Zamudio Pantoja Kevin Y.

TICA Y CIRUGA

El cirujano como todos los mdicos, siempre se est

preguntando sobre su propio comportamiento como
profesional de la medicina

Puede decirse con certeza que pocas son las

profesiones que alcancen el grado de preocupacin y de
sufrimiento, ante la posibilidad o evidencia de no haber
actuado bien en lo humano y en lo profesional.

El acmulo de aos de trabajo, van haciendo un continuo

examen de conciencia, y confiesan que han tenido fallas, y
desearan una nueva oportunidad para empezar de nuevo

Lo que ha constituido un ejemplo mximo del

comportamiento tico de los grandes cirujanos, que
afortunadamente han contribuido a fortalecer el prestigio de
la medicina de Mxico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-026-SSA32012, PARA LA PRACTICADE LA CIRUGIA

MAYOR
AMBULATORIA

establecer los criterios y caractersticas mnimas que deben

observarlos profesionales y tcnicos del rea de la salud,
que intervengan en la ciruga mayor ambulatoria, as
comode las caractersticas y criterios administrativos, de
organizacin y funcionamiento de los establecimientospara
la atencin mdica, donde se practique sta.

ANTECEDENTES

Esculapio de la medicina griega,

aconsejaba "te gusta la sencillez, habrs
de adoptar la actitud de un noble.

"Sientes pasin por la verdad, ya no

podrs decirla. Tendrs que ocultar a
algunos la gravedad de su mal; a otros
su insignificancia, pues les molestaras.

Hipcrates, hijo de un mdico nacido en

la Isla de Cos, en donde exista el culto a
Asclepio, Dios de la Medicina, y su obra
se condensa en el "Corpus
Hipocrticum"

DEFINICIN DEL MDICO CIRUJANO TICO

Sabemos que la deontologa es el tratado

de los deberes (deontos: deber y logos:
tratado)

En el caso del cirujano este tiene el deber

(del latn: debere) de cumplir el imperativo
deontolgico del proceder siempre en
beneficio de la humanidad

Imperativo jurdico, el adecuar su trabajo

profesional a una conducta apegada a
normas o reglas

LA ESENCIA DE UN CIRUJANO COMO

TICO.
tica profesional, en donde incuestionablemente se
hace referencia a las costumbres sancionadas,
admitidas e indiscutibles para los que ejercen una
determinada profesin, que en este caso es la ciruga.

Lo tico debe ser consubstancial para todos,

absolutamente todos los cirujanos.

En el ejercicio de la profesin de
un cirujano en el importantsimo
binomio paciente-cirujano, las
relaciones no implican
primordialmente moralidad,
sino que son relaciones ticas:

Lo que es bueno o malo, lo

oportuno o inoportuno, lo que
es daino o inocuo, lo que es
justo e injusto, lo correcto o lo
incorrecto para su paciente.

El cirujano para ser moral y tico debe conocer sobre

la teora de los valores, y que se llama axiologa

El cirujano obligadamente transita sobre valores

vitales: vida-muerte, salud-enfermedad, integracinmutilacin, capacidad-incapacidad, etc.

ONJETIVO

Su objetivo primordial es definir

el carcter de las conductas
humanas sobre tres caminos o
guas: lo que est prohibido, lo
que est permitido y lo que es
obligatorio.

Por lo tanto, el cirujano debe

ser tico, moral, educado,
capaz y conciente de conocer y
cumplir la ley.

DEFINICIN DEL MDICO-CIRUJANO

RESPONSABLE

De tal forma el mdico desde que se titula,

adquiere la responsabilidad para no cometer
errores por dolo, imprudencia, negligencia y
menos por ignorancia o impericia.
el cirujano moderno, acte con pleno
conocimiento de que su responsabilidad
legal, (tanto desde el punto civil como penal)

No debemos olvidar nunca que todo acto

quirrgico representa un contrato entre cirujano y

paciente o su representante legal.

Este contrato habitualmente es de aceptacin

verbal, pero tiene que llenar las formalidades que
estipula el Cdigo Civil para el D. F.

Por lo que puede ser tcita o expresa, escrita, oral

o por mmicas que denoten voluntad de contratar.

En la ciruga se tiene el privilegio de la forma

escrita para las intervenciones quirrgicas,
que ms que un contrato, representa la
autorizacin que otorga el paciente, sus
familiares o representantes legales, para que
se realice el acto quirrgico.

El expediente clnico es el recurso

fundamental que complementa la parte que
corresponde al cirujano y sobre todo el

COMPORTAMIENTO TICO DE LOS MEDICOS

CIRUJANOS

El cirujano moderno debe

rescatar el papel
protagnico que por siglos
tuvo el binomio pacientemdico, relacin que se
vio deteriorada por
mltiples factores

se adquiri otra cultura,

la de la garanta de la
atencin a la salud y
mdica

La necesidad de solventar necesidades econmicas, el

desempeo en mltiples instituciones, la competencia
exagerada, a la insatisfaccin profesional en los
sistemas de atencin en la medicina de seguridad, en
los de asistencia social, la burocratizacin de los
servicios, y la amenaza de atencin por aseguradoras.

El cirujano no trata cuerpos humanos, sino

pacientes.

Vivencias son por las que buscan ayuda, la

cual l cirujano debe estar presto a
proporcionar;

Ayuda que debe ser adornada con actitudes

y decisiones de profundo significado tico

El cirujano aprende todos los das a ganarse la confianza

de sus pacientes, utilizando la empata, la congruencia y
la aceptacin positiva, logrando que sus pacientes sientan
que son respetados en su dignidad y condicin humana.

Para el cirujano es importantsimo nunca olvidar su

funcin apostlica, y hacer a un lado las actitudes
mesinicas que lastiman profundamente a sus pacientes
y a sus familiares.

CONOCIMIENTO INFORMADO

Dar seguridad de la capacidad profesional, de la toma de

decisiones y de los recursos.
Explicaciones del acto quirrgico, posibilidad de cambios
transoperatorios y riesgos.
Conceptos claros de la evolucin y del pronstico.
Cuidados postoperatorios, inmediatos y mediatos.
Explicacin a familiares.
Informacin comedida al mdico amigo del paciente y de la
familia.
Incapacidades parciales, temporales o definitivas.
Honorarios y gastos de hospitalizacin y servicios conexos como
recuperacin y
terapia intensiva, derecho de sala de ciruga, medicamentos, etc.

En el contrato del acto quirrgico la comunicacin del

cirujano debe llenarlo con expresiones justas, no ofreciendo
resultados extraordinarios, y menos ofrecer infalibilidad.

El compromiso de asentar por escrito todas las acciones del

trabajo perioperatorio, cumpliendo la norma tcnica de
elaboracin del expediente clnico

Tambin es tico el que el cirujano cuide la situacin

econmica de su paciente, valorando la posible magnitud de
gastos y al plantear un contrato quirrgico

El cirujano tiene el compromiso

de ser discreto, guardar y
respetar toda la informacin
que le proporcione su paciente,
con relacin a su situacin
clnica como a su entorno,
familiar, profesional o social.

El secreto profesional y la
confidencialidad obligan al
cirujano a ser discreto en el
hablar, evitar confusiones y
explicaciones superfluas o fuera
de lugar o de momento.

ESTOY SEGURO QUE:

Mdico-quirrgica continua es igual a

conocimientos y capacidades.

Conocimientos y capacidades ms
experiencia es igual a calidad.

Y que calidad ms tica es igual a

ciruga de excelencia.

El cirujano por tanto, actualmente debe

buscar la excelencia en su trabajo
mediante la cultura de la educacin y
la preparacin permanente de sus
habilidades quirrgicas.

BIBLIOGRAFA

http://www.facmed.unam.mx/sms/seam
2k1/2002/ponencia_sep_2k2.html