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Introduccin
El cncer de hgado es una
enfermedad en la que las
clulas del hgado se hacen
anormales, crecen sin control y
forman un tumor.
Tumores Benignos
Tumores Malignos
Adenoma heptocelular
Carcinoma Hepatocelular
Hemangioendotelioma
Hepatoblastoma
Hemangioma Cavernoso
Angiosarcoma
Colangiocarcinoma
Cistoadenocarcinoma biliar
Tumores Malignos
Hepticos
Carcinoma Hepatocelular
Es un Tumor maligno
primitivo del hgado,
originado en los
hepatocitos.
Es la neoplasia maligna
ms frecuente del
hgado y representa
hasta 85% de los casos
asociados con ella.
Es la sexta neoplasia
ms frecuente a nivel
mundial, y la tercera
causa de muerte
asociada con cncer.
Factores de Riesgo
El principal factor de riesgo para el desarrollo de CHC es la
cirrosis heptica.
Los Px con cirrosis secundaria a infeccin crnica por VHB
,VBC y la esteatohepatitis no alcohlica (EHNA),Alcoholismo
cronico,Hemocromatosis (Sobrecarga de hierro en el
cuerpo),enf heptica autonimune,estan expuestos a un mayor
riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular.
La exposicion a aflatoxina al consumir alimentos contaminados
por Aspergillus flavus en presencia de infeccin cronica por
HBV es una etiologia predominante en frica y China que
conlleva a padecer CHC.
Presentacin Clnica
Descompensacin Heptica
Sx De Budd-Chiari
Ictericia Obstructiva
Hipoglucemia
Policitemia
Manifestaciones
extrahepaticas:
Hipertension
Hipercolesterolemia
Diarrea
Diagnostico
TAC
ULTRASONIDO
RESONANCIA MAGNETICA
ANGRIOGRAFIA
ELEVACION DE ALFAFETOPROTEINAS
BIOPSIA HEPATICA
Tratamiento
Tratamiento
Curativo
Tratamiento
Paliativo
Tratamiento
Sintomtico
Tratamiento Curativo
Trasplante Heptico
Reseccin del tumor
RFA(Ablacion x radiofrecuencia)
Tratamiento Paliativo
TACE (Quimioembolizacion trans-arterial)
Sorafenib
Radioembolizacion con Ytrio 90
Tratamiento Sintomatico
Bevacizumab un inhibidor de VDGF
Sunitinib un inhibidor de multitirosina cinasa
Erlotinib y Gefi tinib bloqueadores de factor de crecimiento
epidrmico
Clasificacin De Barcelona
Hepatoblastoma
Es el tumor heptico mas frecuente
en lactantes, con pico de incidencia
en los dos primeros aos de la vida.
Se han asociados a
malformaciones congnitas
como: Glucogenosisy sndrome
de Beckwith-Wiedemann.
Patognesis
Se origina de precursores de
hepatocitos poco diferenciados, tiene
una constitucin de tejido
mesenquimal o epitelial mixto, afecta
el lbulo derecho principalmente y
puede hacer metstasis.
Datos Clnicos
Distensin abdominal, retardo en el
crecimiento, prdida ponderal, hiporexia,
irritabilidad, hepatomegalia ,vmito
intermitente y Diarrea
Diagnostico
Angriografia
IRM
TAC
Ecografia
Tratamiento
Cirugia
Quimioterapia:
Cisplatino,
Doxorrubicina,Vincristina
Angiosarcoma
Es el tumor mesenquimatoso de hgado
ms comn, que se origina en el
endotelio de los vasos sanguneos del
Hgado
Se conoce tambin como
Hemangioendotelioma maligno o
sarcoma de clulas de Kupffer.
Se asocia a la exposicin de cloruro de
Vinilo en el lugar de trabajo,exposicion a
arsenico,Cloruro de Polivinilo (PCV) ,etc.
Cuestionario
1.Cual es el tipo mas comn de cncer heptico? Carcinoma
hepatocelular
2. Clasificacin de canceres malignos hepticos? Primarios y
Metastasicos
3.Menciona 2 tipos de Cncer Benignos y 2 tipos de Cncer
Malignos Hepticos?
o Ca Benignos:Adenoma,Lipoma,Hemangioma Cavernoso,etc
o Ca Malignos: Carcinoma Hepatocelular,Angio
sarcoma,Hepatoblastoma,etc
4.Que es el Carcinoma hepatocelular? Tumor maligno primitivo
del hgado, originado en los hepatocitos
5.Nombra 3 Factores de Riesgo del Carcinoma
hepatocelular?
Cirrosis,VHB,VHC,EHNA,aflatoxinas,hemocromatosis,etc
Bibliografa
Gastroenterologa De Villalobos -6ta Edicin
Enfermedades Hepticas-Consejos PracticosRamon Planas
Gastroenterologa de Prez Torres-Mc Graw Hill
Nuevo Manual de Merck -De informacin medica
general-Merck Sharp & Dome