SISTEMAS DE

ACCESO VENOSO
IMPLANTABLES
INTRODUCCIN Y TCNICA

CATTER PUERTO

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PARTES DEL DISPOSITIVO

Reservorio

Catter
Homopolmero Acetal vinil

Titanio

Pinza
Titanio con Polisulfona

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INDICACIONES

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SITIOS DE COLOCACIN

Central

Perifrico

Epidural
Peritoneal
Arterial

PRESENTACIONES DISPONIBLES
Port-A-Cath II

Port-A-Cath

P.A.S. Port

ProPort

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Port-a-cath
Catter de Silicn
8.4 Fr
Con introductor de 9
Fr.

S
E

N
O
I
C
A ES
Port-a-cath Bajo
T
L
Perfil
N
B8.4 Fr.
E
I
Catter de
Silicn
S
Nde 9 Fr.
E
Con introductor
O
R
P
P IS
D PAS Port Elite

Port-a-cath II
Catter de Poliuretano
5.8 Fr.
Con introductor 6 Fr.
Port-a-cath II
Catter de poliuretano
7.8 Fr
Con introductor de 8.5 Fr

Catter poliuretano 5.8 Fr.

Port-a-cath II.
Con introductor 6 Fr.
Catter de Silicn 8.4
Fr.
Con introductor 9 Fr.

COLOCACIN EN QUIRFANO

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LABORATORIOS PISA S.A. DE C.V.

MATERIAL
LA PUNCIN
Agujas conPARA
extensin
Port-aSite

Aguja
Aguja
Aguja
Aguja
Aguja

20
22
22
20
19

G
G
G
G
G

x
x
x
x
x

19
19
25
25
25

mm
mm
mm
mm
mm

Agujas Huber

Aguja 90 grados 20 G X 25
Aguja 90 grados 22 G X 25
Aguja 90 grados 22 G X 38

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ADVERTENCIA:
Use nicamente agujas Port a site, Gripper
alguna otra aguja no obturable diseada
para acceso al puerto.
No use agujas hipodrmicas estndar, ya que
stas pueden daar la membrana.

SITIO DE PUNCIN
(COMPARATIVO)

LAVADO DE MANOS

OBJETIVOS

JUSTIFICACIN

Lavado de manos con clorhexidina al

3%, se inicia el lavado frontando bien
las palmas

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TOMA DE MUESTRA SANGUNEA

PU

I
C
N

EL

O
T
R
E
U

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MATERIAL PARA LA PUNCIN

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Procedimiento para la Administracin de

Medicamentos
1 Prepara la mesa de mayo con todo el
material que se requiere durante el
procedimiento
2 El personal de salud procede a vestirse
colocndose bata, gorro y cubrebocas

PREPARACIN DEL SITIO DE

PUNCIN

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Asepsia del Puerto.

1
2
3
4
5

Colocar cubrebocas al paciente

Localizar el puerto por palpacin
Colocar el guante desechable
Cargar una jeringa de 10 ml con solucin fisiolgica
Limpiar una primera vez con las torundas de
alcohol isopropil al 70%. Inicie en el centro de la
membrana del puerto y muvase hacia afuera con
un movimiento circular. Repetir este procedimiento
una segunda vez.

PREPARACIN DEL SITIO DE PUNCIN

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PREPARACIN DEL SITIO DE PUNCIN

LABORATORIOS PISA S.A. DE C.V.

MANTENIMIENTO Y HEPARINIZACIN

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PREPARACIN DEL SITIO DE

PUNCIN

Mantenimiento de los Sistemas Port-acath:

Se realiza cada 4 semanas en el
hospital

COMPLICACIONES

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CONFIRMACIN DE INTEGRIDAD
1. Verifique si DEL
el paciente ha
experimentado sntomas que
PUERTO Y CATTER
puedan dar indicios de una
fragmentacin o embolizacin
del catter desde el ltimo
acceso.
Ejem: episodios de falta de
aire/disnea, dolor de pecho o
palpitaciones.
Si cualquiera de estos sntomas
es reportado, se recomienda
hacer una radiografa para
determinar si hay problemas
con el catter.

CONFIRMACIN
DE INTEGRIDAD DEL
2. Palpe la bolsa del
puerto
y la zona del
PUERTO
Y CATTER
catter para descartar
si hay presencia de
eritema, inflamacin o
sensibilidad que pueda
indicar fugas en el
sistema.
Si sospecha de fugas,
se recomienda hacer
una radiografa para
determinar si hay
problemas con el
sistema.

COMPLICACIONES

LABORATORIOS PISA S.A. DE C.V.

COMPLICACIONES

LABORATORIOS PISA S.A. DE C.V.

COMPLICACIONES

LABORATORIOS PISA S.A. DE C.V.

COMPLICACIONES

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VENTAJAS

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Taller de Asepsia y Cuidado

de Puertos Implantables

PRIMER PASO: LAVADO DE MANOS

Procedimiento mediante el cual se elimina la

flora bacteriana transitoria de la piel de las
manos por accin mecnica, despus del
contacto con el paciente o cualquier fluido
corporal, independientemente de la utilizacin
de los guantes.
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LAVADO DE MANOS
1.

Abra la llave del agua, moje hasta la

mueca.

2.

3.

Aplique jabn suficiente.

Frtese las manos lavando primero

la palma derecha con la mano
izquierda y viceversa.

4.

Repita el paso anterior para lavar el

dorso de ambas manos.

5.

6.

Frote las manos entrelazando los

dedos para lavar los espacios
interdigitales.

Frote el pulgar derecho con el

pulgar izquierdo y viceversa.

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LAVADO DE MANOS
7.

8.

Frote las uas y las puntas de

los dedos de la mano derecha
en la palma de la mano
izquierda y viceversa.

Frote la mueca de la mano

derecha con movimientos
circulares y viceversa.

9.

Enjuague colocando las manos

bajo la corriente de agua.

10. Seque las manos con toalla

desechable (esponjeando), y
con la misma cierre la llave
del agua.

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Materiales necesarios para la

Administracin de Medicamentos
PROCURAR EN TODO MOMENTO CONDICIONES Y
TECNICAS ASEPTICAS:
Guantes quirrgicos estriles
1 campo estril
2 torundas de alcohol al 70%
Solucin antisptica apropiada (clorhexidina al
2% Exsept)
1 aguja no obturable para accesar el port-a-cath
(aguja port-a-site o gripper estril).

Materiales necesarios para la

Administracin de Medicamentos
1 paquete de gasas estriles
1 parche transparente estril
1 ampolleta de agua de 10 ml
2 jeringas de 10 ml
1 guante desechable estril
1 conector o tapn clave
5 ml solucin salina con heparina (100 UI
heparina/ml)

Procedimiento
para
Medicamentos:

la

Administracin

de

7 Retirar el guante de la asepsia y se calzan los

guantes quirrgicos
Colocar el campo estril hendido sobre el rea a
tratar
Purgue el juego de extensin y la aguja port-asite con la jeringa de 10 ml y agua, para retirar el
aire.

 Ubique el puerto por medio de palpacin.

Inmovilice el puerto usando los dedos de la
mano no dominante.
Pedir al paciente que inspire profundo para
insertar la aguja port-a-site a travs de la
piel y de la membrana del puerto a un
ngulo de 90 con relacin a la membrana y
avance la aguja lentamente hasta que
toque el fondo de la cmara del puerto.

Inserte la aguja a un ngulo de 90 con

relacin a la membrana del puerto.

Procedimiento para la Administracin de Medicamentos:

Usando una jeringa de 10 ml verificar retorno venoso
extrayendo 2 ml aprox de sangre. Retirar la jeringa con los 2
ml de sangre y se desechan. La dificultad para extraer sangre
puede indicar la obstruccin o compresin del catter.
Verificar permeabilidad del portacath Irrigando con otra
jeringa de 10ml con solucin fisiolgica ( 10 ml. ) lave el
sistema teniendo cuidado de no aplicar fuerza excesiva a la
jeringa. La dificultad para inyectar o infundir lquidos sangre
puede indicar la obstruccin o compresin del catter.

Procedimiento
para
la
Administracin
de
Medicamentos:

Durante el lavado con solucin salina, observe si

hay inflamacin de la bolsa del puerto o del tracto
del catter y pregunte u observe si el paciente est
experimentando ardor, dolor o malestar.

Si se observa alguno de estos sntomas y/o

inflamacin de la bolsa del puerto o del tracto del
catter, se debe sospechar la existencia de
extravasacin de lquidos.

Si el acceso es un sistema de doble lumen, realice

todos los pasos anteriores para ambas cmaras.

Procedimiento
para
Medicamentos:

la

Administracin

de

Si como resultado de los pasos anteriores,

surgen dudas con respecto a la integridad del
sistema, es necesario hacer verificaciones
adicionales, como por ejemplo radiografias
(fluoroscopia, rayos-x).

Una vez verificado la integridad del sistema,

iniciar la infusin de frmacos inmediatamente:

 Se pinza la aguja port-a-site, se desconecta

la jeringa
Verificar si la mariposa queda a nivel de la
piel, en caso contrario colocar una gasa
para mayor fijacin de la aguja, siempre
cuidando de no cubrir el sitio de insercin .

El conector de la aguja GRIPPER debe

quedar a ras contra la superficie de la piel

Procedimiento
para
la
Administracin
de
Medicamentos:
16 Se retira el campo y se coloca el parche
transparente

17Conectar el equipo de infusin IV

previamente purgado y con el frmaco a
infundir y despinzar la aguja port-a-site.

18 Asegure bien todas las conexiones.

Procedimiento para la Administracin de Medicamentos:

Inicie la infusin
Para
prevenir
incompatibilidades
entre
los
medicamentos irrigar entre cada citotxico de 30 a 50
ml de solucin fisiolgica
Al finalizar cierre la pinza y desconecte el sistema de
infusin IV.
Limpie el tapn de inyeccin con una torunda con
alcohol o con clorixidina y deje secar.
Conecte una jeringa e irrigue 5 ml de solucin salina.
Inyecte 5ml de heparina (10-100 UI/ml) para dejar un
sello de heparina

Procedimiento
para
la
Administracin
de
Medicamentos:
En los ltimos 0.5 ml de solucin de heparina
mantenga
presin positiva cerrando la pinza.
Retire la aguja no obturable para esto se pide
al paciente que inspire profundo.
Colocar una gasa estril
Deseche la agujas y jeringas de acuerdo al
protocolo
establecido de cada hospital.
Registre el procedimiento en la historia clnica
del
paciente.