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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA


SALUD
MAESTRA EN NEUROPSICOLOGA CLNICA

-TEST
MEMORIA
APRENDIZAJE
MEMORIA
-TEST
DE

BARCELONA
VERBAL
SERIADO
RETENCIN

VISUAL

DE
DE
DE

REVISADO:
TEXTOS.
PALABRAS.
VISUAL.
BENTON.

Alejandra Gallardo y Annette Reyes.

Memoria

La
memoria
es
una
funcin
neurocognitiva que permite registrar,
codificar, consolidar, retener, almacenar,
recuperar y evocar la informacin
previamente almacenada. Portellano, J.
(2005).

Es una funcin supramodal no unitaria que


depende del funcionamiento integrado de
numerosos circuitos que se localizan en distintas
estructuras del sistema nervioso central.

Memoria

Memoria
Primaria

Memoria
Secundaria

Memoria a
corto
plazo.
Memoria
inmediata.

Memoria a
largo
plazo.
Memoria
diferida

*William
Principios
(1980).

James
de

en
sus
Psicologa

*Atkinson y Shiffrin en 1968


ampliaron el modelo con la
introduccin del concepto de
Memoria Sensorial.
Conjunto de almacenes o
registros que funcionan en
paralelo y permiten el paso
de la informacin a la
memoria a corto plazo.

*Cruz, O. y Olazarn J. (2007).

Modelos procedentes de la
introspeccin y estudio de sujetos
sanos.
Memoria
Explcita o
declarativ
a
Memoria
Implcita o
no
declarativ
a

Memoria Episdica.
Memoria Semntica.

Memoria Procedimental.
Fenmeno de Facilitacin
(Sistema de representacin
perceptiva).

Memoria Episdica

Su caracterstica distintiva es lo autobiogrfico -, es decir,


aquello que pertenece a las
experiencias o acontecimientos
personales vividos.
Este sistema es el ms
frecuentemente alterado en las
amnesias.
Durante la exploracin se debe
distinguir entre la ME
antergrada (sucesos
posteriores) y ME retrgrada
(sucesos anteriores).

Memoria Semntica

La caracterstica distintiva
es lo genrico -, es decir,
aquello
que
hace
referencia
a
los
conocimientos y creencias
generales
acerca
del
mundo y de uno mismo.
Conocimiento acerca de
los seres vivos, recuerdos
culturales, Geografa, etc.

Sistema de Representacin Perceptiva.

Funciona
como
detector
rpido y poco elaborado de
la novedad que permite al
organismo reaccionar ante
cambios ambientales.
Dentro de su modalidad
auditiva se distingue el
subsistema de las formas
auditivas de las palabras, y
dentro de la modalidad
visual, el subsistema de las
formas visuales de palabras
y el subsistema de caras.

Memoria Procedural

La MP se manifiesta a travs del


aprendizaje
especfico
de
conductas
motoras
y
de
habilidades. Sus expresiones
van desde los actos reflejos
simples (reflejo de retirada al
dolor, parpadeo, succin, etc.),
pasando
por
los
actos
elaborados (gestos, marcha,
etc.), hasta el aprendizaje de
habilidades
cognitivo-motoras
complejas (escritura a maquina,
conduccin de vehculos, etc).

Memoria Operativa

Baddeley y Hitch en 1974


elaboraron
el
concepto
de
memoria
operativa
(working
memory, MO).
Se considera el quinto sistema
de la memoria humana.
La funcin consiste en mantener
y procesar informacin presente
en la conciencia a travs de la
repeticin verbal, la visualizacin
y la puesta en funcionamiento de
recursos cognitivos.

Sistema

Operaciones

Localizacin

Tareas de valoracin

Test
disponibles

SRP

Preconscientes,
presemntico, no
verbalizables.

Corteza primaria
visual, auditiva y
somatosensorial;
corteza de
asociacin
unimodal.

Complementacin de
palabras, identificacin
de figuras, decisiones
semnticas.

MP

presemntico, no
verbalizables,
especficas de
modalidad,
motoras.

Corteza motora y
premotora,
cerebelo, ganglios
basales.

Actos motores simples


(tapping) y complejos
(secuencias y marcha);
aprendizaje de
habilidades (escritura,
lectura, reglas
gramaticales, etc.).

Torre de
Hanoi, Torre
de Londres,
Pegboard.

MS

Verbalizables,
vinculadas del
contexto de
adquisicin.

Corteza de
asociacin unimodal
y heteromodal.

Fluidez verbal,
evocacin categorial,
definicin de palabras o
figuras, denominacin,
clasificacin,
comprensin verbal,
deteccin de anomalas.

EPLA*,
Boston*,
Barcelona*,
Pirmides y
palmeras*,
Set Test*,
WMS-III.

ME

Verbalizables,
vinculadas al
contexto de
adquisicin.

Hipocampo,
parahipocampo,
corteza de
asociacin
heteromodal;
prosencfalo basal.

Memoria de textos,
aprendizaje de palabras,
pares asociados,
recuerdo y
reconocimiento de
figuras, memoria
autobiogrfica.

TAVEC*,
Rivermead*,
Barcelona*,
SRT*, Figura
Compleja*,
Retencin
visual,
Entrevista de
memoria
autobiogrfic
a.

Test Barcelona

Memoria Verbal de Textos


Aprendizaje de Palabras
Memoria Visual

Memoria Verbal de textos.


Componentes Neuropsicolgicos
fundamentales.
La repeticin inmediata de textos implica:
Comprensin verbal.
Repeticin verbal.
Memorizacin (fijacin)
Evocacin y control.

(eliminar posibles asociaciones semnticas.)

Memoria Verbal de textos.


Componentes Neuropsicolgicos
fundamentales.

El anlisis neuropsicolgico de la
memoria se puede dividir en 3 fases:
1. Memorizacin.
2. Almacenamiento.
3. Rememorizacin (recuperacin)

Memoria Verbal de textos.


Memorizacin:
Conjunto de procesos que permiten la
formacin y construccin de los trazos
mnsicos.

Se realiza
gracias a la
intervencin de
2 procesos.

Adquisici
n.
Mantenimi
ento

1. Procesamiento y
codificacin.
2. Organizacin.
3. Unin.

1. Imcomplecin de la
informacin.
2. Borrado de informacin por
presencia de la siguiente.

Diferentes tipos de
memorizacin.
Tipos de
memoria

Definicin

Duracin
despus de la
estimulacin
sensorial.

Inmediata.

Proceso sensorial
ms que mnsico,
capacidad limitada
y sensibilidad
mxima a toda
interferencia.

Memoria de
fijacin
reciente.
(A largo
plazo)

Se da un
Despus de 3
aprendizaje,
min.
tratamiento
especfico de la inf.

A largo plazo. Memoria

1-2 min.

De varias horas

Exploracin.

Span verbal.
Dgitos.
Reconocimiento
visual (1-2min)
despus de la
presentacin del
tem.
Evocacin o
reconocimiento.
(3min despus
con interferencia.)
Recuerdo a

Memoria Verbal de textos.


Almacenamiento:
Conjunto de procesos que conducen a la
conservacin de los trazos mnsicos.

(se basa en 2 tipos de procesos)


1.

Consolidacin: trazos o huellas mnsicas


se transforman en huellas duraderas.

2.

Reconstruccin:
Integracin de nuevas huellas mnsicas
en las antiguas.

Memoria Verbal de textos.


Rememoracin. (Recuperacin)
Conjunto de procesos que permiten la
utilizacin de los trazos mnsicos.
1. Proceso de recuerdo: permite
activacin de huellas mnsicas.
2. Proceso de seleccin: eleccin de
huellas mnsicas en funcin de las
circunstancias y objetivos.

Memoria Verbal de textos.

Principales diferencias entre la


amnesia y el sndrome de
recuperacin deficitaria.
Aspecto clnico

Amnesia

Sndrome de
recuperacin
deficitaria.

Registro.

Intacto.

Intacto
(si no hay fallos de
retencin.)

Recuerdo Libre.

Alterado.

Alterado.

Reconocimiento.

Alterado.

Intacto.

Respuestas a
claves de recuerdo.

Alterado.

Intacto.

Memoria Verbal de textos

Memoria Verbal de textos


Normalidad.
Los rendimientos varan con la edad y
nivel de escolaridad.

Los individuos de mayor edad hacen


mencin sobre la dificultad de la tarea.

Memoria Verbal de textos


Semiologa:
La actitud del paciente ante la tarea es el
primer dato de inters.
(la atencin y concentracin son
fundamentales para un buen
rendimiento)

Memoria Verbal de textos

Semiologa:

Negativismo y rechazo de la prueba.


Sustituciones. (Mujer/seora) (no grave /
inofensiva)

Omisiones.

(son ms frecuentes en partes


intermedias de la historia.)

Adiciones. (asociaciones semnticas.)


Recuerdo de tipo semntico. (recuerda las
ideas pero no las palabras concretas.)
Ej. Una vieja tenia una gallina que pona huevos de
oro. Como quera enriquecerse, por la avaricia la

Memoria Verbal de textos

Semiologa:

Asociaciones semnticas controladas. (realizan


adiciones y abandonan el tema para retomarlo.)

Asociaciones semnticas incontroladas.


(realizan adiciones y se apartan sin retorno.)

Fabulaciones: (mezcla de recuerdos antiguos,


recientes y material del test)
Ej: Cmo eran los huevos que pona? Rubios que son
los ms buenos.
Qu hizo despus de matarla? Comrsela!

Memoria Verbal de textos


Semiologa:
Falsos reconocimientos. (conozco a Juan Garca)
Decaimiento de los trazos mnsicos .

(Disminucin de puntaje en memoria diferida Vs


memoria inmediata.)

Contaminaciones entre textos. (mezclar una


historia con la otra = TELESCOPAJE)

Fenmeno de recencia y primaca . (Recencia


= recuerda los ltimos datos, Primaca = recuerda
los primeros datos.)

Memoria Verbal de textos

Semiologa:

Efecto positivo del recuerdo inducido .


Permite diferenciar entre el trastorno de registro de la
informacin y el defecto de evocacin .

Perseveracin. (el paciente queda fijado en un subtest


y es incapaz de realizar el siguiente; repeticin de una o
varias palabras hasta repetir siempre la misma historia.)

Olvido del texto y la tarea.


Ej. Cul era su cargo? Mi cargo, si yo no trabajaba.
Qu estaba haciendo? Pues mire, yo estaba en la casa

Memoria Verbal de textos


Patologa fundamental.
Cuando existen defectos, el paciente
evoca un nmero menor de
fragmentos el texto.
(Los defectos se hacen mas
evidentes en la repeticin
diferida.)

Una puntuacin baja en esta prueba


indica defectos de memoria,
consecutivos a lesiones de diversa
tipografa.

Memoria Verbal de textos

Patologa
fundamental.

Defectos de memoria (Tipo


sndrome de Korsakov)
El paciente puede NO
recordar que se le ha ledo
una historia.
Alteraciones de lenguaje.
Cuando la alteracin es
importante es imposible
realizar la prueba.

Aprendizaje seriado de
palabras.

Aprendizaje seriado de
palabras.

Aprendizaje seriado de
palabras.

Normalidad:

Los rendimientos dependen del grupo


normativo y la escolaridad.

Aprendizaje seriado de
palabras.

Semiologa.

Manifestaciones de tipo verbal por la


alteracin de discriminacin acstica.
Intrusiones. (Palabras no presentadas.)
Fenmeno de primaca o recencia.
Omisiones.
Negativismo.

Aprendizaje seriado de
palabras.
Patologa fundamental.
Lesiones frontales.
Lesiones con manifestaciones afsicas.
Sndrome de korsakov y defectos generales
de memoria.
Demencias. (Incapaces de seguir instrucciones)
Traumatismos Craneales. (Pueden alterar el

proceso de memorizacin)

Memoria Visual

Memoria Visual Inmediata


(de eleccin)

Consiste en la presentacin
de
figuras
geomtricas
durante 10s y luego una
lamina en la cual hay cuatro
figuras similares.
El paciente ha de sealar la
figura que es idntica a la
previamente presentada.
Es una prueba de eleccin
mltiple y se presenta un
total de 10 tems.
Se otorga un punto por cada
tem correcto.

Memoria Visual Inmediata


(de eleccin)

Percepcin Visual.

Retencin mnsica.

Tarea de eleccin mltiple

Patologa Fundamental

Defectos especficos de
la memoria
visuoespacial.
Defectos globales de
memoria entre los cuales
falla la memoria visual.
Defectos no especficos
de memoria que afectan
los rendimientos
mnsicos de este
subtest.

Memoria Visual de Reproduccin Diferida.

Consiste en presentar
cinco
figuras
durante
10s, dejando una latencia
de 10s con interferencia
verbal y solicitando, a
continuacin,
su
reproduccin grfica.

Puntuacin:
Primera Figura: 3 puntos.
1 punto por el elemento a.
1 punto por el elemento b.
1 punto por proporciones y ubicacin
correcta.
Segunda Figura: 3 puntos.
1 punto por el conjunto a.
1 punto por el elemento b.
1 punto por proporciones y ubicacin
correcta.
Tercera Figura: 3 puntos.
1 punto por el elemento a.
1 punto por el elemento b.
1 punto por proporciones y ubicacin
correcta.
Cuarta Figura:
1 punto por el elemento a.
1 punto por el elemento b.
1 punto por proporcin y ubicacin
correcta.
Quinta Figura:

Memoria Visual de Reproduccin Diferida.

Capacidad perceptiva visual.

Retencin mnsica.

Capacidad prxica constructiva.

Semiologa

Trastorno mnsico vs Trastorno prxico


constructivo.

Los fallos pueden ser muy evidentes o


discretos.

Pueden observarse perseveraciones


(intrusiones).

Resultados fabulatorios.

Patologa Fundamental

Las
alteraciones
en
ste
rendimiento indican defectos en
memoria
visual,
defectos
generales
de
memoria
o
alteraciones de sistemas que
influyen indirectamente en la
memoria.

Decrementos
significativos
lesiones focales derechas.

En demencia tipo Alzheimer se


obtienen rendimientos bajos.

Alzheimer + intrusiones que en


Huntington.

Korsakov + Intrusiones que los


controles.

en

Manifestaciones Clnicas

Intensidad clnica
trastorno:
Defectos subjetivos.
Defectos discretos.
Defectos moderados.
Defectos graves.
Sntomas
acompaantes:
Amnesia pura e impura.
Evolucin:
Aguda y progresiva.

del

El perfil clnico mediante la exploracin


neuropsicolgica sistematizada del Test Barcelona
permite establecer posibilidades bsicas destacadas
por Trillet y Laurent (1988):

Trastorno puro de la memoria.


Trastorno de memoria impuro en el contexto de una
alteracin limitada.
Trastorno de memoria impuro en el contexto de una
alteracin global.
Trastorno de memoria impuro en el contexto de una
realizacin anmala de las pruebas neuropsicolgicas.

Datos neurolgicos acompaantes


y etiologas.
Etiologa
Patologa
Vascular

Las causas ms frecuentes de trastornos de memoria


son el Sx de Dide y Bocatzo, ACV unilateral de la
arteria cerebral posterior, hematoma o infarto
talmico y el aneurisma de la arteria comunicante
anterior.

Patologa
Carencial

El contexto de etilismo y de ciruga digestiva y el


adelgazamiento progresivo y grave.

Patologa
Encefaltica
Patologa
Tumoral
Patologa
Degenerativa

Las llamadas encefalitis amnesiantes.


Rara vez dan lugar a una amnesia pura.
Psiquitrico: ansiedad, depresin.
Enfermedad de Alzheimer.
Patologa centrada en los sistema de memoria (Sx
de Korsakov, tumor o encefalitis lmbica, anoxia
hipocmpica bilateral.

Test de Retencin Visual de Benton

Caractersticas del Test

Los efectos del envejecimiento se muestran en decremento en


el numero de puntuaciones correctas al menos en edad de 45
o 50, aunque el decremento en las siguientes decadas tienden
a estar debajo de 1.00 hasta mediado de los setenta.
Otro dato normativo de la administracin A sugiere que el
decremento en la eficacia de la memoria puede comenzar tan
temprano como en los 30 aos con un mayor numero de
errores en cada decada subsiguiente.
Educacin tuvo una mayor influencia de modificacin que la
edad en un grupo de coreanos ancianos de 60 a 90 aos con
un amplio rango de antecedentes educativos. (M=7 aos).
El nivel de lectura en afroamericanos ancianos tiene una mas
fuerte asociacin que los aos de educacin con rendimiento
en BVRT y con tipos de errores en el matching format.

Al repetir las pruebas en un periodo


menor de un ao, se encontr que los
puntajes de error no varan
significativamente, mientras que en un
periodo de 7 a + aos, solo los sujetos
controles mayores a 60 aos tendieron a
cometer ms errores (tendencia que
incrementaba conforme avanzaba la
edad).
En ancianos (sanos) de 65-89 aos los
errores que ms se cometen son de

Bibliografa

Lezak
Barcelona
Cruz, I. y Olazarn J. (2007). Memoria y Amnesias
en Pea, J. Neurologa de la Conducta y
Neuropsicologa. (pp. 295-316). Madrid:
Panamericana.
Portellano, J. (2005). Introduccin a la
Neuropsicologa. Madrid, Espaa: McGrawHill.
Ropper, A. y Victor M. (2003). Manual de
Neurologa. Mxico, DF: McGrawHill.

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