HOSPITAL RAUL OREJUELA

BUENO ESE.
2015

ESTRATEGIA DE
ATENCION PRIMARIA EN
SALUD

RICARDO LOPEZ LOPEZ

GERENTE

TR

CR
RE

O
CI
EA

SALUD

DE

BIENESTA
R

SEG
URI
DAD

S
IO
IC S
RV
SE SICO
BA

ION
PAC IA
I
C
R
TI
PAR UNITA
COM

SE
R
SA VICI
LU
D OS

POLITICO

VIV
IEN
A
D

GEOGRAFIC
O

SOCIO CULTURAL

O
AJ
AB

ED
UC
AC
IO
N

CONTEXTO ECONOMICO

Fallecen 11 bebs por cada 1000 nacimientos

Abril 13, 2011 - OMS.
Cada ao 2,6 millones de bebs nacen muertos en el
mundo y el 98 por ciento de esos casos ocurren en
pases de ingresos medios y bajos, segn la primera
estimacin global sobre esta situacin realizada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
En los pases en desarrollo los casos de nacidos
muertos estn generalmente asociados a la pobreza y
al bajo nivel de educacin, en los pases ricos los
principales factores de riesgo son la obesidad, la edad
del primer parto (a partir de los 35 aos) y el consumo
de tabaco o drogas durante el embarazo.
Frederik Froen. Jefe de Epidemiologa del Instituto de Salud Pblica
de Noruega.

Objetivos del Sistema General de

Seguridad Social en Salud (SGSSS)
1. Mejorar el estado de
salud de la poblacin
2. Proteger
financieramente a
poblacin
frente
riesgo de enfermar

la
al

3. Procurar satisfaccin y
bienestar
Ministerio de la Proteccin Social

Ley 1438 del 19 Enero 2011

LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD
ESTAR CONSTITUIDA POR TRES COMPONENTES
INTEGRADOS E INTERDEPENDIENTES:

LOS

SERVICIOS DE SALUD,
LA ACCIN INTERSECTORIAL/TRANS SECTORIAL
POR LA SALUD Y
LA PARTICIPACIN SOCIAL, COMUNITARIA Y
CIUDADANA.

Enfoques de la APS en Salud - OPS

LA

ATENCIN PRIMARIA
HACE USO DE MTODOS,
TECNOLOGIAS Y PRCTICAS
CIENTFICAMENTE
FUNDAMENTADAS Y
SOCIALMENTE ACEPTADAS
QUE CONTRIBUYEN A LA
EQUIDAD, SOLIDARIDAD Y
COSTO EFECTIVIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.

LO QUE PUEDE PASAR

A.P. S. Salud para todos

Es una estrategia de atencin integral
con el objetivo de mejorar el estado de
salud del individuo, la familia y la
comunidad, a travs de acciones
dirigidas a prevenir la enfermedad y a
mantener un estado de bienestar bio
psico social.

ESQUEMA DE INTERVENCION

Individuo
PROFESIONAL
DE LA SALUD

Familia

AUXILIARES
DE SALUD

Comunidad

NIVEL ATENCION SECUNDARIA

Diagnostico Precoz
Tratamiento oportuno

NIVEL ATENCION PRIMARIA

Promocin de la Salud
Proteccin de la Salud

ENFERMERA JEFE

PROMOTOR SOCIAL

Participacin
Comunitaria

Coordinacin
Intersectorial

Desarrollo
Administrativo

Atencin
Asistencial

Vigilancia en
Salud pblica

Acciones
IEC

Participacin
Comunitaria

IMPLEMENTACION DE LA
ESTRATEGIA DE
ATENCION PRIMARIA EN
SALUD

1. SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

OBJETIVO
FOMENTAR EN LA
POBLACION UN MANEJO
RESPONSABLE DE SU
SEXUALIDAD

PROPUESTA PORTAFOLIO
INTEGRADO DE SERVICIO
DE SALUD
PILOTO PRIORIDAD
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

INDICADORES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

MORTALIDAD MATERNA
MORTALIDAD PERINATAL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
INCIDENCIA DE ITS
BAJO PESO AL NACER
SIFILIS CONGENITA
TRANSMISION PERINATAL DE VIH
ALTO RIESGO OBSTETRICO

NECESIDADES DE OFERTA DE
SERVICIOS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SERVICIOS
Actividades de
Promocin y
Prevencin

CONTENIDOS
Derechos sexuales y reproductivos
Educacin
Prevencin de enfermedades de transmisin sexual
Prevencin del embarazo
Promocin vida saludable hombres y mujeres
Deteccin de cncer rganos sexuales y
reproductivos hombres y mujeres
Promocin de familias sanas y ambiente saludable
Prevencin violencias
Promocin de diagnostico temprano
Prevencin de VPH.
Promocin de derechos en salud sexual en SGSSS.

NECESIDADES DE OFERTA
DE SERVICIOS EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Consulta medica de
accesoria en salud
sexual y
reproductiva

Riego
reproductivo,
enfermedades
crnicas,
crvix y mama, ITS.

violencias,
cncer
de

Consulta de alto
riesgo reproductivo.

Evaluacin medica, valoracin de riesgo

reproductivo,
valoracin
de
riesgo
psicosocial,
manejo
de
enfermedades
crnicas con apoyo de otras especialidades,
deteccin patologa materna, recomendacin
nutricin
y
hbitos
saludables,
recomendaciones de mtodo anticonceptivo,
compromiso pacientes de autocuidado

NECESIDADES DE OFERTA DE
SERVICIOS EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Consulta medica
general

Diagnostico temprano (ITS, anemias,

cncer)
Control de paciente
Medicamentos
Educacin

Planificacin familiar

Mtodos temporales y definitivos

Aplicacin mtodo
Seguimiento

Diagnostico
temprano de cncer
relacionados con
Grupo etario y sexo

Mama, crvix y prstata

Vacunacin

Ttanos y VPH.

NECESIDADES DE OFERTA DE
SERVICIOS SSR
Consulta medica
general

Diagnostico temprano embarazo y riesgo

obsttrico, condiciones generales.
Control de paciente
Medicamentos
Educacin

Control del embarazo

de bajo riesgo.

Control de medico, enfermera.

Rutina de laboratorio
Educacin a la gestante y su pareja.
Atencin del parto y posparto.
Planificacin familiar.

Apoyo teraputico

Psicologa, nutricin, fisioterapia,

Vacunacin

Ttanos y VPH.

Servicios
complementarios

Odontologa.
Kit emergencia obsttrica
Kit de reduccin de VIH.
Identificacin y manejo de violencias
Educacin IVE.

NECESIDADES DE OFERTA
DE SERVICIOS SSR
Consulta medica
general

Diagnostico temprano embarazo y riesgo

obsttrico, condiciones generales.
Control de paciente
Medicamentos
Educacin

Control del embarazo

de alto riesgo.

Control de medico
Rutina de laboratorio
Atencin coordinada con otras especialidades.
Educacin a la gestante y su pareja.
Atencin del parto.
Planificacin familiar.

Apoyo teraputico

Psicologa, nutricin, fisioterapia, enfermera.

Vacunacin

Ttanos y VPH.

Servicios
complementarios

Odontologa.
Kit emergencia obsttrica
Kit de reduccin de VIH.
Identificacin y manejo de violencias
Educacin IVE.

NECESIDADES DE OFERTA DE
SERVICIOS EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Seguimiento integrado
de gestante,

(nutricin, educacin, psicologa,

enfermera, consulta medico general y
consulta de obstetra)

Atencin posparto

Acompaamiento Familiar, mtodo de

planificacin inmediato, deteccin de
alteraciones emocionales, TSH,
Seguimiento a patologas congnitas
(VIH, Sfilis)
Complicaciones del posparto inmediato.
Seguimiento domiciliario.

2. INFANCIA SALUDABLE
OBJETIVO
Implementar acciones que fortalezcan la
salud integral del nio y la nia con el
fin de lograr una infancia saludable en el
Municipio de Palmira.

3. ENFERMEDADES DE
INTERES EN SALUD PUBLICA

4. VIGILANCIA EN
SALUD PUBLICA
CARTOGRAFIA
SOCIAL CASOS EDA
- IRA

5. PARTICIPACION
SOCIAL Y COMUNITARIA
Promover procesos de autogestin y
organizacin comunitaria
Establecer coordinacin inter
institucional que permitan el
desarrollo de acciones

6. FOMENTO ESTILOS DE
VIDA SALUDABLE
Desarrollar acciones que
estimulen hbitos de vida
sana

HOSPITAL RAUL OREJUELA

BUENO ESE
INTEGRACION DE LOS
NIVELES DE ATENCION Y
COMPLEJIDAD

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Servicios de promocin y prevencin en salud individual y
colectiva.
Servicios de Demanda Inducida y Promocin de la Salud
Servicios de Proteccin Especfica
Servicios de Deteccin Temprana
Servicios de Salud Publica
Servicios de Vigilancia Epidemiolgica.
Servicios de Saneamiento Ambiental
Servicios Ambulatorios
Medicina general
Odontologa
Enfermera
Medicina especializada
Tele Medicina.

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Servicios Consulta Especializada Ambulatoria.
Ginecologa Obstetricia
Pediatra.
Ciruga General.
Traumatologa y Ortopedia
Medicina Familiar
Medicina Interna
Anestesiologa
Dermatologa
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Cardiologa
Urologa.
Servicios Quirrgicos.
Medicina especializada

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Servicios de Urgencias
Recepcin y clasificacin de pacientes (Triage)
Consulta Medica de Urgencia por Medico General
Consulta Medica de Urgencia por Medico Especialista
Sala de Observacin
Salas especiales (EDA IRA)
Sala de Procedimientos
Sala de Reanimacin
Servicio de Traslado de Pacientes
Servicios de Hospitalizacin
Pediatra
Obstetricia
Medicina Interna
Quirrgicas

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Tercerizacin de Servicios.
Unidad de Hemodinmica
Unidad Renal
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
Unidad de Cuidados intermedios Adultos
Laboratorio Clnico Rozo.

Proyeccin Nuevos Servicios.

Psiquiatra.
Oncologa Clnica.
Ciruga Plstica.
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal y Peditrica
Unidad de Cuidados intermedios Neonatal y Peditrica
Traslado Asistencial Medicalizado.

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Servicios de apoyo diagnstico
Rayos X Simples
Ecografa.
Electrocardiografa
Ecocardiografa
Holter
Endoscopias Digestiva Alta
Laboratorio Clnico
Qumica Sangunea
Hematologa.
Microbiologa
Citologa

OFERTA DE SERVICIOS HROB ESE

Servicios de Apoyo Teraputico
Terapia Fsica y Rehabilitacin Fsica
Terapia Respiratoria.
Fonoaudiologa
Optometra y Ortoptica.
Servicio Centro Transfusin Sangunea.
Farmacia
Central de unidosis.

PRODUCCION DE
SERVICIOS DURANTE EL
PRIMER TRIMESTRE DE
2015

INFORME
PRODUCCIN
ENERO - MARZO 2015

CONSULTA AMBULATORIA Y URGENCIAS

14000
12000
10000
8000
NO. Consultas
6000
4000
2000
0

Urgencias

Consulta Mdica Electiva

Consulta Odontolgica

INFORME
PRODUCCIN
ENERO - MARZO 2015

HOSPITALIZACIN
200
180
160
140
120
# de Egresos

100
80
60
40
20
0

Ginecobstetricia

Pediatra

Quirrgicas

Medicina interna

INFORME
PRODUCCIN
ENERO - MARZO 2015

PROMOCIN Y PREVENCIN
9000
8000
7000
6000
5000
No. Actividades
4000
3000
2000
1000
0

Promocin en Salud

Vacunacin

Higiene Oral

INFORME
PRODUCCIN
ENERO - MARZO 2015

AYUDAS DIAGNSTICAS
30000
25000
20000
15000
10000
No. Actividades

5000
0

INFORME
COMPARATIVO

PRIMER TRIMESTRE AOS 2014,2015

CENTRO DE COSTOS

SERVICIO

Consultas de medicina general urgentes

Consulta y procedimientos Sala de yeso
Sala general de procedimientos menores
Observacin
Pacientes en observacin
Vacunacin
Actividades de promocin y
Atencin preventiva salud oral higiene oral
prevencin
Promocin en salud
Total consultas odontolgicas realizadas
(valoracin)
Actividades de salud oral Sellantes aplicados
Superficies obturadas
Exodoncias
Consulta externa y
Consultas de medicina general electivas
procedimientos
Anestesia
Ciruga general
Dermatologa
Ginecobstretricia
Medicina familiar
Consulta especializada Oftalmologa
Ortopedia y/o traumatologa
Otorrinolaringologa
Pediatra
Psicologa
Urologa

Enero - Marzo 2014

Enero - Marzo 2015

Indice de
variacin

14443
185
1135
979
13233
13964
22286

14726
343
1425
496
14185
15890
20999

2%
85%
26%
-49%
7%
14%
-6%

3377

3648

8%

4745
9841
940

7497
12602
932

58%
28%
-1%

23463

34197

46%

357
778
565
1761
846
666
1682
303
514
731
393

409
1443
632
2394
2711
896
1435
813
1592
632
248

15%
85%
12%
36%
220%
35%
-15%
168%
210%
-14%
-37%

INFORME
COMPARATIVO

PRIMER TRIMESTRE AOS 2014,2015

CENTRO DE COSTOS

SERVICIO

General adultos
General peditrica
Estancia general
Obstetricia
Salas de parto
Partos vaginales
Partos cesrea
Ciruga general
Ciruga ginecolgica
Ciruga ortopdica
Ciruga oftalmolgica
Quirfanos
Ciruga otorrinolaringologa
Ciruga peditrica
Ciruga urolgica
Ciruga dermatolgica
Laboratorio clnico
Laboratorio clnico
Radiologa e imgenes diagnostico
Ultrasonido
Imagenologa
Toma e interpretacin radiologas odontolgicas
Laboratorio citologas crvico-uterinas
Anatoma Patolgica
Laboratorio de patologa
Fisioterapia
Rehabilitacin y terapias
Terapia respiratoria
Banco de sangre
Transfusin sangunea
Servicios de ambulancias Transporte asistencial bsico

Enero - Marzo 2014 Enero - Marzo 2015

3607
680
555
160
12
399
622
130
122
21
37
50
249
64307
5334
1748
134
1708
531
3674
263
184
510

3689
770
1341
169
92
341
745
217
211
42
44
40
146
79048
5765
1379
133
2102
538
3271
1048
177
368

Indice de
variacin
2%
13%
142%
6%
667%
-15%
20%
67%
73%
100%
19%
-20%
-41%
23%
8%
-21%
-1%
23%
1%
-11%
298%
-4%
-28%

INFORME
COMPARATIVO

PRIMER TRIMESTRE AOS 2014,2015

OTRAS ACTIVIDADES DE PRODUCCIN

Enero - Marzo 2014

Enero - Marzo 2015

Indice de
variacin

Controles de Enfermera

3158

5880

86%

4784

3645

-24%

79%

93%

18%

Promedio da estancia

33%

Giro Cama (mes)

22

22

0%

Otros controles de enfermera de P y P

(Diferentes a atencin prenatal - Crecimiento y
desarrollo)
Porcentaje de Ocupacin

INDICADORES DE CALIDAD
AO 2015
NOMBRE INDICADOR Y CODIGO

ENERO

FEBRERO

MARZO

5,0

3,9

4,5

Oportunidad de la asignacin de citas en la Consulta

Mdica Especializada por Ginecologa
E.1.2.2

10,0

11,0

11,7

Oportunidad de la asignacin de citas en la Consulta

Mdica Especializada por Pediatra
E.1.2.3

16,0

15,4

14,4

Oportunidad de la asignacin de citas en la Consulta

Mdica Especializada por Ciruga General
E.1.2.4

19,0

13,1

11,5

Oportunidad de la asignacin de citas en la Consulta

Mdica Especializada por Medicina Interna
E.1.2.4

13,0

14,2

16,5

26

SD

SD

3,8

Accesibilidad y Oportunidad
Oportunidad de la asignacin de citas en la Consulta
Mdica General
E.1.1.0

Oportunidad en la realizacin de ciruga programada

E.1.5.0
Oportunidad en la asignacin de citas en consulta de
Odontologa
E.1.6.0

INDICADORES DE
ENERO - MARZO 2015
CALIDAD
NOMBRE INDICADOR Y CODIGO

ENERO

FEBRERO

MARZO

45

44

40

100%

100%

100%

92%

90%

82%

Accesibilidad y Oportunidad

Oportunidad en la Atencin en servicios de

Imagenologa
E.1.7.0
Oportunidad toma de muestras laboratorio Bsico
10
Tiempo de Espera consulta de Urgencias. Triage II
13
Calidad Tcnica
% Reingresos a hospitalizacin antes de 20 dias por la
misma causa I.2.1
Gerencia del Riesgo
Propocion de Vigilancia de Eventos Adversos
Tasa de infeccion instrahospitalaria
12
Lealtad
Tasa de satisfaccin Global

E.4.1.0

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

SEGUIMIENTO
PRODUCCION

PROYECCION PSFF PRIMER TRIMESTRE AO

2015

MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCION SOCIAL. GESTION
ASISTENCIAL
2015
Indicador Aplicable
Proporcin de gestantes captadas antes de la
semana 12 de gestacin.
Incidencia de sfilis congnita en partos atendidos
en la ESE
Evaluacin de aplicacin de gua de manejo
especifica: gua de atencin de enfermedad
hipertensiva
Evaluacin de aplicacin de guia de manejo de
crecimiento y desarrollo
Reingresos por el servicio de urgencias
Oportunidad promedio en la atencin de consulta
mdica general

Estndar Esperado para la

Vigencia 2015
Mayor o igual a 85%
0 Casos
Mayor o igual a 90%
Mayor o igual al 80%
Menor o igual a 3%
Menor o Igual a 3 Dias

CUIDADOS ESPECIALES NEONATOLOGIA

HOSPITAL
RAUL OREJUELA BUENO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

GRACIAS