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UNAN-MATAGALPA.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA.
SALUD OCUPACIONAL.
* (+10m) Atrapadas en
nasofaringe, trquea y bronquios.
* (0,02 m) Penetran en el
epitelio alveolar.
O Es
ms frecuente
en:
Mineros.
Obreros de hulla.
Actividades por
lo general
compartidas con
la Slice.
Obreros
industriales del
carbn.
Carboneros.
O
Cocineros de
Solo el 10% presenta
carbn.
calcificaciones.
O No es ms que la patologa
O Enfermedad
O Sufrida
mayoritariamente
por
trabajadores de minas subterrneas de
carbn.
Citotxicos.
Estimulan la formacin de especies
reactivas de oxgeno.
Activan macrfagos para formar citocinas,
FNT alfa.
Incrementa la actividad de las proteasas.
O Etapa No 1:
O La
ms de 50 aos.
O El tabaquismo no aumenta el riesgo
O Etapa No 2:
O Complicada:
O La Neumoconiosis complicada
En la Neumoconiosis simple y
en ausencia de enfermedad
pulmonar asociada, la funcin
pulmonar se altera muy poco.
En estado de Fibrosis masiva la
capacidad respiratoria total y la
capacidad vital se reducen,
aumenta el volumen residual,
puede haber sndrome obstructivo.
En el estado de fibrosis masiva, la Capacidad
respiratoria total y la capacidad vital se
reducen y aumenta le volumen residual,
pudiendo haber Sndromes obstructivos de la
funcin pulmonar (FEF25-75% < 60%).
funcin
orientado
pulmonar
Agua:
Aire:
suspensin en el aire.
la ventilacin.
Medidas de prevencin:
Fuente
:
Medio:
Medidas de prevencin:
EPP.
Examen Mdico Pre-empleo, Peridico y de
reintegro.
Formacin e informacin (Programas de
educacin sanitaria).
Rotacin de personal.
Examen Fsico Ocupacional.
No fumar.
BHC, EGO, EGH y VDRL.
TGO y TGP.
Pruebas de funcin pulmonar:
Espirometra.
Cada ao,
Rx PA y Lateral de Trax.
diagnstico precoz
y aislamiento del
puesto.
Individu
o:
TAC Trax.
Confirmacin.
RM Trax.
Biopsia dirigida directa.
Gasometra.
Artritis reumatoide
(Denominada Sndrome de
Caplan).
Bronquitiscrnica.
Tuberculosis pulmonar.
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica(EPOC).
Cor pulmonar(Insuficiencia
del lado derecho del corazn).
Insuficiencia respiratoria.
Hipertensin pulmonar.
Fibrosis masiva progresiva
(Ndulos fibroconiticos).
Enfisema.
Reduccin de la capacidad de
difusin alveolocapilar.
Afeccin:
Tipo de exposicin:
Antgeno:
Pulmn de granjero
Heno mohoso.
Aspergillus
fumigatus.
Bagazosis
Bagazo.
Thermoactinomyces
vulgaris.
Polvo.
Granos de caf.
Pulmn de
champioreros.
Hongos comestibles.
Micropoliyspora faeni.
Plumas, suero,
excretas.
Protenas sricas,
excrementos,
epitelio.
Suberosis.
Polvo de corcho.
Penicillium frecuentans.
Concoesporiosis.
Cryptostoma corticale.
Secuoyosis.
Polvo de Secuoya.
Aureobasidium
pullulans.
Pulmn de los
lavaderos queso.
Queso fermentado.
Penicillum casei.
Fiebre de
humidificadores.
Aire acondicionado.
Termoactynomices
vulgaris.
Afeccin:
Tipo de exposicin:
Antgeno:
Trabajadores de malta.
Aspergillus clavatus y
Aspergillus fumigatus.
Sequoiosis
Serrn enmohecido.
Alternaria y Pullularia.
Pinturas, adhesivos.
Isocianato.
Descortezador de arce.
Crystostoma corticale.
Humidificador.
Actinomyces termofilus.
Pulmn de los
trabajadores del caf.
Grano de caf.
Polvo de caf.
Pulmn de los
detergentes.
Detergentes enzimticos.
Bacillus subtilis.
Enfermedad de
molineros.
Cereales contaminados.
Sitophilus granarius.
Trabajadores de la pulpa
Pulma enmohecida.
de la madera
Alternaria.
Posteriormente desarrollar
Fibrosis pulmonar difusa
progresiva con disnea.
La Radiografa de trax
muestra imagen en nido de
abeja.
Las pruebas funcionales de
pulmn demuestran
Sndrome restrictivo.
Protenas sricas y
excrementos.
Pajas y cereales.
Maderas.
Alimentos y pieles.
Enzimas industriales,
sistemas de aires
acondicionados e
isocianatos.
La presentacin clnica
dividido en 3 clases:
se
ha
Forma aguda:
Se produce tras inhalaciones masivas del
antgeno en corto perodo de tiempo.
Sntomas se producen a las 2-8 horas de
la inhalacin y desaparecen en 12-18 horas
a pocos das si no hay nuevo contacto.
Forma ms fcil de identificar, pero los
sntomas pueden confundirse con infeccin
bacteriana o viral. La sintomatologa
consiste en mal estado general, tos seca,
disnea sin sibilancias, fiebre, artromialgia,
astenia, escalofros, diaforesis y dolor
torcico.
Se auscultan crepitantes finos basales y
se objetiva taquipnea. Los sntomas
pueden repetir si hay reexposicin.
La presentacin clnica se ha
dividido en 3 clases:
Forma subaguda:
Ocurre tras inhalaciones continuas pero
no masivas del agente causal.
Los sntomas aparecen de insidiosamente
durante unas semanas y son malestar
general, astenia, febrculas, prdida de
peso, tos seca y a veces productiva, disnea
de esfuerzo a veces con cianosis.
Al examen fsico se encuentran los
mismos hallazgos que en la forma aguda.
La presentacin clnica se ha
dividido en 3 clases:
Forma crnica:
Tanto las formas agudas como subagudas
pueden evolucionar a la forma crnica si se
sigue teniendo contacto con el antgeno.
Se caracteriza por historia, en ausencia de
episodios agudos, de tos, disnea progresiva,
fatiga y astenia y prdida de peso.
La
enfermedad
es
clnicamente
indistinguible de una fibrosis pulmonar de
cualquier otra etiologa.
Al examen fsico puede revelar dedos en
palillo de tambor en enfermedad avanzada,
que es un signo predictor del grado de
deterioro clnico.
La radiografa revela fibrosis infiltrativa
difusa con patrn en panal.
La presentacin clnica se ha
dividido en 3 clases:
Forma crnica:
Esta forma puede evolucionar
desfavorablemente llegando a precisar
tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria,
produciendo hipertensin pulmonar y
fallecimiento del paciente por fallo
respiratorio.
En este estadio la retirada de la exposicin
al agente causal slo producir una discreta
mejora sintomtica.
Su cuadro es similar a Fibrosis pulmonar
idioptica y EPOC.
Se genera un patrn restrictivo con
Diagnstic
o con 4
mayores y
2
menores.
Con 1
basta.