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Mg. Esp. CD.

Carmen Rosa Garca Rupaya

cgarcia

Se debe analizar lo
siguiente:
Posibilidad de reconstruir
el diente terminado el
tratamiento endodntico.
Evaluar el soporte
periodontal que permita
conservar el diente.
Evaluar los factores
generales del paciente
en relacin al tratamiento
de conductos (estado
fsico, enf. sistemicas,
etc).
Evaluar la complejidad
del caso a tratar cgarcia
.

cgarcia

Un paciente con problemas


nerviosos, dificultades para
ser anestesiado, muy
propenso a las nuseas, o
con una muy limitada
apertura de la boca, puede
ser en muchos casos muy
complicado de tratar.
El mayor tiempo de trabajo
y la complejidad puede llevar
al fracaso una situacin
clnica que, desde la simple
evaluacin radiogrfica,
pudiera parecer muy simple.

cgarcia

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cgarcia

Una fuente de complicacin es la


existencia de anormalidades en los
dientes, que pueden ser moderadas o
de poca repercusin, como el
taurodontismo, hasta convertirse en
una complejidad extrema, como los
casos del diente invaginado o dens in
dente, fusiones y geminaciones.
Otra posible fuente de complicacin es
la existencia de una morfologa de los
conductos anmala. Situaciones como
curvaturas abruptas, ejes radiculares
no coincidentes con el eje coronario,
presencia de races adicionales o
conductos que se dividen en el tercio
medio o apical.

cgarcia

Cuando el conducto
presenta calcificaciones,
reabsorciones apicales,
procesos de destruccin
dentaria, se complica la
obtencin de un tope
apical, pero pueden
solucionarse con una
preparacin adecuada. Las
reabsorciones internas o
externas, dificultan el
tratamiento haciendo
incierto el pronstico.
cgarcia

Fracturas complicadas (de


acuerdo a los criterios de la
Asociacin Internacional de
Traumatologa Dentaria,
implica una exposicin pulpar)
en dientes con pice no
formado, fracturas alveolares,
fracturas horizontales,
avulsiones, intrusiones o
luxaciones laterales, requieren
de conocimientos especficos
sobre traumatologa dentaria,
siendo el pronstico del diente
reservado por la complicacin
del tratamiento en el caso de
poder realizarlo.

cgarcia

Los dientes que ya han sido


tratados, de forma completa
en forma tentativa ofrecen
muchas complicaciones,
debido a presencia de
escalones, transportes,
instrumentos fracturados o,
en algunos casos,
perforaciones, lo que hace
difcil alcanzar los objetivos
de tratamiento. Esta
dificultad se debe plantear al
paciente antes del inicio de
cualquier accin teraputica.

cgarcia

La enfermedad periodontal
leve o moderada no suele
suponer una mayor
dificultad de tratamiento, a
diferencia de las piezas
dentarias con enfermedad
periodontal avanzada.

cgarcia

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Mg. Esp. CD. Carmen Rosa Garca


Rupaya

Es la posibilidad que tiene una persona


de infectarse con un microorganismo por
el tipo de ocupacin, medio en que vive,
hbitos o conducta sexual.
cgarcia

Es la presencia de un agente infeccioso


en la superficie del cuerpo, vestidos,
instrumentos o en otros artculos
inanimados o sustancias incluyendo el
agua o los alimentos.
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Se define como la
proliferacin de
microorganismos dentro
de los tejidos
produciendo dao y
dando lugar a una
variedad de
manifestaciones clnicas.
Dentro de su evolucin
puede tener un estadio
asintomtico, es decir
sin sintomatologa; con
sintomatologa leve
(sub-clnica) o con
sintomatologa evidente
(infeccin activa).
cgarcia

Es el conjunto de actitudes, conductas y


procedimientos orientados a impedir la
contaminacin por microorganismos hacia
el profesional de salud o hacia el paciente.

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Universalidad: deben aplicarse a todas las


personas.
Uso de barreras: evitar la exposicin directa a
sangre y otros fluidos orgnicos .
Eliminacin del material contaminado: los
materiales usados deben ser depositados y
eliminados sin riesgo.

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Vestimenta
Guantes
Mascarilla
Lentes
Gorro

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Es la destruccin de las formas vegetales


pero no de las esporuladas mas
resistentes.
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Desinfeccin qumica del instrumental


Desinfeccin del consultorio odontolgico: piso,
paredes, equipos, reflectores, escupidera,
cabezal, suctores, turbina, micromotor, jeringa
triple, mangueras de agua, armarios, taburetes,
etc.

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Soluciones de
cloruro: inactiva a
todas las bacterias,
virus, hongos y
parsitos. Son poco
costosos. De fcil
disponibilidad y
actan con rapidez.
Formaldehido: se
puede usar en forma
liquida o gaseosa. Se
usa al 8%.
Glutaraldehido: se
encuentra en forma
alcalina, neutra o
cida. Se usa al 2%.
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Es un proceso que
permite eliminar
todo
microorganismo:
bacterias, virus,
hongos y parsitos,
incluidas las
endosporas
bacterianas. Es el
mtodo ms seguro
para procesar los
instrumentos que
entran en contacto
con el torrente
sanguneo.
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Calor hmedo: autoclave a vapor saturado, se


utiliza a 121 C durante 20 minutos. Es el mtodo
ms efectivo y de menor costo para esterilizar la
mayora de objetos y materiales. Es un portador
eficaz del calor, ablanda la capa protectora de los
microorganismos. Se debe empaquetar el material
con gasas o telas para difundir mejor el calor.
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Calor seco: se
utiliza a 180 C
durante una hora
efectiva. Se logra por
conduccin del calor
desde la superficie
externa del artculo
hacia las capas
internas.
Los microorganismos
mueren por
quemadura lenta de
sus protenas. Se
puede utilizar cajas
metlicas o papel de
envoltura.
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Llenado inadecuado de la cmara del esterilizador:


sobrellenado, no separacin entre los paquetes.
Empaquetado incorrecto para el mtodo de
esterilizacin.
Tiempo inadecuado.
Temperatura inadecuada.
Limpieza inadecuada de los instrumentos.
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Remojo: se hace en un detergente o en un


desinfectante de instrumentos.
Limpieza: el fregado a mano aumenta el contacto
y el peligro por el manejo de objetos puntiagudos,
se debe utilizar guantes gruesos y mascarilla.
Control de corrosin y lubricacin.
Empacado.
Esterilizacin.
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