SEMINARIO

CIRUGIA
BUCOMAXILOFACIAL III
DR. OLINDA HUAPAYA

INTEGRANTES:
Mara del Rosario Salcedo Caldern
Marcela Reyes Izquierdo
Diego Palomino Turn
Jose Huamanguilla
Pamela Chacn Uscamaita
Hilda Jimnez Cornejo

Manejo de las
complicaciones
locales dentoalveolar

Manejo de las
complicaciones
sistmicas
dentoalveolar

LIPOTIMIA
Sndromeque se presenta de manera repentina y efmera,
caracterizado por varios sntomas que suelen percibirse como
la sensacin de un inminentedesmayo,

DIAGNOSTICO

Hipotensin arterial
Palidez
Mareos
Bradicardia
Taquipnea
Ansiedad
NO EXISTE PERDIDA DE CONCIENCIA

TRATAMIENTO

Mantener el cuello en hiperextensin

Colocar alcohol cerca de las fosas nasales del paciente

SINCOPE VASOVAGAL
Prdida transitoria de conciencia y del tono postural debidos a
hipoflujo sanguneo cerebral, que se recuperan
espontneamente.

DIAGNOSTIC
O
Debilidad general
Perdida del tono postural
Perdida de la conciencia

TRATAMIENTO
Colocar al paciente en posicin de
trendelemburg .
Administrar etilefrina 5-10 mg IV
5 mg /min

SHOCK ANAFILACTICO
DIAGNOSTIC
O

Rash dermico y urticaria

Bronco constriccin y asfixia
Obstruccion respiratoria alta
Hipotension severa
Perdida de conciencia

TRATAMIENTO
Administrar
Adrenalina 0,3-0,5 ml SC de una solucion 1:1000
Dexametasona 8-12 mg IM o IV
Clorfeniramina 10 mg IM o IV

POST-OPERATORIO

BACTERIEMIA
Frecuentemente despus de una extraccin dental
,mnimamente luego de una endodoncia .

Diseminacin de las bacterias

orales hacia la sangre es comn ,y
en menos de un minuto luego del
procedimiento bucal pueden
alcanzar el corazn ,pulmones .

RECOMENDACIN
Profilaxis antibitica

En cirugas contaminadas

Pacientes inmunosuprimidos
Antecedentes de endocarditis bacteriana

Fracturadentoalveolar,
Prevalencia. Etiologa,
Diagnstico

Fractura
dentoalveolar
Impacto
agresivo
sobre
estructuras biolgicas dentales
estructuras adyacentes de
cuales se deriva algn tipo
lesin

las
y/o
las
de

lesiones de los dientes o tejidos

blandos producidas por una accin
violenta sobre la cavidad bucal,
pudiendo ocasionar la fractura o
prdida de uno o varios dientes.
CAICEDO, R., O. QUINTERO, N. MENDEZ & M.F. SERPA. 1998. Injurias traumticas dentoalveolares. Guas de prctica clnica
basadas en la evidencia. 1a Edicin. Instituto del Seguro Social ISS y Academia Colombiana de Facultades de Odontologa,
ACFO. Bogot

 Los picos de mxima frecuencia de traumatismos en la

denticin permanente, en nios escolarizados, se
encontraba entre los nueve y los diez aos.
En la denticin permanente los varones sufren,
estadsticamente, ms lesiones que las mujeres. La relacin
nio:nia vara entre 1,3-2,3:1.
En la totalidad de los anlisis epidemiolgicos, el diente
ms afectado fue el incisivo central superior, seguido por el
lateral superior e incisivo central inferior.
Para la denticin permanente la mayora de los estudios
sealan que la lesin ms frecuente es la fractura de la
corona no complicada, mientras que en la denticin
temporal son las luxaciones

Prevalencia

Etiologa

Otras
causas
- Traumatismos de origen
patolgico
- Epilepsia
- Amelognesis imperfecta
- Dentinognesis imperfecta

*Factor de riesgo:
overjet acentuado e
imcompetencia labial

Diagnstico. Diagnstico radiogrfico

Extrusin: espacio
Concusin y
periodontal aumentado
subluxacin: espacio
apicalmente
periodontal normal

Avulsin

Diagnstico. Diagnstico radiogrfico

Fractura del
esmalte

Fractura de
Fractura de esmalte
esmalte, dentina y
y dentina
pulpa

Fractura corono- Fractura radicular Fractura alveolar

radicular

Heridas de tejidos
blandos por su
mecanismo de
produccin
DEFINICIN
HERIDAS.- PRDIDA DE LA INTEGRIDAD ESTRUCTURAL
DE LOS TEJIDOS BLANDOS PRODUCIDA POR RUPTURA.

Simple
Simple
Compuesta
Compuesta
Gravedad
Gravedad
Complicadas
Complicadas

Superficiales
Superficiales
Profundidad
Profundidad

Penetrantes
Penetrantes
Profundas
Profundas

HERIDAS

Clasifi
cacin
de las
herida
s

Compleja
Compleja

Perforantes
Perforantes
Punzantes
Punzantes
Incisas
Incisas
Etiopatogenia
Etiopatogenia

Mixtas
Mixtas
(Incisopunzante
(Incisopunzante
s)
s)
Contusa
Contusa

Mecanismo
Mecanismo de
de
Produccin
Produccin
Medio
Medio donde
donde se
se
producen
producen

Presin
Presin
(Aplasamiento)
(Aplasamiento)
Traccin
Traccin
(Arrancamiento
(Arrancamiento
))
Deslizamiento
Deslizamiento

HERIDAS PUNZANTES
HERIDA INCISA
HERIDA CONTUSA
HERIDA DESGARRADA
HERIDA ABRASIONADA

HERIDAS PUNZANTES
El agente etiolgico est dado por un elemento con
punta aguda, animado por suficiente fuerza y
velocidad para vencer la resistencia elstica de la
piel. Lo importante de estas lesiones es que
generalmente la solucin de continuidad de los
tegumentos es insignificante.

HERIDAS INCISA
El agente causal es filoso, dependiendo de la
energa con que se aplica, la gravedad de la misma.
Generalmente lineal y con bordes netos.

HERIDAS CONTUSA
Cuando una contusin se acompaa de solucin de
continuidad de la piel. A diferencia de las anteriores, los
bordes de la herida se encuentran formados por tejidos con
su vitalidad disminuida o anulada en una extensin
proporcional a la energa cintica aplicada, formando una
barrera a los elementos de revitalizacin y cicatrizacin y es
fuente de serias complicaciones.
Generalmente bordes irregulares .
Tambin llamado hematoma
Ejemplo:
Las heridas por arma de fuego son siempre contusas.

HERIDAS DESGARRADAS
Una laceracin es un desgarro o estiramiento con
rotura del tejido causado por la aplicacin de fuerza
por un objeto romo. Tiene vasos sanguneos
intactos a diferencia de heridas incisas.

HERIDAS ABRASIONADAS
Es una herida producida por rozadura o friccin que
da lugar a eliminacin de la capa superficial. Las
abrasiones cutneas pueden eliminar slo la capa
epidrmica.

Conclusin

PUNZANTE

INCISA

CONTUSA

ABRASIN

Prescripcin
antitetnica

Fracturas
Dentarias

Clasificacin corono
radicular en dientes
temporales y
permanentes

CLASIFICACION DE LOS
TRAUMATISMOS
DENTO-ALVEOLARES
La clasificacin de las lesiones traumticas segn
Andreasen JO para la denticin temporal y permanente,
se basa en consideraciones antomo-teraputicas y es el
resultado de una modificacin de la propuesta por la
OMS.

A.

LESIONES DE LOS
TEJIDOS DUROS
DENTARIOS Y DE LA
Fractura incompleta de esmalte (infraccin).
Fisura de esmaltePULPA
sin prdida de sustancia
dentaria .

B. Fractura no complicada de corona. Afecta

esmalte solamente, sin exposicin pulpar .
C. Fractura no complicada de corona. Afecta
esmalte y dentina, sin exposicin pulpar.
D. Fractura complicada de
esmalte, dentina y pulpa .

corona.

Afecta

E. Fractura no complicada de corona y raz.

Afecta esmalte, dentina y cemento .
F.

Fractura complicada de corona y raz. Afecta

esmalte, dentina, cemento y expone la
pulpa .

G. Fractura de raz. Afecta dentina, cemento y

pulpa. Por su localizacin se distinguen: del
tercio gingival, medio o apical. Segn la

LESIONES DE LOS
TEJIDOS
PERIODONTALES

A. Concusin. Lesin de las estructuras de

sostn del diente sin movilidad anormal
ni desplazamiento dentario pero con
injuria periodontal.
B. Subluxacin. Lesin de las estructuras
de sostn del diente con movilidad
anormal pero sin desplazamiento del
diente. Se observa hemorragia gingival
y edema a nivel del ligamento.
C. Luxacin
intrusiva.
Desplazamiento
axial del diente hacia el interior del
alveolo. Presenta fracturas conminutas
de la cortical alveolar.
D. Luxacin extrusiva. Desplazamiento
axial del diente hacia el exterior del
hueso.
E. Luxacin lateral. Puede presentar un
desplazamiento mesiodistal o hacia
vestibular o palatino.
F. Exarticulacin. Avulsin completa del

LESIONES DE HUESOS DE
SOSTN

A. Fractura conminuta de la cavidad

alveolar
B. Fractura de la pared alveolar
vestibular o lingual
C. Fractura del proceso alveolar con
o sin implicacin del alvolo
D. Fractura de la mandbula o del
maxilar

superior

con

implicacin del alvolo

sin

LESIONES DE LA ENCA
O DE LA MUCOSA ORAL

A. Laceracin de la enca o de la mucosa oral. Herida superficial o

profunda producida por un objeto agudo.
B. Contusin de la enca o de la mucosa bucal. Golpe por un objeto
romo que causa hemorragia submucosa.
C. Abrasin de la enca o de la mucosa bucal. Herida superficial
producida por raspadura o desgarro de la mucosa que deja una
superficie spera y sangrante.