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ESQUEMA

NACIONAL DE
VACUNACIN

La misin del Ministerio de


Salud Pblica (MSP)a travs del
Programa
Ampliado
de
Inmunizaciones
P.A.I.
es
asegurar
la inmunizacin
universal y equitativa de la
poblacin objeto del programa
usando vacunas de calidad,
gratuitas, que satisfagan
al
usuario

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

El objetivo general es disminuir


las tasas de morbilidad y
mortalidad
de
las
enfermedades prevenibles por
vacunacin en la poblacin
objeto del programa.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Inmunidad
ACTIV
A

Produce: Antgeno
humoral.
NATURAL: Ante
enfermedad.
ARTIFICIAL:
Microorganismos
atenuados e
inactivados. Vacunas.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Inmunidad
PASIV
A
Indi. De
Anticuerpos
formados en
su organismo

NATURAL: Transferida.
Placenta(transporta IgG).
Calostro de la leche
materna.

ARTIFICIAL: Adquirir
Inmunidad
Inducida por
inmunoglobulinas o
antitoxinas.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Preparado deantgenos, provoca la


produccin deanticuerposy con
ello una respuesta de defensa ante
microorganismos patgenos.

Memoria inmunitaria.
inmunidad transitoria frente al
ataque
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

DEFINICI
N

Va de administracin
VA
ORAL

Poliomielitis,
clera,
Fiebre
Tifoidea
Rotavirus

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Va de administracin
VA
INTRADR
MICA

Adyuvante hidrxido
o fosfato de
aluminio. BCG

Tcnica: Insertar aguja


con bisel hacia arriba en
ngulo de 15
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Va de administracin
VA
SUBCUTN
EA

No contenga como
adyuvante hidrxido
o fosfato de aluminio
Tcnica: Se efecta con
el bisel a 45 hacia
arriba.
Se aplican las vacunas
antivirales.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Va de administracin
VA
INTRAMUSCU
LAR

En mayores de 12 meses, en el
deltoides.
Msculo antero lateral externo del
muslo, por lo que el sitio de
eleccin es la cara antero lateral
del muslo

Tcnica: Realiza
insertando la aguja en
forma perpendicular, a
90
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACION

Enfermed
ad

Vacunas

N
Dosi
s

Dosis

Va

Edad

Tuberculos
is

BCG

0,1 ml

I.D.

RN

Poliomielit
is

Antipolio

2 gotas

V.O.

2
meses
4
meses
6meses

18
meses
5 aos

DPT+HB+
Hib

Pentavale
nte

0,5ml

I.M

18
meses
5 aos

0,5ml

IM

2
meses
4
meses
6meses
12h, 26

Hepatitis
B
Diarrea
Roravirus

Rotavirus

1 ml

V.O.

2
meses
4
meses

Neumona

Neumococ
o

0,5ml

I.M.

2
meses

Refuerz
o

Al ao

BCG
Preparacin liofilizada
constituida por
bacterias vivas
Es una vacuna de accin
individual. Previene las
formas diseminadas y
menngeas en los
primeros aos de
vida

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

PRESENTACIN Y CONSERVACIN

Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS


isotnica
Mantenerse a temperatura de
refrigeracin entre +2C a +8C.
Una vez reconstituida debe ser
utilizado hasta un mximo de 6 horas,

Protegida de la luz.

Eficacia:
80%. Prevencin formas extra pulmonares.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Dosis, VA y edad de aplicacin

Una dosis de 0.1ml


Va intradrmica, en la parte
media del msculo deltoides
del brazo derecho.
Aplicar a RN (24 h) o en el
primer contacto del nio(a)
con los servicios de salud.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

REACCIONES ADVERSAS
reacciones sistmicas

malestar o fiebre.

Reacciones locales
Ppula desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pstula que
deja escapar una serosidad
Ulceraciones que a veces, se cierra espontneamente
y se desprende luego de 12 semanas.
Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5
a 10mm de dimetro
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

EFECTOS SECUNDARIOS
Errores en la tcnica de aplicacin
Dosis mayor a la indicada
Puede presentar las siguientes
reacciones:

Absceso localizado
Adenitis supurada
Cicatriz queloide extensa

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

CONTRAINDICACIONES

RN con peso menor de 2000 g


Enfermedad infecciosa aguda grave
Lesiones cutneas generalizadas
Nios que tienen su inmunidad
comprometida por inmunodeficiencia
celular, SIDA, leucemia, linfoma o
malignidad generalizada.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Anti
Poliomieltica
oral
Es una preparacin de
virus atenuados con los
tres serotipos de la
poliomielitis (I, II y III), de
la que existen dos tipos de
vacuna.
La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo
Sabin.
La vacuna inyectada tipo Salk, de virus
inactivados.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

PRESENTACIN Y CONSERVACIN

Cada dosis de 0.1 ml (dos


gotas) contiene:
Poliovirus tipo I 1 000 000
Lquida en envase con gotero integrado de plstico DICC/50
(vial), que
Poliovirus tipo II 100 000
contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos Poliovirus tipo III 600 000
gotas (0.1 ml).
Cloruro de magnesio 1
molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna
2 a 8 en los refrigeradores y de 4a 8 en los termos.
mexicana)
DICC/50= dosis
infectante en cultivo
celular/50%

Eficacia
Cercana al 100% con tres o mas dosis.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Dosis, VA y edad de aplicacin

Va oral.
El esquema completo es de tres dosis
(una dosis es igual a 2
gotas, con intervalo de dos meses entre
cada una
la primera a los dos meses de edad, la
segunda a los cuatro y la tercera a los
seis

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

REACCIONES ADVERSAS
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)

CONTRAINDICACIONES
Vmitos.
Diarrea moderada a severa.
Enfermedades febriles con compromiso del
estado general.
Convalecencia inmediata de intervenciones
quirrgicas (orofarngeas y digestivas).
Reaccin anafilctica a algunos de los
componentes de la vacuna (neomicina,
polimixina B y estreptomicina).
Embarazo.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Hepatiti
sB
Contiene el antgeno de
superficie del virus de la
hepatitis B (HbsAg)
elaborado por ingeniera
gentica
por tcnicas de
recombinacin gentica.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

AntiHepatiti
sB
Presentacin:
Suspensin liofilizada que
contiene 5, 10 20ug.
Hay tambin algunas
presentaciones de 40
ug para
inmunocomprometidos.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

PRESENTACIN Y CONSERVACIN

Frasco con una suspensin de


10ug en 0.5ml menores de 10
aos.
22 y 25 la vacuna es estable
durante 30 das y 35 y 37 es estable
durante 7 das.

No debe congelarse

Eficacia
Induce una respuesta protectora de anticuerpos
95% al 98%.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Dosis, VA y edad de aplicacin

Una dosis de 0.5ml o 1ml


Va intramuscular, msculo
deltoides en el nio y adulto, y
cara anteroexterna del
muslo en el lactante.
La primera dosis a las 12 horas
de vida, la segunda dosis a los 2
meses y la tercera dosis a los 6
meses de vida

EFECTOS ADVERSOS

Reacciones locales
3 al 9%
Dolor, eritema , induracin.

Reacciones Generales
Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.
Fiebre mayor o igual a 37,7C en el 0.4-8%.
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los componentes


(algunas contienen timerosal).
Alergia severa luego de la primera dosis.
Enfermedad aguda moderada o severa
con o sin fiebre.
Embarazo.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

Triple
Viral
Est compuesta por virus vivos atenuados
contra, es liofilizada.
Sarampin
Rubeola
Parotiditis

La eficacia para sarampin y


parotiditis es del 95% y para la
rubeola es del 98% a partir de los 12
meses de edad
Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin
2013.

Va dosis y edad de aplicacin


Se aplica a nios de 12 a 23 meses
por va subcutnea en la regin
deltoidea del brazo izquierdo.
DOSIS: 0,5
ML

EFECTOS ADVERSOS
Son leves
Alza trmica 5 y 12 da posteriores
al a vacuna, 15% de los vacunados
Muy rara vez encefalitis,
trombocitopenia y shock
Ministerio de Salud Pblica.
Manual de Vacunacin
anafilctico.

CONTRAINDICACIONES

Reaccin alrgica severa (anafilaxia)


Inmunodeficiencia severa conocida (ej.
Tumores hematolgicos o slidos,
inmunodeficiencia congnita, tratamiento
inmunosupresor de largo tiempo.
Embarazo.

Ministerio de Salud Pblica. Manual de Vacunacin

PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)

DOSIS, VA,
LUGAR DE
APLICACIN
EDAD

0,5ml IM aplicada en el
vasto externo tercio medio
lateral del muslo

A los 2 4 y 6 meses

EFICACIA
Eficacia del 95%

PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)

Mantener en refrigeracin entre


+2C y +8C. Como toda vacuna
bacteriana, no se debe congelar.
CONSERVACIN Y
MANEJO DEL FRASCO
ABIERTO
EFECTOS
COLATERALES

CONTRAINDICACIONES

Las reacciones locales (eritema,


edema y dolor) y la fiebre se
resuelven en menos de 24 horas. A
veces puede aparecer irritabilidad,
letargia, rinorrea y erupcin cutnea
(posible urticaria).
Enfermedades febriles agudas
severas con fiebre mayor de 39C,
nios con antecedentes de
reacciones postvacunales graves
(convulsiones, colapso, choque,
llanto inconsolable durante 3 o ms
horas).

ROTAVIRUS

EFICACIA
DOSIS Y
VA
EDAD

Actualmente existen dos vacunas


igualmente seguras y eficaces (98%)
Vacuna oral atenuada (lquida) con
cinco virus hbridos bovino-humano.
Vacuna oral atenuada (liofilizada),
conteniendo una nica cepa de origen
humano
]).
]).

2 gotas. Va oral.

La vacuna atenuada con cinco virus


hbridos bovino-humano se utilizan a
los 2 4 y 6 meses .
La vacuna oral atenuada conteniendo
una nica cepa de origen humano se
utiliza a los 2 y 4 meses.

ROTAVIRUS

Son raros, normalmente leves y


podran incluir los siguientes:
Irritabilidad, Diarrea, Vmitos,
Fiebre
EFECTOS ADVERSOS

CONTRAINDICACIONES

Los individuos que luego de


recibir una dosis de vacuna
contra rotavirus desarrollen
sntomas que sugieran
hipersensibilidad
..

CONSERVACIN Y
MANEJO DEL FRASCO
ABIERTO
Debe conservarse entre
+2 C y +8 C.

NEUMOCOC
O

DOSIS, VA,
LUGAR DE
APLICACIN
EDAD

La eficacia protectora de la vacuna


se presenta a partir de los 15 das
de aplicacin. La duracin de la
inmunidad se estima en 5 aos,
disminuyendo a 3 aos en
pacientes inmunocomprometidos.

EFICACIA

Dosis nica de 0,5 ml. IM.


Preferentemente en la
regin anterolateral del
muslo o en el brazo
(msculo deltoides).
A partir de los 2 aos de edad y
en adultos expuestos. En las
embarazadas que no recibieron
previamente vacuna
antineumocccica, pueden
recibirla a partir de la semana
16 de gestacin.

NEUMOCOC
O

Debe conservarse entre 2 C y 8 C,


en la parte central de la heladera. No
debe congelarse.
CONSERVACIN Y
MANEJO DEL FRASCO
ABIERTO
CONTRAINDICACIONES

EFECTOS
COLATERALES

Reaccin alrgica grave (anafilaxia).


Est contraindicada la revacunacin
antes de los 3 aos de la dosis
anterior
..

Locales:eritema, induracin,
dolor. Edema y hemorragia en el
lugar de la inyeccin
Generales:fiebre.
Las reacciones locales o generales
son ms frecuentes y severas en la
revacunacin.

VARICELA

DOSIS, VA,
LUGAR DE
APLICACIN
EDAD

Es una vacuna viral atenuada, se


utiliza el virus varicela-zster cepa
OKA atenuada. Su eficacia clnica
es del 70-90% para las formas leves
y del 100% para las formas graves.
La duracin de la inmunidad es
mayor de 20 aos

EFICACIA

0,5ml.SC y se aplica en la
parte superior del brazo.

a)Todos los nios a partir de los 12


meses de edad, adolescentes y
adultos sanos susceptibles.
b)Personas sanas susceptibles, con
alto riesgo de exposicin o
transmisin

VARICELA

CONSERVACIN Y
MANEJO
CONTRAINDICACI
ONES
EFECTOS
COLATERALES

entre 2 - 8C, en la parte central de


la heladera, as la vacuna se
mantiene estable durante 2 aos. La
vacuna liofilizada no se ve afectada
en caso de congelamiento.
Reaccin alrgica severa
(anafilaxia), Inmunodeficiencias
celulares , pacientes VIH con
alteraciones inmunolgicas severas,
Altas dosis de corticoterapia ,
Embarazo o posibilidad de embarazo
dentro del mes, Dentro de los 3
meses posteriores a radioterapia.
Locales: eritema, tumefaccin y
dolor , vesculas: se presentan en
nmero de 1 a 5, en la primera
semana
Generales: rash variceliforme con
pocas lesiones (2 - 15 vesculas), se
desarrolla en las 3 a 4 semanas
siguientes a la vacunacin.

FIEBRE
AMARILLA

Suspensin liofilizada de virus vivos


atenuados de la cepa 17D obtenida
en huevos embrionados de pollo,
envasada al vaco. Inmunidad mayor
al 95%, duradera.

EFICACIA
DOSIS, VA,
LUGAR DE
APLICACIN
EDAD

0,5 ml tanto en nios como en adultos.


IM o SC. En la regin anterolateral del
muslo o parte superior del brazo
(msculo deitoides).

Desde 9 m. todos los departamentos


de nuestro pas que son limtrofes
con Brasil y Bolivia, pases con reas
endmicas. Viajeros.
Cada 10 aos en caso de viajes a
zonas endmicas o epidmicas

FIEBRE
AMARILLA

Debe conservarse entre 2C y


8C. Luego de reconstituida slo
permanece viable 6 horas.

CONSERVACIN Y
MANEJO
CONTRAINDICACI
ONES
EFECTOS
COLATERALES

Nios menores de 6 meses de vida,


Reaccin anafilctica a la ingestin
de huevos y sus derivados,
Inmunocomprometidos, En lo posible
no vacunar durante el embarazo. De
ser necesario, no aplicar antes del
6to mes de embarazo.
Locales:eritema, dolor.
Generales:fiebre moderada,
cefalea, mialgia y malestar.

RED DE FRO

vacunas desde
su produccin
hasta el
beneficiario
final de la
vacunacin.

transporte

conservacin,

almacenamient
o

TEMPERATURAS

TEMPERATURAS

EQUIPO DE DISTRIBUCIN DE VACUNAS


Vehculos frigorficos:Por lo general
disponen de una cabina para el conductor y
de un chasis o carrocera separada revestida
de material aislante.
Termos o heladeras porttiles:Se
utilizan para el transporte de vacunas y
como recurso de emergencia en caso de
desperfecto de la heladera principal o
durante su limpieza. Tambin se usan para
mantener las vacunas durante la
vacunacin.