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CONSOLIDACION

ATELECTASIA
DISMINUCION DE LA
DENSIDAD

MR SANTIAGO ESPINOZA,
Milagros
HNGAI - ESSALUD

ESPACIO AEREO

Segmento distal de la va
area encargado del
intercambio de gases.

ACINO PULMONAR
(Bronquiolos respiratorios y
Sacos alveolares)

Canales de Lambert
Poros de kohn

ESPACIO AEREO

CONSOLIDACION
(OCUPACION DEL ESPACIO
AEREO)

SIGNOS RADIOLOGICOS

Nodulo acinar (+Precoz)


Borramiento de los
vasos pulmonares (Signo
de la silueta)
Limite pleural
Volumen pulmonar
conservado o aumentado

PATRON DE DISTRIBUCION

FOCAL
(LOBAR )
DIFUSA
MULTIFOCAL

EVOLUCION: AGUDAS VS
CRONICAS

1. CONSOLIDACION FOCAL
(LOBAR)
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
EVOLUCION: AGUDA VS CRONICA
DATOS CLINICOS

NEUMONIA LOBAR

EVOLUCION: AGUDO
CLINICA: Fiebre,
Tos.

HEMORRAGIA PULMONAR

Contusin pulmonar, Infarto pulmonar, Desordenes hematologicos


(Leucemia, Anticoagulacion, CID), Vasculitis (SLE, Goodpasture, Wegener)
CLINICA: Hemoptisis

INFARTO PULMONAR

No sensible, No especifico
Consolidacion periferica
Clinica: Dificultad respiratoria aguda, Bajo nivel O2, Dimero D alto

2. CONSOLIDACION DIFUSA

EDEMA CARDIOGENICO

Cardiomegalia
Sg Insuficiencia cardiaca:
Redistribucion de flujo
sanguineo pulmonar, Lineas B
kerley, Efusion pleural

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA

Consolidacion perihiliar bilateral con broncograma aereo y limites


mal definidos
Cardiomegalia, Lineas intersticiales

DISTRIBUCION

3. CONSOLIDACION
MULTIFOCAL

ATELECTASIA
(COLAPSO PULMONAR)

Ateles-ektasis = Expansin incompleta de todo o parte


de un pulmn (Perdida de volumen pulmonar)

MECANISMO DE PRODUCCION

1.- REABSORCIN
(OBSTRUCTIVA)
VIAS AEREAS
MAYORES/PEQUEAS

2.- RELAJACIN :
PASIVA
COMPRESIVA
3.- ADHESIVA
4.- CICATRICIAL

ETIOLOGIA

3
4

SIGNOS RADIOLOGICOS

(Mas fiable)
(Mas precoz)

SIGNOS DIRECTOS

DESPLAZAMIENTO
CISURAL

AGRUPAMIENTO
BRONCOVASCULAR

SIGNOS INDIRECTOS

Aumento de la densidad
Desplazamiento hiliar
Desviacin ipsilateral
traquea/mediastino

Elevacin diafragmatica
ipsilateral
Hiperinsuflacin compensadora

PATRON SEGN SU EXTENSION

ATELECTASIA PULMONAR
COMPLETA

ATELECTASIA

DERRAME PLEURAL
MASIVO

ATELECTASIA LOBAR

LOBULO SUPERIOR DERECHO

SIGNO DE LA S DE GOLDEN

CARCINOMA BRONQUIAL
OBSTRUCTIVO CENTRAL

LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO

SIGNO DE LUFTSICHEL
(SEMILUNA DE AIRE)

Aire interpuesto entre el cayado aortico y opacidad


pulmonar extensa (LOBULO INFERIOR)

LOBULO MEDIO DERECHO

LOBULO INFERIOR DERECHO

LOBULO INFERIOR IZQUIERDO

ATELECTASIA LINEAL (PLACA)

Opacidad lineal perpendicular a la pleura periferica.


Grosor: 1-3 mm. Longitud: 2-10 mm.
Bases pulmonares (Hipomotilidad diafragmatica)

ATELECTASIA REDONDA
ENFERMEDAD
PLEURAL CRONICA
(ASBESTO)

SG COLA DE COMETA

Opacidad subpleural, homognea, bien


definida y redondeada, de ngulo agudo
con la pleura
Engrosamiento pleural, derrame o placas

DISMINUCION DE LA DENSIDAD O
RADIOLUCIDEZ

CAVIDAD
: Pared gruesa
(>3mm)
QUISTE : Pared delgada
(<3mm)
ENFISEMA
: No pared visible

NEUMONIA

Infecciones pigenas
virulentas
Necrosis (vasculitis y
trombosis)
Absceso
Cavitacion

No neumonias virales

TUBERCULOSIS

CANCER PULMONAR

10% Neoplasias
pulmonares
Ca epidermoide (>)
Ca cel pequeas no cavita

..GRACIAS