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ESCOLA DE SADE PBLICA DO RIO GRANDE DO SUL

NCLEO DE EDUCAO EM SADE DAS POPULAES INDGENA E NEGRA


CURSO DE ESPECIALIZAO EM SADE DA POPULAO NEGRA

SADE DAS MULHERES NEGRAS

Junara Ferreira
Porto Alegre, 08 de agosto de 2011

MULHER NEGRA RACIALIZADA E


SEXUALIZADA
A mulher negra ainda cativa do esteretipo moldado desde o
perodo colonial e carrega consigo os estigmas impostos pela sociedade
patriarcal branca que explorou tanto sua fora de trabalho quanto seu corpo e
ainda construiu um discurso que transferiu para sua corporeidade toda a
segregao social e preconceito.
Da preguia e nudez desavergonhada associada s ndias,
sensualidade da escrava negra, vrias so as referncias que contriburam
para a criao da imagem da mulher brasileira enquanto um cone sexual, esta
sempre marcada tambm pela submisso. Essa ideologia, comumente
difundida em terras estrangeiras, contribuiu para a dissociao da imagem
dessa mulher com a civilidade e decncia, cabendo apenas mulher branca
europia os dois ltimos adjetivos (CASAES, NUNES E COSTA, 2009).

MULHER NEGRA RACIALIZADA E


SEXUALIZADA
A diferena biolgica entre os corpos femininos e masculinos a
justificao indiscutvel para a diferena socialmente construda entre os
sexos, [...], assim como a discriminao de etnia ou de classe [...] Essa
justificao natural faz com que as mulheres tragam, impressos em seus
corpos, os produtos da relao de dominao atravs de condutas,
poses e posturas impostas pela violncia simblica a que so
submetidas (LIMA, 2005, p. 49).

INTRODUO

Discusso sobre sade da mulher inicia-se dentro do movimento feminista.

Movimento de mulheres pela sade no Brasil nasceu no incio dos anos 80,
no interior de grupos de mulheres que tinham, alm da luta pela sade,
outras prioridades, como a luta por creches, trabalho igual, salrio igual e
combate violncia contra a mulher. Desses grupos participavam,
basicamente,

mulheres

de

classe

mdia

que,

em

sua

maioria,

apresentavam algum vnculo com partidos polticos de esquerda. Nesse


momento, havia a presena de mulheres negras nesses movimentos, mas
a questo racial no era colocada como um problema poltico ou priorizada
enquanto

tema

de

discusso.

INTRODUO

A especificidade da sade da mulher negra comeou a ser discutida


a partir de reivindicao das prprias mulheres negras, coincidindo
com o surgimento de grupos de mulheres negras organizados nas
diferentes regies do pas direitos sexuais e reprodutivos.

DADOS SCIO-ECONMICOS SOBRE


MULHERES NEGRA NO BRASIL

Calcula-se no Brasil em 2010, uma populao de aproximadamente 50


milhes de mulheres negras.

Mulheres negras recebem menos pelo trabalho realizado sua renda mdia
:
2,7 vezes menor do que recebe em mdia um homem branco;
1,8 vezes menor do que a mdia de renda das mulheres brancas;
1,3 vezes menor do que a renda mdia dos homens negros.
Podemos chamar este fenmeno de racismo patriarcal,
porque ele, alm de inferiorizar a populao negra, tambm
estabelece formas diferenciadas de subordinao de acordo com o
sexo das pessoas negras, afetando principalmente mulheres dos
grupos raciais inferiorizados.
Fonte: IBGE, Microdados PME. Tabulaes LAESER, 2010.

DADOS SCIO-ECONMICOS SOBRE


MULHERES NEGRA NO BRASIL

Segundo fontes do IBGE da dcada de 90, 23% da populao negra


(entre pretas e pardas) economicamente ativa, esto no emprego
domstico. J na populao branca este percentual de 6,1%.

As mulheres negras chefes de famlias com at um salrio mnimo


de rendimento so de 60%, revelando uma escolaridade mais baixa.
J as famlias chefiadas por mulheres que recebem trs salrios ou
mais a presena das mulheres negras reduz para 29%.

DADOS SCIO-ECONMICOS SOBRE


MULHERES NEGRA NO BRASIL
Expectativa de vida e sade

Podemos classificar os principais problemas de sade enfrentados pelas mulheres


negras, segundo Werneck, em:

Geneticamente determinados: anemia falciforme e deficincia de glicose-6-fosfato.

Adquiridos a partir da vulnerabilidade estabelecida pelo racismo: doenas infectocontagiosas (HIV-Aids, DSTs, tuberculose, hepatites, entre outras)

De evoluo agravada ou tratamento dificultado pelo racismo: racismo uma


ideologia que determina modos de agir e pensar. Assim, no difcil compreender
que sua vigncia vai impregnar as relaes entre todos os grupos a ele expostos, em
especial aquelas que ocorrem entre os racialmente dominantes e os racialmente
inferiorizados presena do racismo e do sexismo nas relaes entre profissionais
e usurios de sade.

Disseminao facilitada pela marginalizao, associada a pobreza, baixa


escolaridade, menor acesso aos servios de preveno, diagnstico e tratamento,
a baixa qualidade dos servios prestados. Alm do papel do racismo e do sexismo
na diminuio e na qualidade do acesso.

O risco de ter aids 74% maior entre pretos que entre brancos, e 2
vezes maior para mulheres pretas que entre as brancas.

O indicador de conhecimento sobre formas de transmisso da Aids


quase 13% menor entre os negros do que o obtido entre os brancos.

DADOS SCIO-ECONMICOS SOBRE


MULHERES NEGRA NO BRASIL

Atendimento mdico:
- No-brancos (69,7%)
- Brancos (83,7%)

Consultas:
- No-brancos (1,83%)
- Brancos (2,29)

As mulheres negras tm:


menores chances de fazer consultas ginecolgicas completas ou
consultas pr-natal e de receber as informaes necessrias sobre o
parto.
maiores probabilidades de ter o primeiro lho antes dos 16 anos de
idade.

Proporo de nascidos vivos segundo nmero de consultas de pr-natal e


raa/cor, Brasil, 2003.

DADOS SCIO-ECONMICOS SOBRE


MULHERES NEGRA NO BRASIL
Brasil: Esperana de vida ao nascer, por Sexo e Cor/Raa
1980, 1991, 2000
75.00
73.80
Mulhe re s
Brancas

71.80
70.00
Mulhe re s
Ne gras
65.62

69.52
68.24
Home ns
Brancos

65.00
63.43

60.00

64.36

63.27
Home ns
Ne gros

60.58
58.71
58.15
56.98

55.00

50.00
1980
Fonte: IBGE; Censos de 1980, 1991 e 2000

1991

2000

RACISMO INSTITUCIONAL
fracasso coletivo de uma organizao para prover um servio
apropriado e profissional para as pessoas por causa de sua cor,
cultura ou origem tnica. Ele pode ser visto ou detectado em
processos,

atitudes

comportamentos

que

totalizam

em

discriminao por preconceito involuntrio, ignorncia, negligncia e


estereotipao racista, que causa desvantagens a pessoas de
minoria tnica (GOULART e TANNS, 2007 p. 71-72; KALCKMANN
e SANTOS, 2007).

BIOPODER
Segundo Foucault (1999), o biopoder s pode ser exercido
atravs do racismo e da sexualidade que tm como funes
fragmentar, fazer cesuras no interior da diversidade humana e
tambm permitir uma relao positiva do tipo se voc quer
viver, preciso que o outro morra.

AES DE COMBATE AO RACISMO INSTITUCIONAL

Polticas de combate ao racismo em diversas reas.

rea da Sade Polticas Pblicas.

Grupo de Trabalho Interministerial para a Valorizao e Promoo da


Populao Negra, por decreto presidencial no dia 20 de novembro de
1995.

Seminrio Internacional Multiculturalismo e Racismo: o Papel da Ao


Afirmativa nos Estados Democrticos Contemporneos.

AES DE COMBATE AO RACISMO INSTITUCIONAL

Iniciativas no mbito governamental atreladas a documentos e


recomendaes.

III Conferncia Mundial contra o Racismo, Xenofobia e formas


Correlatas de Intolerncia - Ativistas negras brasileiras.

Secretaria Especial de Promoo de Polticas de Igualdade Racial


(SEPPIR) - Comit Tcnico Sade da Populao Negra.

CONTEXTUALIZANDO O OBJETO DE ESTUDOS


Racismo e Anti-Racismo na Sade Brasileira

Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra - Poltica Nacional de


Sade da Populao Negra: uma questo de eqidade.

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (ano de 2006).

PACTO NACIONAL PELA REDUO DA


MORTALIDADE MATERNA E NEONATAL

19

ANEMIA FALCIFORME

20

UEL-UFPR-UNIFESP-UERJ-UEMG-UNB-UEMS-UNEB-UFBA-UFAL-UEMC
SUBSECRETARIA DE DIREITOS HUMANOS - SEDH
SECRETARIA ESPECIAL DE POLTICAS DE PROMOO DA IGUALDADE RACIAL SEPPIR
MINISTRIO DA EDUCAO- MEC/SESU
MINISTRIO DA SADE PN-DST/AIDS
21

COOPERAO INTERNACIONAL

22

PROPOSTAS DE AES NO SUS

AES EDUCATIVAS.

SENSIBILIZAO

CAPACITAO

DE

PROFISSIONAIS

DE

SADE .

QUESITO

COR

NOS

DOCUMENTOS

SISTEMAS

DE

INFORMAO DO SUS.

PARCERIAS Ex: os terreiros e outros espaos de religies de


matriz africana so importantes possibilidades de parcerias para
atividades educativas em sade.

PRODUO DE CONHECIMENTO sobre sade da populao


negra, baseados nos dados epidemiolgicos construo de
polticas pblicas especficas.

OBRIGADA!

junaraferreira@gmail.com

Nessa perspectiva, a luta das mulheres negras contra a opresso de gnero e de raa
vem desenhando novos contornos para a ao poltica feminista e anti-racista,
enriquecendo tanto a discusso da questo racial, como a questo de gnero na
sociedade brasileira. Esse novo olhar feminista e anti-racista, ao integrar em si tanto as
tradies de luta do movimento negro como a tradio de luta do movimento de
mulheres, afirma essa nova identidade poltica decorrente da condio especfica do ser
mulher negra. O atual movimento de mulheres negras, ao trazer para a cena poltica as
contradies resultantes da articulao das variveis de raa, classe e gnero, promove
a sntese das bandeiras de luta historicamente levantadas pelos movimento negro e de
mulheres do pas, enegrecendo de um lado, as reivindicaes das mulheres, tornandoas assim mais representativas do conjunto das mulheres brasileiras, e, por outro lado,
promovendo a feminizao das propostas e reivindicaes do movimento negro.

HIPERTENSO ARTERIAL

Hipertenso arterial definida como a elevao permanente da presso


arterial acima de valores considerados normais.

Atualmente considera-se

hipertenso arterial um valor de presso arterial sistlica igual ou superior a


140 mmHg ou presso arterial diastlica igual ou superior a 90 mmHg. A
principal conseqncia da HAS o aumento do risco para o desenvolvimento
de doenas cardiovasculares, sendo responsvel por 40% das mortes por
AVE e 25% dos bitos por doena arterial coronariana. s nveis elevados de
presso arterial esto relacionados a uma menor expectativa de vida. Assim a
hipertenso tem elevado custo mdico-social por ser um fator de risco
importante

para

doena

cardiovascular,

cerebrovascular,

cardaca, insuficincia renal e aterosclerose perifrica.

insuficincia

HIPERTENSO ARTERIAL

A principal causa de morte em adultos no Brasil so as


doenas vasculares e circulatrias. A hipertenso arterial
mais freqente, se inicia mais precocemente e
apresenta uma evoluo mais grave na populao
negra.
No Brasil, as doenas hipertensivas constituem a
principal causa de morte materna, responsveis por um
tero dessas mortes. Toda gestante deve ter a presso
arterial verificada sempre que for consulta de prnatal. Embora a hipertenso arterial seja uma doena
crnica e sem cura, ela perfeitamente controlvel com
a educao em sade que promova na gestante a
adoo de um estilo de vida saudvel e com
medicamentos pres-critos por mdico(a), se necessrio.

DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus uma doena metablica caracterizada por um


aumento anormal do acar ou glicose no sangue. A glicose a principal
fonte de energia do organismo porm, quando em excesso, pode trazer
vrias complicaes sade como ataque cardaco, derrame cerebral,
insuficincia renal, problemas na viso, amputao do p e leses de
difcil cicatrizao, dentre outras complicaes.

DIABETES MELLITUS TIPO II


A diabetes tipo II no insulino-dependente
prevalente na populao negra. As negras tm
50% a mais de chances de desenvolver diabetes
que as brancas. Na populao diabtica, a
hipertenso arterial duas vezes maior que na
populao geral. Mulheres portadoras de diabetes
esto mais expostas gravidez de alto risco.
Embora crnica e sem cura, a diabetes, tal como a
hipertenso, pode ser controlada com educao
em sade, que promova na mulher a adoo de
hbitos saudveis, e com os medicamentos
prescritos pelo(a) mdico(a), quando necessrio.

MORTE MATERNA EM MULHERES NEGRAS

Morte materna a morte de uma mulher durante a gravidez, no parto ou at 42 dias aps o trmino da
gestao, independentemente da durao ou da localizao da gravidez. Quando a morte ocorre num
perodo superior a 42 dias e inferior a um ano aps o fim da gravidez, denomina-se morte materna tardia.
So tambm mortes maternas aquelas ocorridas por conseqncia de aborto espontneo ou aborto
inseguro. No Brasil, so poucos os dados de mortalidade materna com recorte racial/tnico. O quesito
cor, apesar de constar na Declarao de bito, muitas vezes no preenchido ou a informao no
corresponde realidade. No entanto, alguns estudos publicados indicam que a morte materna por
toxemia gravdica (a primeira causa de morte materna no Brasil) mais freqente entre as mulheres
negras. Eles revelam que a taxa das mulheres negras quase seis vezes maior do que a de mulheres
brancas. Em razo de serem, em sua maioria, chefes de famlia sem cnjuge, mas com filhos, a
mortalidade materna de negras conseqentemente relega orfandade e misria absoluta um nmero
significativo de crianas.

As causas de morte materna esto relacionadas predisposio biolgica das negras para doenas
como a hipertenso arterial, fatores relacionados dificuldade de acesso e baixa qualidade do
atendimento recebido e a falta de aes e capacitao de profissionais de sade voltadas para os riscos
especficos aos quais as mulheres negras esto expostas.

Anemia falciforme o nome dado a uma doena


hereditria que causa a malformao das
hemcias, que assumem forma semelhante a
foices (de onde vem o nome da doena), com
maior ou menor severidade de acordo com o caso,
o que causa deficincia do transporte de oxignio
nos indivduos acometidos pela doena.

ANEMIA FALCIFORME
A anemia falciforme a doena gentica mais comum do Brasil. Trata-se
de uma doena hereditria que apresenta maior prevalncia na
populao negra.
No Brasil, a anemia falciforme afeta milhes de pessoas e apresenta alto
ndice de mortalidade.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), nascem anualmente no
Brasil cerca de 2.500 crianas falcmicas e h 30 portadores do trao
falcmico para cada 1.000 crianas nascidas vivas. A OMS tambm
afirma que, no Brasil, 25% dos falcmicos sem assistncia especfica
morrem antes dos 5 anos de idade. A melhor estratgia para a ateno
anemia falciforme o diagnstico e cuidado precoce.
Mulheres portadoras de anemia falciforme apresentam maior risco de
abortamento e complicaes durante o parto (natimorto, prematuridade,
toxemia grave, placenta prvia e descolamento prematuro de placenta
entre outros). Como esta doena mais prevalente entre as negras, elas
esto expostas a um maior risco durante a gravidez e, portanto,
necessitam de um acompanhamento mais intensivo.

A glicose-6-fosfato desidrogenase
uma enzima que mantm nveis adequados de NADPH
(dinucleotdeo fosfato-nicotinamida reduzido) no interior das
clulas. A deficincia dessa enzima uma doena hereditria
que acomete cerca de 400 milhes de pessoas no mundo e,
mais freqente na raa negra. uma doena ligada ao
cromosoma X (Xq28), que, no recm-nascido, pode se
manifestar logo aps o nascimento como ictercia prolongada.
Nos adultos manifesta-se como anemia hemoltica intravascular.
A deficincia de G6PD confere resistncia infeco pelo P.
falciparum, que, no consegue sobreviver no interior de
hemcias cuja habilidade para transportar oxignio est alterada.
Questiona-se, se essa alterao gentica surgiu como
mecanismo de defesa para proteger as pessoas residentes em
zonas endmicas de malria. As manifestaes clnicas so
fadiga, palidez, ictercia, alteraes hemodinmicas crdiorespiratria, esplenomegalia e urina escura.