmenes:
Laboratori
o
frotis sangre
Inmunolgi
co
ELISA
Western Blot
De gabinete
RADIOGRA
FA
Trax, Esfago
y colon
Pruebas laboratorio
Enfermedad de Chagas
Clasificacin Clnico-Cardiolgica 1998
Chagas Agudo
Parasitemia +
Serologa +
Chagas
Ex. Fs. Normal
Indeterminado
Estudios
Complementarios
Normales
Grupo A
Arritmias y/o Trast.
Sin Cardiomegalia de Conduccin
Chagas con
Cardiopata
Grupo B
Insuficiencia Cardaca
con CardiomegaliaCongestiva
Exmenes de
gabinete
CARDIOMEGA
LIA
MEGAESFAG
O
MEGACOLON
Xenodiagnstico
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria
Arritmia o insuficiencia cardaca debida a otras
causas
Miocarditis debida a otras causas
Megacolon txico
Obstruccin del colon
Cncer de esfago
TRATAMIENTO
ETIOLGICO. ANTIPARASITARIO
ESPECFICO.
DE ACUERDO A LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS.
TRATAMIENTO
ETIOlGICO
Diversas experiencias
demuestran
que en el tratamiento
Los objetivos del
Es mayor la buena
en nios y
tratamiento
respuesta, cuanto
adolescentes, el xito
etiolgico
menor es la edad del
de la curacin
son curar la infeccin
paciente
oscila
entre
el
70
y
el
y prevenir
que recibe el
95 %.
lesiones en rganos.
tratamiento.
Es mayor an en las
primeras semanas
de vida.
Benznidazol
se presenta en
comprimidos
de 100 mg.
Benznidazol
Dosis: Todas las
Benznidazol
edades: 5-7 mg/kg/
da, administrados Duracin: 30 a 60
en dos o tres tomas das.
diarias.
El Nifurtimox:
Recin nacido
y hasta los dos
meses de vida
10-12
mg/kg/d,
administrados
en dos tomas.
Lactantes,
nios de
primera y
segunda
infancia: 10
mg/kg/d,
administrados
en dos o tres
tomas.
Adolescentes y
adultos: 8-10
mg/
kg/d en tres
tomas diarias.
(mximo
700 mg/d)
Indicaciones:
edad.
En las reactivaciones.
Pueden tratarse los adultos con infeccin crnica de
cualquier edad aunque los resultados presentan
controversias en cuanto a su eficacia.
EFECTOS ADVERSOS
Dermatolgicos:
Digestivos:
Neurotxicos:
Laboratorio:
CONTROLES POSTRATAMIENTO
El criterio actual de curacin es la negativizacin de
la serologa convencional.
Realizar un control serolgico anual.
En nuestro pas la negativizacin de los anticuerpos
puede tardar muchos aos.
Es mayor el tiempo que tarda en producirse la
negativizacin cuanto mayor es la edad del paciente
que recibi el tratamiento.
El tratamiento y la curacin: