Escuela Bienal de Especializacin para

Operadores Socio-sanitarios y Comunitarios

Junio de 2010.

Lic. Liliana Paganizzi,

T.O

Rehabilitacin Psicosocial

Concepto, definicin y principios.

Su papel en el marco de una

atencin integral en la comunidad.

Puntos de

Qu
rehabilitacin?
partida?

.
Para quin?

Dnde?

Cmo??

1956
Creacin del
Instituto Nacional
de Rehabilitacin
del Lisiado.
Concepto:
Rehabilitacin
como
intervencin.
Objetivo: mejorar
la funcionalidad
del lisiado.

Rehabilitacin Psicosocial

1980-1990...
Rehabilitacin Psicosocial.
Concepto: Estrategia de salud.
Uso combinado de medidas
mdicas, educativas y sociales.
Objetivo: Recuperar los
derechos de participacin social.

Algunos sucesos
entre 1956 y 1980

1960 - EE.UU.
Movimientos sociales.
Inicio de la Psiquiatra
comunitaria.

Financiacin para
programas intermedios y
dispositivos comunitarios.
Avances de Farmacologa.
Obras sociales
Leyes de proteccin .

Rehabilitacin psicosocial,
estrategia de salud.

La salud como un proceso

Taller

Factores psicosociales
en procesos de salud.-

Historia singular familiar.

Recursos comunitarios.
Factores sociales.

Factores de riesgo
y enfermedades mentales

Abuso infantil
Migraciones
Exigencias de la vida urbana
Discriminacion en minorias tnicas
Exclusion social y discriminacin
Experiencias infantiles traumticas
Aislamiento social.
Baja autoestima
Malos Tratamientos
Barbato, Atenas 2006.

La rehabilitacion psicosocial es una

estrategia de salud dirigida a personas
con desrdenes mentales.
Procura aumentar las habilidades
personales y mejorar las oportunidades
sociales.
Pretende aumentar los factores de
proteccin y disminuir los factores de
riesgo.

La rehabilitacin psicosocial
es una estrategia de salud
dirigida a personas con
desrdenes mentales

Conceptos claves
TALLER

Alteraciones en
funciones y/ o
estructuras
corporalesRestricciones para la
realizacin de
actividades dentro
del trabajo u hogar.
Restricciones en la
participacin en
actividades sociales

Clasificadores.
Secuencia:
Enfermedad- consecuenciasrehabilitacin

CIDDM
CIF

Deficiencia. Prdida o
ausencia de funcin.
Discapacidad:
restriccin en la realizacin de
actividades.
Minusvala/Desventaja: carencia de
oportunidades
(CIDDM , 1997)

 Que significa TMS

Por qu?

Grupo de
personas con
sufrimiento y
consecuencias
de la
enfermedad
similares. ( Dx)

Componente
de
discapacidad
y situaciones
de
desventaja.
Duracin.

Modelo de
Funcionamiento

Trastornos Mentales Severos

Minusvala - Desventaja

Ocupacional
Social
Econmica
CIDDM

Limitacin
para la realizacin de las
actividades.
de las oportunidades para la
participacin social.
( CIF, 2001)

Limitaciones en personas con TMS

Tareas y demandas generales.
Vida domstica, comunitaria.
Educacin/empleo.

CIF. Actividad y participacin.

1. Aprendizajes
Tareas simples/
mltiples, rutinas.
y aplicacin
del
Manejo del stress/
conocimiento.
demandas
psicolgicas
2.Tareas y
demandas
Generales.
3. Comunicacin.
4. Movilidad.

AIVD
Cuidado de
pertenencias y
otros.

5. Cuidado

personal
Empleo,
6. Vida domstica
educacin, vida
econmica
7. Interacciones
personales.
8 reas
Principales de la
Vida.
Participacin
9 Vida
social
Comunitaria

Categoras

NIVEL
NIVEL
NIVEL
49%
NIVEL
95%
NIVEL
100%

0
1
2

Ninguna limitacin 0-4%

Limitacin leve 5-24%
Limitacin moderada.25-

Limitacin severa.50-

Limitacin completa.96-

Escalas
Lawton y BrodyEvaluacin de Actividades
instrumentales de la vida Diaria.
Escala de valoracin de desempeo
psicosocial. PReA. BS As. 1999.

En sntesis

Las evaluaciones funcionales

permiten evaluar resultadosrelativos.
Permiten transitar de un colectivo
diagnstico a una funcionalidad
singular.

Procura aumentar las

habilidades personales y
mejorar
las oportunidades
.... aumentar
los factores de
sociales.
proteccin y disminuir los
factores de riesgo.

Conceptos claves
Terminologas , conceptos
y mtodos de evaluacin

Grupos vulnerables-

Fragilidad
Ruptura

Familia
Trabajo

Ventaja-desventaja

Inclusin exclusin.( indicadores)

Personas con discapacidad , con TMS, nios

con trastorno de desarrollo, adolescentes en
situacin de riesgo.
grupos de la poblacin que por territorio y
problemticas comunes pueden agruparse y
construir estrategias alternativas e
inclusivas.

Cmo trabajamos ?

Dnde ?

Con qu objetivos?

Sanitarios

Intermedios Comunitario Sociales

s

Hosp.
General

Centro de
da

Hosp.
Casa de
Psiquiatric convivencia
o
Hogar

Hospital
de da

Talleres
protegidos

Casa de
Clubes.
convivencia Polideportivo
s.
Centro de
Salud.
Escuelas

Vivienda
Normalizad
a

CGP

Pensiones.

Micro
emprendi
mientos

Fund/ Coop
Ocupa
cionales

Recursos residenciales.

Protegidos.

Semi protegidos.

Convencionales

Recursos ocupacionales.

El tema del empleo

de las personas
con TMS resulta
una de las vas
regias de
participacin
comunitaria, sin
embargo el acceso
al mismo se
presenta esquivo,
para todos.

Empleo y participacin
comunitaria.

El desafo de antao y presente consiste

en la creacin de empleos, trabajos u
ocupaciones
que permitan alguna
circulacin social comunitaria donde sea
posible articular intercambios.
Sostener y aumentar las posibilidades
de intercambio, implica reconocer un
escenario de extrema movilidad donde
hasta el momento vamos aprendiendo
juntos, usuarios y equipo.

Pasatiem
po,
alienante.

Recursos laborales.

.
protector,
Laborterapia institucional-Entorno
escasos
resultados
.
Empleo protegido
inclusivos.
Rehabilitacin
Bueno para
vocacional
capacitacin ,
Empleo con apoyo
escaso resultado
si no hay apoyo.
Empresas sociales

AEN n89.( 2004)

Mix entre protegido y

empleo con apoyo.
Buenos Resultados

Recursos ocupacionales.

El horizonte no es el mundo de las

ocupaciones laborales, sino el
mundo de las ocupaciones sociales
entre las que se incluye el empleo.

Guerrero, Catalina( 2002).

Formacin ocupacional para las personas con discapacidad
psquica. ( ED Ariel, 2002)

Componentes bsicos

Un pensamiento desde la salud

pblica, efectores gubernamentales,
no gubernamentales e intermedios.
Filosofa de la rehabilitacin
autonomizante e inclusiva.
Atencin en red, trabajo en equipo,
con familiares y otros actores
sociales.

Desafos
Tolerar la lentitud de los
cambios y retrocesos.
Soportar las
contradicciones.
Inventar alternativas.